แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบลเทศบาลตำบลกงหรา รหัส กปท. L8414
อำเภอกงหรา จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นายพินิจ ชูสงค์
2.นางหนูขาว ชายเกตุ
3.นายสุชาติ สงแทน
4.นายสุชาติ ยศไพโรจน์
5.นางจรรยารัตนานุกูล
- 1. โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านกงหราใหม่ออกเยี่ยมแนะนำให้กินนมแม่อย่างเดียวเป็นเวลา 6เดือนรายละเอียด
จากงบประมาณกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลกงหราเพื่อเป็นค่าใช่จ่ายในการจัดซื้อของเยี่ยมจำนวน20,000 บาทรายละเอียดดังนี้
- ค่าตะกร้าใส่ของ จำนวน40 ใบ ๆ ละ110บาทเป็นเงิน 4,400บาท - ค่านมสดพาสเจอร์ไรส์จำนวน80แพค ๆละ 50บาท เป็นเงิน 4,000บาท - ค่าไข่ไก่จำนวน 40แผง ๆละ 100บาทเป็นเงิน 4,000บาท - ค่าผ้าขนหนู จำนวน 40ผืน ๆละ80บาท เป็นเงิน 3,200บาท - ค่าสบู่เหลวหรือแป้งเด็ก จำนวน 40ชุด ๆละ100บาท เป็นเงิน 4,000บาท - ค่าวัสดุ,อุปกรณ์อื่นๆ ที่เกี่ยวข้อง เป็นเงิน400บาทหมายเหตุ แต่ละรายการถั่วเฉลี่ยกันได้
งบประมาณ 20,000.00 บาท - 2. โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านกงหราใหม่ออกเยี่ยมเพิ่มการติดตามสุขภายแม่ลูกหลังคลอดรายละเอียดงบประมาณ 0.00 บาท
- 3. โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านกงหราใหม่ออกเยี่ยมแนะนำตรวจมะเร็งปากมดลูกหลังคลอดรายละเอียดงบประมาณ 0.00 บาท
- 4. โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านกงหราใหม่ออกเยี่ยมแนะนำฉีดวัคซีนเด็กครบทุกเข็มรายละเอียดงบประมาณ 0.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2564 ถึง 30 กันยายน 2565
บ้านแม่ลูกหลังคลอดในเขตพื้นที่ตำบลกงหราอำเภอกงหราจังหวัดพัทลุง
รวมงบประมาณโครงการ 20,000.00 บาท
ผลที่คาดว่าจะได้รับ
หญิงหลังคลอดมีความรู้ความเข้าใจปฏิบัติตัวได้อย่างถูก
หญิงตั้งครรภ์มีทัศนคติที่ดีเกี่ยวกับการเตรียมตัวเป็นคุณแม่ที่ดีในอนาคต
หญิงหลังคลอดตลอดจนทารกมีสุขภาพกายสมบูรณ์แข็งแรง และสุขภาพจิตดี
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบลเทศบาลตำบลกงหรา รหัส กปท. L8414
อำเภอกงหรา จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบลเทศบาลตำบลกงหรา รหัส กปท. L8414
อำเภอกงหรา จังหวัดพัทลุง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................