แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลมะรือโบตก รหัส กปท. L8302
อำเภอระแงะ จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อให้กลุ่มเป้าหมายมีความรู้ และสามารถนวดกระตุ้นพัฒนาการทารกได้ถูกต้องตัวชี้วัด : มารดามีความรู้ สามารถนวดกระตุ้นพัฒนาการทารกได้ถูกต้องมากว่าร้อยละ 90ขนาดปัญหา 3.00 เป้าหมาย 10.00
- 1. กิจกรรม อบรมเชิงปฏิบัติการหญิงตั้งครรภ์(-ฝึกเทคนิคลูบท้องกระตุ้นพัฒนาการทารกในครรภ์ -ฝึกนวดกระตุ้นพัฒนาการทารกหลังคลอดรายละเอียด
ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 54 คนๆ ละ 25 บาท จำนวน 2 มื้อเป็นเงิน 2,700.-บาท ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 54 คนๆ ละ 1 มื้อๆละ 50.-บาท เป็นเงิน 2,700.-บาท ค่ากระเป๋าและเอกสาร จำนวน 54 คน60 บาท เป็นเงิน 3,240 บาท ค่าวิทยากรบรรยาย จำนวน 4 ชั่วโมงๆ ละ 600.-บาทเป็นเงิน 2,400.-บาท
ค่าไวนิลโครงการ 13 เมตร จำนวน1 ผืน เป็นเงิน 750 บาทงบประมาณ 11,790.00 บาท - 2. กิจกรรม อบรมเชิงปฏิบัติการหญิงหลังคลอด(ฝึกนวดกระตุ้นพัฒนาการทารกหลังคลอดรายละเอียด
ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 35 คนๆ ละ 25 บาท จำนวน 1 มื้อ * 2 วัน เป็นเงิน 1,750.-บาท ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 35 คนๆ ละ 1 มื้อๆละ 50.-บาท * 2วันเป็นเงิน 3,500.-บาท ค่ากระเป๋าและเอกสาร จำนวน 35 คน*60 บาท เป็นเงิน 2,100 บาท ค่าวิทยากรบรรยาย จำนวน 4 ชั่วโมงๆ ละ 600.-บาทเป็นเงิน 2,400.-บาท
งบประมาณ 9,750.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 เมษายน 2565 ถึง 30 กันยายน 2565
เขตรับผิดชอบ รพ.สต.มะรือโบตก หมู่ 4,5,6,7,8
รวมงบประมาณโครงการ 21,540.00 บาท
มารดามีความรู้ สามารถนวดกระตุ้นพัฒนาการทารกได้ถูกต้อง
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลมะรือโบตก รหัส กปท. L8302
อำเภอระแงะ จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลมะรือโบตก รหัส กปท. L8302
อำเภอระแงะ จังหวัดนราธิวาส
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................