กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.มาโมง รหัส กปท. L2532

อำเภอสุคิริน จังหวัดนราธิวาส

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการ การเฝ้าระวังความปลอดภัยและป้องกันควบคุมโรคติดต่อในศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กโรงเรียนนิคมพัฒนา10
3.
หลักการและเหตุผล

ด้วยสถานการณ์ปัจจุบันทั้งในประเทศและต่างประเทศ ได้มีการแพร่ระบาดของโรคติดต่อ เช่น โรคติดต่อทางเดินหายใจ (ไข้หวัดใหญ่) โรคติดต่อที่มียุงเป็นพาหะ (โรคไข้เลือดออก) และโรคติดต่อ โควิคโคโรน่า (โควิด-19) โรคติดต่ออื่นๆ เช่น มือ เท้า ปาก ฉี่หนู ฯลฯ โดยสถานการณ์ในประเทศไทย พบการแพร่ระบาดของโรคติดต่อดังกล่าวทั่วประเทศ ซึ่งเป็นการแพร่ระบาดจากคนสู่คนโดยตรง และในปัจจุบันมีเด็กอายุต่ำกว่า 2-5 ปี เป็นเด็กก่อนวัยเรียนต้องถูกฝากเลี้ยงในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กซึ่งเป็นสถานทีที่เด็กมาอยู่ร่วมกันเป็นจำนวนมาก เมื่อมีเด็กคนใดคนหนึ่งเจ็บป่วยสามารถแพร่เชื้อโรคติดต่อกันได้ง่าย ในเด็กเล็กทีมีภูมิต้านทานต่ำจะป่วยบ่อย ส่งผลกระทบต่อพัฒนาการและสุขภาพโดยรวมของเด็ก ซึ่งหากเด็กป่วยจะส่งผลต่อสุขภาพของเด็ก บุคคลใกล้ชิด และสังคมรอบข้างโดยรอบ ซึ่งอาจถึงขั้นทำให้เด็กและบุคคลที่เกี่ยวข้องใกล้ชิดเจ็บป่วยและเสียชีวิตได้ จึงทำให้เกิดความเสี่ยงในการเกิดการแพร่ระบาดของโรคติดต่อ ในศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก ทั้งนี้การเฝ้าระวังป้องกันและควบคุมโรคติดต่อ จำเป็นต้องมีการดำเนินการให้ความรู้ คำแนะนำ การดูแลเฝ้าระวังป้องกันตนเองให้กับเด็กเล็ก เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดการแพร่ระบาดของโรคในวงกว้าง ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กโรงเรียนนิคมพัฒนา10 จึงได้จัดทำโครงการ การเฝ้าระวังความปลอดภัยและป้องกันควบคุมโรคติดต่อในศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก เพื่อให้นักเรียน ครูและผู้ปกครอง สามารถป้องกันตนเองได้ พร้อมทั้งเข้ามามีส่วนร่วมในการป้องกันและควบคุมโรคติดต่อที่สำคัญอย่างสม่ำเสมอต่อเนื่อง

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. 1. เพื่อให้ความรู้ คำแนะนำ การดูแลเฝ้าระวังความปลอดภัยและป้องกันควบคุมโรคติดต่อให้กับเด็กและผู้ปกครองในศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก
    ตัวชี้วัด :
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. ๒ .เพื่อให้ผู้ปกครองมีส่วนร่วมในการเฝ้าระวังความปลอดภัยและป้องกันควบคุมโรคติดต่ออย่างสม่ำเสมอ ต่อเนื่อง และมีประสิทธิภาพ
    ตัวชี้วัด :
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 3. ๓. เพื่อให้เด็กละผู้ปกครองตระหนักถึงการเฝ้าระวังความปลอดภัยและป้องกันควบคุมโรคติดต่อ ซึ่งมีผลต่อการเจริญเติบโตของเด็กศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก
    ตัวชี้วัด :
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 4. ๔. เพื่อให้ครูผู้ดูแลเด็ก ผู้ปกครอง มีปฏิสัมพันธ์ที่ดีต่อกัน
    ตัวชี้วัด :
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. -จัดอบรมถ่ายทอดความรู้ แก่ครู นักเรียนผู้ปกครอง เรื่องการดูแลสุขภาพ และการป้องกันควบคุมโรคติดต่อในศูนย์เด็ก -จัดกิจกรรมส่งเสริมพัฒนาการเด็ก
    รายละเอียด

    1.ค่าอาหาร   จำนวน ๓ วันๆละ ๑ มื้อๆละ 50 บาท จำนวน ๓๐ คน เป็นเงิน ๔,๕๐๐    บาท

    หมวด ๒ ข้อ ๑๒ (๑๑) ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 2.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม   จำนวน ๓ วันๆละ ๒ มื้อๆละ 25 บาท จำนวน ๕๐ คน เป็นเงิน ๗,๕๐๐      บาท

    หมวด ๒ ข้อ ๑๒ (๑๒) ค่าสมนาคุณวิทยากร 3.ค่าสมนคุณวิทยากร   จำนวน ๓ วันๆละ ๓ ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน   5,400    บาท

    หมวด ๒ ข้อ ๑๒ (๑๖) ค่าใช้จ่ายอื่นที่จำเป็น
    

    4.ค่าวัสดุอุปกรณ์
      -กระดาษ 100 ปอนด์ จำนวน ๑ รีมๆละ ๒๓๕ บาท                  เป็นเงิน  ๒๓๕    บาท   -สีเทียน จำนวน 7๐ กล่องๆละ ๑๕  บาท                  เป็นเงิน  ๑,๐๕๐  บาท   -ดินสอ จำนวน ๗๐ แท่งละ      ๖    บาท                  เป็นเงิน  ๔๒๐      บาท   -ยางลบ จำนวน  ๗๐ อันๆละ      ๑    บาท                    เป็นเงิน  ๗๐      บาท   -กรรไกร  จำนวน ๖ อันๆละ        ๑๕  บาท                    เป็นเงิน  ๙๐      บาท   -แผ่นใสเซลลูลอยด์ จำนวน ๒๐๐แผ่นๆละ    ๓    บาท                    เป็นเงิน  ๖๐๐    บาท   -ยางยืดเอว จำนวน ๒ ม้วนๆละ      ๑๕๕ บาท                  เป็นเงิน  ๓๑๐    บาท   -สติกเกอร์หลากหลาย  จำนวน ๒๔ แผ่นๆละ    ๑๒  บาท                    เป็นเงิน  ๒๘๘    บาท   -ฟองน้ำ           จำนวน ๒๔ แผ่นๆละ      ๖  บาท                    เป็นเงิน  ๑๔๔    บาท   -เยื่อกาวบาง            จำนวน ๖ ม้วนๆละ        ๔๕  บาท                  เป็นเงิน  ๒๗๐    บาท   -มีดคัตเตอร์ จำนวน  ๘ อันๆละ        ๓๕  บาท                  เป็นเงิน  ๒๘๐      บาท                                                                                       รวมเป็นเงิน  ๓,๗๕๗  บาท

    หมวด ๒ ข้อ ๑๒ (๑๖) ค่าใช้จ่ายอื่นที่จำเป็น   5.  ค่าไวนิล                                                                              เป็นเงิน  750  บาท

    รวมเงินทั้งสิ้น  ๒๑,๙๐๗  บาท  (สองหมื่นหนึ่งพันเก้าร้อยเจ็ดบาท) - หมายเหตุ ทุกรายการสามารถถั่วเฉลี่ยกันได้

    งบประมาณ 21,907.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2564 ถึง 30 กันยายน 2565

8.
สถานที่ดำเนินการ

ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กโรงเรียนนิคมพัฒนา10

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 21,907.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

๑. เด็กและผู้ปกครองได้ ความรู้ คำแนะนำ การดูแลเฝ้าระวังความปลอดภัยและป้องกันควบคุมโรคติดต่อในศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก ๒.ผู้ปกครองมีส่วนร่วมในการเฝ้าระวังความปลอดภัยและป้องกันควบคุมโรคติดต่ออย่างสม่ำเสมอ ต่อเนื่อง และมีประสิทธิภาพ ๓. เด็กละผู้ปกครองตระหนักถึงการเฝ้าระวังความปลอดภัยและป้องกันควบคุมโรคติดต่อ ซึ่งมีผลต่อการเจริญเติบโตของเด็กศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก ๔. ครูผู้ดูแลเด็ก ผู้ปกครอง มีปฏิสัมพันธ์ที่ดีต่อกัน

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.มาโมง รหัส กปท. L2532

อำเภอสุคิริน จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.มาโมง
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.มาโมง รหัส กปท. L2532

อำเภอสุคิริน จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 21,907.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................