แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลมะรือโบตก รหัส กปท. L8302
อำเภอระแงะ จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นายปรีดีอิสหัส
2.นายอับดุลรอนิง มะดือเร๊ะ
3.นายแวดรอแม แวโนะ
4.นายมูหมัดยารี เจ๊ะกา
5.นายฮิลมี เซ๊ะ
-
1. ผู้เข้าร่วมอบรมมีความรู้ในอันตรายที่เกิดจากสบู่ตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ของผู้เข้าร่วมอบรมมีความรู้เรื่องโทษภัยของสบู่ที่ใช้สารเคมีเกินมาตรฐานขนาดปัญหา 10.00 เป้าหมาย 30.00
- 1. อบรมให้ความรู้อันตรายของสารเคมีสบู่/ประโยชน์ของการใช้พืชสมุนไพรในท้องถิ่นรายละเอียด
๑. ค่าอาหารกลางวันผู้เข้าร่วมการอบรม จำนวน 50 คน 1 มื้อละ 50 บาท เป็นเงิน 2,50๐ บาท ๒. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มผู้เข้าร่วมการอบรม จำนวน 50 คน 2 มื้อละ 2๕ บาท เป็นเงิน 2,50๐ บาท 3. ค่ากระเป๋าผ้าพร้อมเอกสารในการเข้าร่วมอบรม 50 ชุดๆละ 100 บาท เป็นเงิน 5000 บาท 4. ป้ายไวนิลโครงการฯ จำนวน ๑ ผืน เป็นเงิน ๗๕๐ บาท
งบประมาณ 10,750.00 บาท - 2. กิจกรรมสาธิตการสบู่รายละเอียด
- ค่าวัสดุอุปกรณ์สาธิตการฝึกปฏิบัติเป็นเงิน 9,250 บาท
- หม้อตุ๋น 3 หม้อ ๆ ละ 700 บาท เป็นเงิน 2,100 บาท
- ตะไคร้ 1 ลิตร เป็นเงิน 1,990 บาท
- แม่พิมพ์ซิลิโคน 10 ชิ้น ๆ ละ 100 บาท เป็นเงิน 1,000 บาท
- เบสสบู่ 20 กิโล ๆ ละ 95 เป็นเงิน 1,900 บาท
- น้ำผึ้ง 980 กรัม 1 ขวด ๆ ละ 260 บาท เป็นเงิน 260 บาท
- แอลกอฮอลล์ 95% 5 ลิตร 1 แกลลอน ๆ ละ 500 บาท เป็นเงิน 500 บาท
- แก้วสแตนเลส 1,000 mL 3 อัน ๆ ละ 290 บาท เป็นเงิน 870 บาท
- บีกเกอร์แก้ว 50 mL 3 อัน ๆ ละ 95 บาท เป็นเงิน 285 บาท
- ชุดทัพพี/ช้อน ซิลิโคน 3 ชุด ๆ ละ 80 บาท เป็นเงิน 240 บาท
- ผงชมิ้น 50 กรัม 1 ถุง ๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 25 บาท
- ผงชาโคล 50 กรัม 1 ถุง ๆ ละ 80 บาท เป็นเงิน 80 บาท
งบประมาณ 9,250.00 บาท - ค่าวัสดุอุปกรณ์สาธิตการฝึกปฏิบัติเป็นเงิน 9,250 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มิถุนายน 2565 ถึง 31 สิงหาคม 2565
เทศบาลตำบลมะรือโบตก
รวมงบประมาณโครงการ 20,000.00 บาท
-ผู้เข้าอบรมสามารถนำวิธีผลิตสบู่สมุนไพรไปใช้ในครัวเรือนได้
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลมะรือโบตก รหัส กปท. L8302
อำเภอระแงะ จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลมะรือโบตก รหัส กปท. L8302
อำเภอระแงะ จังหวัดนราธิวาส
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................