กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโกตาบารู รหัส กปท. L7163

อำเภอรามัน จังหวัดยะลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
ศูนย์เด็กเล็ก ขยับกาย ขยายปอด บุกสลายโรค
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กอัลมูบารัค
3.
หลักการและเหตุผล

 

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพิ่มการเรียนการสอนในลักษณะ Active learning และ Active play ในโรงเรียนและศูฯย์เด็กเล็ก
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของเวลาในโรงเรียนและศูนย์พัฒนาเด็กเล็กที่มีการเรียนการสอนและการเล่นแบบกระฉับกระเฉง (Active play Active learning)
    ขนาดปัญหา 67.85 เป้าหมาย 0.25
  • 2. เพื่อให้คนในชุมชนที่มีกิจกรรมทางกายเพียงพอในช่วงโควิด-19 เพิ่มขึ้น
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของคนในชุมชนที่มีกิจกรรมทางกายเพียงพอในช่วงโควิด-19
    ขนาดปัญหา 21.37 เป้าหมาย 0.25
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. มารู้จักปอดกันเถอะ
    รายละเอียด

    1.ครูและบุคลากรที่เกี่ยวข้องร่วมกันร่างกิจกรรมอบรม "มารู้จักปอดกันเถอะ" 2.กำหนดวันและวิธีการดำเนินการ 3.ส่งหนังสือเรียนเชิญวิทยากรจาก รพสต.โกตาบารู เพื่อมาให้ความรู้เกี่ยวกับความสำคัญของการออกกำลังกายเพื่อสร้างความแข็งแรงให้กับปอด และปอดแข็งแรงจะทำให้ห่างไกลโควิดอย่างไร 4.ส่งหนังสือและกำหนดการเชิญผู้ปกครองและนักเรียนเพื่อเข้าร่วมอบรมโครงการดังกล่าวฯ 5.ครูและบุคลากรที่เกี่ยวข้อง ร่วมกันจัดสถานที่และเตรียมการจัดกิจกรรม อบรมดังกล่าวฯ 6.จัดโครงการอบรบ ให้ความรู้ ความเข้าใจ เรื่อง "มารู้จักปอดกันเถอะ" งบประมาณ 1. ค่าจัดทำป้ายไวนิลโครงการ 1x3 เมตรเป็นเงิน 900 บาท 2. ค่าอาหารผู้เข้าร่วมกิจกรรม จำนวน 76 คนๆละ 50 บาท เป็นเงิน 3,800 บาท 3. ค่าอาหารว่างผู้เข้าร่วมกิจกรรม จำนวน 76 คนๆละ 25 บาท เป็นเงิน 3,800 บาท 2 มื้อ ช่วงเช้าและช่วงบ่าย 4. ค่าวิทยากร จำนวน 6 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน 3,600 บาท 5. ค่าสื่อและวัสดุ อุปกรณ์ในการจัดกิจกรรม เป็นเงิน 2,420 บาท - ปากกา สมุดบันทึก กระเป๋าใส่อุปกรณ์ที่ใช้ในการอบรม - ค่าปากกาบอร์ด กระดาษติดบอร์ด กระดานบอร์ด เพื่อการบรรยายของวิทยากร - ค่าเจลล้างมือ ค่าที่ตรวจวัดไข้ เพื่อรองรับมาตรการในการรวมกลุ่มในสถานการณ์โควิด-19 ฯลฯ *** ทั้งนี้ทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยกันได้

    งบประมาณ 14,520.00 บาท
  • 2. มาตรวจปอดกันเถอะ
    รายละเอียด

    1.ครูและบุคลากรที่เกี่ยวข้องร่วมกันร่างกิจกรรม มาตรวจปอดกันเถอะ 2.กำหนดวันและวิธีการดำเนินการ 3.ส่งหนังสือเรียนเชิญวิทยากรจาก รพสต.โกตาบารู เพื่อมาให้ความรู้และตรวจเก็บข้อมูลปอดเบื้องต้นของเด็กเล็ก ณ ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กอัลมูบารัค 4.ส่งหนังสือและกำหนดการเชิญผู้ปกครองและนักเรียนเพื่อเข้าร่วมอบรมโครงการดังกล่าวฯ 5.ครูและบุคลากรที่เกี่ยวข้อง ร่วมกันจัดสถานที่และเตรียมการจัดกิจกรรม ดังกล่าวฯ 6.จัดกิจกรรมให้ความรู้และทำการตรวจปอดและร่างกายเบื้องต้นของเด็กเล็ก ณ ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กอัลมูบารัค งบประมาณ 1. ค่าอาหารผู้เข้าร่วมกิจกรรม จำนวน 76 คนๆละ 50 บาท เป็นเงิน 3,800 บาท 2. ค่าอาหารว่างผู้เข้าร่วมกิจกรรม จำนวน 76 คนๆละ 25 บาท เป็นเงิน 3,800 บาท 2 มื้อ ช่วงเช้าและช่วงบ่าย 3. ค่าวิทยากร จำนวน 6 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน 3,600 บาท 4. ค่าอุปกรณ์ทดสอบปอดเป็นเงิน 5,200 บาท - อุปกรณ์ทดสอบสมรรถภาพปอด Peak Flow Meter MF-LAB (เด็ก)
    จำนวน 3 เครื่องๆละ 550 บาท เป็นเงิน 1,650 บาท - Mouthpiece สำหรับเครื่อง Peak Flow MF-LAB (เด็ก)
    จำนวน 5 ชิ้นๆละ 80 บาท เป็นเงิน 400 บาท

    • อุปกรณ์ทดสอบสมรรถภาพปอด Peak Flow Meter MF-LAB (ผู้ใหญ่)
      จำนวน 3 เครื่องๆละ 790 บาท เป็นเงิน เป็นเงิน 2,370
    • Mouthpiece สำหรับเครื่อง Peak Flow MF-LAB (ผู้ใหญ่)
      จำนวน 5 ชิ้นๆละ 80 บาท เป็นเงิน 400 บาท
    • น้ำยาและอุปกรณ์ฆ่าเชื้อเครื่องมือ เป็นเงิน 380 บาท ฯลฯ *** ทั้งนี้ทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยกันได้
    งบประมาณ 16,400.00 บาท
  • 3. ขยับกาย ขยายปอด
    รายละเอียด

    1.ครูจัดตารางการเล่นนอกอาคารและการออกกำลังกายให้นักเรียนในศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก 2.ครูจัดทำสมุดบันทึกการขยับกาย ขยายปอด ของนักเรียนและผู้ปกครอง 3.แจกสมุดบันทึกการขยับกาย ขยายปอดให้นักเรียนและผู้ปกครอง 4.นักเรียนและผู้ปกครองร่วมกิจกรรม ขยับกาย ขยายปอด พร้อมจดบันทึก งบประมาณ 1. ค่าสมุดบันทึก กิจกรรม ขยับกาย ขยายปอด จำนวน 76 เล่มๆละ 30 บาทเป็นเงิน 2,280 บาท

    งบประมาณ 2,280.00 บาท
  • 4. มาเช็คปอดกันเถอะ
    รายละเอียด

    1.ครูและบุคลากรที่เกี่ยวข้องร่วมกันร่างกิจกรรม มาเช็คปอดกันเถอะ 2.กำหนดวันและวิธีการดำเนินการ 3.ส่งหนังสือเรียนเชิญวิทยากรจาก รพสต.โกตาบารู เพื่อมาให้ความรู้และตรวจเก็บข้อมูลปอดของเด็กเล็กและผู้ปกครอง ณ ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กอัลมูบารัค หลังจากมีการขยับกายอย่างต่อเนื่อง 4.ส่งหนังสือและกำหนดการเชิญผู้ปกครองและนักเรียนเพื่อเข้าร่วมอบรมโครงการดังกล่าวฯ 5.ครูและบุคลากรที่เกี่ยวข้อง ร่วมกันจัดสถานที่และเตรียมการจัดกิจกรรม ดังกล่าวฯ 6.จัดกิจกรรมให้ความรู้และตรวจเก็บข้อมูลปอดของเด็กเล็กและผู้ปกครอง ณ ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กอัลมูบารัค หลังจากมีการขยับกายอย่างต่อเนื่อง 7.สรุปผลตามผลผลิตและสรุปโครงการ งบประมาณ 1. ค่าอาหารผู้เข้าร่วมกิจกรรม จำนวน 76 คนๆละ 50 บาท เป็นเงิน 3,800 บาท 2. ค่าอาหารว่างผู้เข้าร่วมกิจกรรม จำนวน 76 คนๆละ 25 บาท เป็นเงิน 3,800 บาท 2 มื้อ ช่วงเช้าและช่วงบ่าย 3. ค่าวิทยากร จำนวน 6 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน 3,600 บาท *** ทั้งนี้ทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยกันได้

    งบประมาณ 11,200.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 27 มิถุนายน 2565 ถึง 31 สิงหาคม 2565

8.
สถานที่ดำเนินการ

ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กอัลมูบารัค

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 44,400.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

เด็กเล็กและผู้ปกครอง จะมีความเข้าใจว่าการออกกำลังกายคือยาวิเศษที่สามารถป้องกันได้ทุกโรค ซึ่งจะส่งผลให้ทุกคนให้ความสำคัญและมีแรงบันดาลใจในการออกกำลังกายเพิ่มขึ้น

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโกตาบารู รหัส กปท. L7163

อำเภอรามัน จังหวัดยะลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโกตาบารู
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโกตาบารู รหัส กปท. L7163

อำเภอรามัน จังหวัดยะลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 44,400.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................