แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ยะหา รหัส กปท. L4150
อำเภอยะหา จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. 1.เพื่อลดอัตราเกิดภาวะพลัดตกหกล้มในผู้สูงอาย 2.เพื่อให้ผู้สูงอายุที่มีอายุมากกว่า 60 ปี ได้รับการประเมินความเสี่ยงภาวะพลัดตกหกล้ม 3.เพื่อให้ผู้สูงอายุที่มีอายุมากกว่า 60 ปี ได้รับการ ประเมินและพบว่ามีความเสี่ยงต่อภาวะพลัดตกหกล้ม ได้รับการดูแลโดยสหสาขาวิชาชีพตัวชี้วัด : 1 ผู้สูงอายุกลุ่มเป้าหมาย (ที่ได้รับการประเมินความสามารถในการทรงตัว (TUGT) (จากโปรแกรม Smart Aging) ได้รับการประเมินภาวะเสี่ยงโดยใช้ Thai FRAT ไม่น้อยกว่า ร้อยละ 80 2 ผู้สูงอายุกลุ่มเป้าหมาย (ที่ได้รับการประเมินภาวะเสี่ยงโดยใช้ Thai FRAT) ได้รับการพัฒนาและประเมินสมรรถนะ ไม่น้อยกว่า ร้อยละ 80 3 ผู้สูงอายุในกลุ่มเป้าหมายมีภาวะกระดูกหักจากการพลัดตกหกล้ม ลดลงมากกว่า ร้อยละ 10 4 ร้อยละของผู้สูงอายุที่มีเสี่ยงต่อการพลัดตกหกล้ม มีการพัฒนาสมรรถนะตนเอง และมีค่าคะแนนการประเมินเพื่อลดความเสี่ยง Thai FRAT เพิ่มขึ้นมากกว่า ร้อยละ 50ขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 50.00
- 1. 1. อบรมให้ความรู้เกี่ยวกับการดูแลสุขภาพผู้สูงอายุให้กับ อสม. จำนวน 30 รายรายละเอียด
(1) ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 30 คนๆละ 1 มื้อๆละ 25 บาท
เป็นเงิน 750 บาท (2)ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 30 คนๆละ 1 มื้อๆละ 50บาท
เป็นเงิน 1,500 บาทงบประมาณ 2,250.00 บาท - 2. 2.อบรมให้ความรู้และติดตามอาการผู้สูงอายุที่ต้องได้รับการพัฒนาสมรรถนะตามชุดโปรแกรมพัฒนาสมรรถนะทางกายผู้สูงอายุ (Thai FRAT score 4 -11 คะแนน) ให้การบริการโดยเจ้าหน้าที่สาธารณสุขโดยการพัฒนาสมรรถนะเดือนละครั้ง ในระยะเวลา 3 ครั้ง จำนวน 50 ราย (แบ่งเป็น 2 กลุ่มรายละเอียด
(1) ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 50 คนๆละ 1 มื้อๆละ 25 บาท × 3วัน เป็นเงิน 3,750 บาท (2) ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 50 คนๆละ 1 มื้อๆละ 50 บาท × 3วัน
เป็นเงิน 7,500 บาท(3) ค่าวิทยากรภายใน รพ. จำนวน 2 คนๆ 300 บาท ×6 ชม.× 3วัน เป็นเงิน 5,400 บาท
งบประมาณ 16,650.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 พฤษภาคม 2022 ถึง 30 กันยายน 2022
ผู้สูงอายุที่มีอายุที่มีอายุมากกว่า 60 ปี ที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ตำบลยะหา หมู่ที่ 1,2,3,6 และ9
รวมงบประมาณโครงการ 18,900.00 บาท
1 ผู้สูงอายุได้รับการคัดกรอง เมื่อพบภาวะเสี่ยง ได้รับการดูแลรักษาสาเหตุ ตามมาตรฐาน 2 ผู้สูงอายุและผู้ดูแล ได้รับความรู้ในการดูแลและปรับสภาพแวดล้อมได้เหมาะสม 3 ไม่พบผู้สูงอายุเสียชีวิตจากภาวะพลัดตกหกล้ม และลดภาระค่าใช้จ่ายในการดูแลของครอบครัวและหน่วยบริการ
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ยะหา รหัส กปท. L4150
อำเภอยะหา จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ยะหา รหัส กปท. L4150
อำเภอยะหา จังหวัดยะลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................