กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขาปู่ รหัส กปท. L3366

อำเภอศรีบรรพต จังหวัดพัทลุง

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการป้องกันและควบคุมโรคโควิด 19 โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลเขาปู่
2.
ชื่อ
check_box
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลเขาปู่
3.
หลักการและเหตุผล

ด้วยสถานการณ์การแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรน่า 2019 (โควิด-19) และองค์การอนามัยโลก (WHO)ได้ประกาศให้การระบาดของโรคโควิด-19เป็นภาวะฉุกเฉินด้านสาธารณสุขระหว่างประเทศเนื่องจากได้มีการแพร่ระบาดไปยังประเทศต่างๆ ทั่วโลกอย่างรวดเร็ว สำหรับประเทศไทย เริ่มพบการระบาดของโรคโควิด-19เมื่อเดือน พฤศจิกายน 2563 เป็นต้นมา และพบผู้ป่วยอย่างต่อเนื่องปัจจุบันเป็นการแพร่ระบาดของโรคในระลอกที่ 5 (มกราคม 2565เป็นต้นมา) ซึ่งเชื้อส่วนใหญ่คือสายพันธุ์โอไมครอนเป็นเชื้อที่สามารถแพร่ระบาดได้รวดเร็วมากถึงแม้จะมีความรุนแรงน้อย จังหวัดพัทลุง พบผู้ป่วยยืนยันโรคโควิด-19 ระลอก มกราคม 2565จำนวน 18,285 รายเสียชีวิตจำนวน 83 ราย (ข้อมูล ณ 31 มีนาคม 2565) อำเภอศรีบรรพต พบผู้ป่วยยืนยันโรคโควิด-19 ระลอก มกราคม 2565จำนวน 614 รายและผู้ป่วยจากผล ATK บวกจำนวน 2,330 รายเสียชีวิตจำนวน 1 ราย
ตำบลเขาปู่พบผู้ป่วยยืนยันโรคโควิด-19 ระลอก มกราคม 2565 จำนวน รายและผู้ป่วยจากผล ATK บวกจำนวน319ราย ไม่มีเสียชีวิตแต่สถานการณ์การแพร่ระบาดของโรคโควิด-19ในตำบลเขาปู่มีแนวโน้วเพิ่มสูงขึ้นโดยเฉพาะช่วงเดือน กุมภาพันธ์ – มีนาคม 2565 สาเหตุเนื่องจากประชาชนขาดความรู้ ความเข้าใจในการป้องกันและควบคุมโรค และประชาชนส่วนใหญ่ฉีดวัคซีนเข็มที่ 2 นานเกิน 3 เดือนแล้ว และบางส่วนก็ยังไม่ได้รับวัคซีนโควิด -19 เข็มที่ 1
ดังนั้น โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลเขาปู่จึงได้จัดทำโครงการป้องกันและควบคุมโรคโควิด-19 ขึ้นเพื่อให้ภาคีเครือข่ายในชุมชน ได้แก่ อสม. /ผู้นำชุมชน ได้มีส่วนร่วมในการติดตาม เฝ้าระวังกลุ่มเสี่ยงสูงในชุมชนและร่วมกันรณรงค์ให้ประชาชนกลุ่มเป้าหมายได้รับวัคซีนครบตามเกณฑ์ เพื่อเป็นการป้องกันและควบคุมโรคโควิด-19 และลดความรุนแรงของโรค

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อพัฒนาศักยภาพหน่วยบริการ ให้มีความพร้อมในการดูแลกลุ่มเสี่ยง และกลุ่มป่วยสีเขียว โรคโควิด-19
    ตัวชี้วัด : รพ.สต.เขาปู่ มีอุปกรณ์การแพทย์พร้อมในการดูกลุ่มเสี่ยง และกลุ่มป่วยสีเขียว โรคโควิด-19
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. เพื่อให้ประชาชนกลุ่มเป้าหมายได้รับวัคซีน โควิด 19 เข็มกระตุ้น เข็มที่ 3 เพิ่มมากขึ้น
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 50 ของกลุ่มเป้าหมายได้รับวัคซีนโควิด 19 เข็มกระตุ้น เข็มที่ 3
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 3. เพื่อพัฒนาศักยภาพ อสม./ผู้นำชุมชน ในการป้องกันและควบคุมโรคโควิด-19
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 90 ของ อสม./ผู้นำชุมชน มีความรู้ มีศักยภาพในการป้องกันและควบคุมโรคโควิด-19ในชุมชน
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. จัดซื้อวัสดุอปกรณ์การแพทย์เพื่อเตรียมพร้อมในการดูแลกลุ่มเสี่ยงสูงและ กลุ่มผู้ป่วย โควิด-19
    รายละเอียด

    -จัดซื้อหน้ากากอนามัย จำนวน 150 กล่อง x 100 = 15,000 -จัดซื้อเจลแอลกอฮอล์ จำนวน 150 ขวด x 100 = 15,000 -จัดซื้อเครื่องผลิตออกซิเจน ขนาด 5 ลิตร จำนวน 1 เครื่อง x 25,000 บาท -จัดซื้อเครื่องวัดออกซิเจนชนิดพกพา จำนวน 15 เครื่อง x 1,100 บาท จำนวน  16,500 บาท

    งบประมาณ 71,500.00 บาท
  • 2. รณรงค์ ประชาสัมพันธ์ การเข้าถึงการรับบริการฉีด วัคซีนแก่กลุ่มเป้าหมาย ในชุมชน
    รายละเอียด

    ค่าวัสดุอุปกรณ์สำหรับใช้ในการประชาสัมพันธ์

    งบประมาณ 4,375.00 บาท
  • 3. อบรมให้ความรู้อสม./แกนนำชุมชน
    รายละเอียด

    อบรมให้ความรู้เรื่อง การป้องกันและควบคุมโรคโควิด-19 แก่ อสม/แกนนำชุมชน จำนวน 11 หมู่บ้าน -ค่าอาหารกลางวัน เป็นเงิน 8,750 บาท -ค่าอาหารว่าง จำนวน 2 มื้อ เป็นเงิน 8,750 บาท

    งบประมาณ 17,500.00 บาท
  • 4. จัดบริการฉีดวัคซีนเชิงรุก
    รายละเอียด

    จัดบริการฉีดวัคซีนเชิงรุก แก่กลุ่มเป้าหมาย ณ รพ.สต. เดือนละ 1 ครั้ง จำนวน 5 ครั้ง -ค่าอหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับกลุ่มเป้าหมายและเจ้าหน้าที่ๆเกี่ยวข้อง เป็นเงิน 6,625 บาท

    งบประมาณ 6,625.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2565 ถึง 30 กันยายน 2565

8.
สถานที่ดำเนินการ

พื้นที่ตำบลเขาปู่

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 100,000.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

อสม./ผู้นำชุมชน มีศักยภาพในการป้องกันและควบคุมป้องกันโรคโควิด-19 ที่ถูกต้องสามารถดูแล ให้คำแนะนำกลุ่มเสี่ยงได้ถูกต้อง และประชาชนกลุ่มเป้าหมายเข้าถึงการรับวัคซีนป้องกันโควิด 19 ได้ตามเกณฑ์

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขาปู่ รหัส กปท. L3366

อำเภอศรีบรรพต จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขาปู่
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขาปู่ รหัส กปท. L3366

อำเภอศรีบรรพต จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 100,000.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................