กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.จวบ รหัส กปท. L8422

อำเภอเจาะไอร้อง จังหวัดนราธิวาส

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการเฝ้าระวังป้องกันและควบคุมโรคติดเชื้อไวรัสโคโรน่า 2019 ในพื้นที่ตำบลจวบ
2.
ชื่อ
check_box
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
องค์การบริหารส่วนตำบลจวบ
3.
หลักการและเหตุผล

ด้วยในปัจจุบัน สถานการณ์การระบาดของโรคติดเชื้อโควิด -19 ยังมีอยู่ ทั้งที่เกิดขึ้นในประเทศไทยและอีกหลายประเทศทั่วโลก ทราบกันดีว่าเป็นโรคติดเชื้อที่มีการแพร่อย่างรวดเร็ว จากสถานการณ์การระบาดในตอนนี้ สายพันธุ์โอไมครอนจะกลายเป็นสายพันธุ์หลักในการระบาดอย่างรวดเร็วและคงระบาดอย่างต่อเนื่อง จึงมีความจำเป็นต้องเร่งดำเนินการเฝ้าระวังป้องกันและควบคุมโรคโควิด – 19
ดังนั้น องค์การบริหารส่วนตำบลจวบ ได้เล็งเห็นความสำคัญของปัญหาดังกล่าว จึงจำเป็นต้องมีการดำเนินการให้ความรู้ คำแนะนำ การดูแลเฝ้าระวังป้องกันตนเองให้กับประชาชนในเขตพื้นที่ให้ทันต่อเหตุการณ์ เพื่อลดผลกระทบต่อสุขภาพของประชาชน ตลอดจนป้องกันไม่ไห้เกิดการแพร่ระบาดของโรคในวงกว้าง ได้แก่ นักเรียน ประชาชนในพื้นที่ตำบลจวบ และแกนนำอาสาสมัครสาธารณสุขชุมชน
งานสาธารณสุข สำนักปลัด องค์การบริหารส่วนตำบลจวบ จึงได้จัดทำโครงการเฝ้าระวังป้องกันและควบคุมโรคติดเชื้อไวรัสโคโรน่า 2019 เพื่อป้องกันการแพร่ระบาดอย่างต่อเนื่องของเชื้อไวรัสโคโรน่าสายพันธุ์ใหม่2019 ขึ้น

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. 1. เพื่อให้ความรู้ คำแนะนำ การดูแลเฝ้าระวังป้องกันตนเองเรื่องโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ให้กับประชาชนในพื้นที่ตำบลจวบ 2. เพื่อลดความตื่นตระหนกและสร้างความพร้อมในการเผชิญกับการระบาดของโรค
    ตัวชี้วัด : 1. ประชาชนในพื้นที่ตำบลจวบ ได้รับความรู้ คำแนะนำ ดูแลเฝ้าระวังป้องกันตนเองเรื่องโรคติดเชื้อไวรัสโคโรน่า 2019 2. การแพร่ระบาดของโรคไวรัสโคโรน่า 2019 ระบาดลดลง
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 1.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. อบรมให้ความรู้ แก่ นักเรียน 6 โรงเรียน จำนวน 800 คน
    รายละเอียด
    • ค่าวิทยากรชั่วโมงละ 600บาท จำนวน 3 ชั่วโมง 6 โรงเรียน เป็นเงิน 10,800.-บาท
    • ค่าอาหารว่างจำนวน 800คนๆละ 1มื้อๆละ 25บาท เป็นเงิน 20,000.-บาท
    • ค่าวัสดุในการฝึกอบรม จำนวน 800คนๆละ 60บาท (สมุด ปากกา กระเป๋า) เป็นเงิน 48,000.-บาท
      รวมเป็นเงิน 78,800.-บาท
    งบประมาณ 78,800.00 บาท
  • 2. อบรมให้ความรู้แกนนำอาสาสมัครสาธารณสุขชุมชน จำนวน 150 คน
    รายละเอียด
    • ค่าวิทยากรชั่วโมงละ 600บาท จำนวน 6 ชั่วโมง เป็นเงิน 3,600.-บาท
    • ค่าอาหารว่างจำนวน 150คนๆละ 2มื้อๆละ 25บาท เป็นเงิน 7,500.-บาท
    • ค่าอาหารกลางวันจำนวน 150คนๆละ 1มื้อๆละ 60บาท เป็นเงิน 9,000.-บาท
    • ค่าวัสดุในการฝึกอบรม จำนวน 150คนๆละ 60บาท (สมุด ปากกา กระเป๋า) เป็นเงิน 9,000.-บาท
      รวมเป็นเงิน 29,100.-บาท
    งบประมาณ 29,100.00 บาท
  • 3. อบรมให้ความรู้ แก่ ประชาชน จำนวน 2รุ่นๆละ 120 คน
    รายละเอียด

    รุ่นที่ 1
    - ค่าวิทยากรชั่วโมงละ 600บาท จำนวน 6 ชั่วโมง เป็นเงิน 3,600.-บาท
    - ค่าอาหารว่างจำนวน 120คนๆละ 2มื้อๆละ 25บาท เป็นเงิน 6,000.-บาท
    - ค่าอาหารกลางวันจำนวน 120คนๆละ 1มื้อๆละ 60บาท เป็นเงิน 7,200.-บาท
    - ค่าวัสดุในการฝึกอบรม จำนวน 120คนๆละ 60บาท (สมุด ปากกา กระเป๋า) เป็นเงิน 7,200.-บาท
    รวมเป็นเงิน 24,000.-บาท

    รุ่นที่ 2
    - ค่าวิทยากรชั่วโมงละ 600บาท จำนวน 6 ชั่วโมง เป็นเงิน 3,600.-บาท
    - ค่าอาหารว่างจำนวน 120คนๆละ 2มื้อๆละ 25บาท เป็นเงิน 6,000.-บาท
    - ค่าอาหารกลางวันจำนวน 120คนๆละ 1มื้อๆละ 60บาท เป็นเงิน 7,200.-บาท
    - ค่าวัสดุในการฝึกอบรม จำนวน 120คนๆละ 60บาท (สมุด ปากกา กระเป๋า) เป็นเงิน 7,200.-บาท
    รวมเป็นเงิน 24,000.-บาท

    งบประมาณ 48,000.00 บาท
  • 4. กิจกรรมประชาสัมพันธ์
    รายละเอียด
    • ป้ายไวนิลพร้อมโครงไม้ ขนาด 1.2 X 2.4 เซนติเมตร จำนวน 16 ป้ายๆละ 1,200.-บาท เป็นเงิน 19,200.-บาท
    งบประมาณ 19,200.00 บาท
  • 5. กิจกรรมชุมชนปลอดโรค
    รายละเอียด
    • ค่าชุด PPE จำนวน 30ชุดๆละ 180บาท  เป็นเงิน 5,400.-บาท
    • ค่าชุดตรวจ ATK จำนวน 500 ชุดๆละ 120บาท เป็นเงิน 60,000.-บาท
    • ถุงมือทางการแพทย์ จำนวน 10 กล่องๆละ 230บาท เป็นเงิน 2,300.-บาท
    • ค่าเครื่องผ่นละอองฝอยฆ่าเชื้อโรค จำนวน 2 เครื่องๆละ 2,000บาท เป็นเงิน 4,000.-บาท
    • แอลกอฮอล์ จำนวน 20 แกลลอนๆละ 480บาท เป็นเงิน 9,600.-บาท
      รวมเป็นเงิน 81,300.-บาท
    งบประมาณ 81,300.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 2 พฤษภาคม 2565 ถึง 30 กันยายน 2565

8.
สถานที่ดำเนินการ

พื้นที่ตำบลจวบ อำเภอเจาะไอร้อง จังหวัดนราธิวาส

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 256,400.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. ประชาชนมีความรู้ความเข้าใจและสามารถปฏิบัติตนตามแนวทางการป้องกันควบคุมการระบาดได้
  2. ลดความตื่นตระหนักของประชาชนและสร้างความพร้อมในการเผชิญกับการแพร่ระบาดของได้
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.จวบ รหัส กปท. L8422

อำเภอเจาะไอร้อง จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.จวบ
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.จวบ รหัส กปท. L8422

อำเภอเจาะไอร้อง จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 256,400.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................