กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.จวบ รหัส กปท. L8422

อำเภอเจาะไอร้อง จังหวัดนราธิวาส

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการส่งเสริมการเรียนตาดีกาในยุค New Normal เพื่อป้องกันโรคไวรัสโคโรน่า 2019
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box
กลุ่มประชาชน
กลุ่มคน
1. นายมาหามะรอสดีเจะโว๊ะแมกอง
2. นายอิสมะแอมะอีซอ
3. นางโนรีอาแซ
4. นางมาสือเตาะยูโซ๊ะ
5. นายรอยาลีมะดีเย๊าะ
3.
หลักการและเหตุผล

ในสถานการณ์ปัจจุบันโรคไวรัสโคโรน่า 2019 ยังคงระบาดต่อเนื่องในพื้นที่ตำบลจวบ พบว่ายังคงมีการระบาดของโรคอย่างต่อเนื่อง แต่แนวโน้มอัตราการป่วยลดลง อีกทั้งยังพบว่าอัตราการฉีดวัคซีนต่ำกว่าร้อยละ 50 อันจะส่งผลให้ภูมิคุ้มกันหมู่ลดลง ทำให้ต้องเพิ่มความระมัดระวังในการป้องกันโรคดังกล่าวอย่างต่อเนื่อง การระบาดของโรคส่งผลให้นักเรียนไม่สามารถเรียนหนังสือแบบ Onsite ได้ หากสถานการณ์เบาบางลงการเตรียมพร้อมรับมือในการเปิดการเรียนการสอนจึงเป็นสิ่งสำคัญ เพื่อให้โรงเรียนตาดีกาในตำบลจวบทั้ง 10 แห่ง สามารถรับมือกับการป้องกันตามมาตรการ จะเป็นสิ่งที่ดียิ่ง ชมรมตาดีกาได้เล็งเห็นความสำคัญของปัญหาดังกล่าว และเพื่อเป็นการเตรียมความพร้อม จึงได้จัดทำ โครงการส่งเสริมการเรียนตาดีกาในยุค New Normal เพื่อป้องกันโรคไวรัสโคโรน่า 2019

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. 1. เพื่อให้นักเรียน และครูมีความรู้ความเข้าใจในเรื่องโรคโควิด 19 เพื่อสุขภาพแก่นักเรียนในตาดีกาพื้นที่ตำบลจวบ 2. เพื่อให้ได้รับความรู้ และทักษะพื้นฐานในการป้องกัน และการดูแลเบื้องต้น
    ตัวชี้วัด : 1. นักเรียน ครู มีความรู้ ความเข้าใจในการป้องกันในเรื่องโรคโควิด-19 เพื่อสุขภาพแก่นักเรียนในโรงเรียนตาดีกามากขึ้น 2. นักเรียนในโรงเรียนตาดีกาได้รับความรู้ ทักษะพื้นฐานในการป้องกัน และการดูแลเบื้องต้น
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 1.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. อบรมให้ความรู้เรื่องโรคติดเชื้อไวรัสโคโรน่า 2019 ในแกนนำนักเรียนตาดีกา จำนวน 10 แห่งๆละ 30 คน
    รายละเอียด

    รุ่นที่ 1
    - ค่าวิทยากรชั่วโมงละ 600บาท จำนวน 5 ชั่วโมง เป็นเงิน 3,000.-บาท
    - ค่าอาหารว่างจำนวน 100คนๆละ 2มื้อๆละ 25บาท เป็นเงิน 5,000.-บาท
    - ค่าอาหารกลางวันจำนวน 100คนๆละ 1มื้อๆละ 60บาท เป็นเงิน 6,000.-บาท
    - ค่าวัสดุในการฝึกอบรม จำนวน 100คนๆละ 60บาท (สมุด ปากกา กระเป๋า) เป็นเงิน 6,000.-บาท
    - ค่าป้ายไวนิลขนาด 1.2 X 2.4 เมตร จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 720.-บาท
    รวมเป็นเงิน 20,720.-บาท

    รุ่นที่ 2
    - ค่าวิทยากรชั่วโมงละ 600บาท จำนวน 5 ชั่วโมง เป็นเงิน 3,000.-บาท
    - ค่าอาหารว่างจำนวน 100คนๆละ 2มื้อๆละ 25บาท เป็นเงิน 5,000.-บาท
    - ค่าอาหารกลางวันจำนวน 100คนๆละ 1มื้อๆละ 60บาท เป็นเงิน 6,000.-บาท
    - ค่าวัสดุในการฝึกอบรม จำนวน 100คนๆละ 60บาท (สมุด ปากกา กระเป๋า) เป็นเงิน 6,000.-บาท
    รวมเป็นเงิน 20,000.-บาท

    รุ่นที่ 3
    - ค่าวิทยากรชั่วโมงละ 600บาท จำนวน 5 ชั่วโมง เป็นเงิน 3,000.-บาท
    - ค่าอาหารว่างจำนวน 100คนๆละ 2มื้อๆละ 25บาท เป็นเงิน 5,000.-บาท
    - ค่าอาหารกลางวันจำนวน 100คนๆละ 1มื้อๆละ 60บาท เป็นเงิน 6,000.-บาท
    - ค่าวัสดุในการฝึกอบรม จำนวน 100คนๆละ 60บาท (สมุด ปากกา กระเป๋า) เป็นเงิน 6,000.-บาท
    รวมเป็นเงิน 20,000.-บาท

    งบประมาณ 60,720.00 บาท
  • 2. อบรมให้ความรู้ แก่ ครูผู้สอนในโรงเรียนตาดีกาในตำบลจวบ จำนวน 70 คน
    รายละเอียด
    • ค่าวิทยากรชั่วโมงละ 600บาท จำนวน 5 ชั่วโมง เป็นเงิน 3,000.-บาท
    • ค่าอาหารว่างจำนวน 70คนๆละ 2มื้อๆละ 25บาท เป็นเงิน 3,500.-บาท
    • ค่าอาหารกลางวันจำนวน 70คนๆละ 1มื้อๆละ 60บาท เป็นเงิน 4,200.-บาท
    • ค่าวัสดุในการฝึกอบรม จำนวน 70คนๆละ 60บาท (สมุด ปากกา กระเป๋า) เป็นเงิน 4,200.-บาท
      รวมเป็นเงิน 14,900.-บาท
    งบประมาณ 14,900.00 บาท
  • 3. จัดซื้อเจลล้างมือแอลกอฮอล์
    รายละเอียด
    • ค่าเจลล้างมือแอลกอฮอล์ ขนาด 400 มิลลิลิตร จำนวน 100 ขวดๆละ 140 บาท เป็นเงิน 14,000.-บาท
    งบประมาณ 14,000.00 บาท
  • 4. จัดซื้ออ่างล้างมือเคลื่อนที่
    รายละเอียด
    • อ่างล้างมือเคลื่อนที่ จำนวน 10 แห่งๆละ 1 ชิ้นๆละ 1,000 บาท เป็นเงิน 10,000.-บาท
    งบประมาณ 10,000.00 บาท
  • 5. ป้ายโฟมบอร์ดขั้นตอนการล้างมือ
    รายละเอียด
    • ค่าป้ายโฟมบอร์ดขั้นตอนการล้างมือ ขนาด 1 X 1 เมตร จำนวน 20 แผ่นป้ายๆละ 650 บาท เป็นเงิน 13,000.-บาท
    งบประมาณ 13,000.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 16 พฤษภาคม 2565 ถึง 30 กันยายน 2565

8.
สถานที่ดำเนินการ

พื้นที่ตำบลจวบ อำเภอเจาะไอร้อง จังหวัดนราธิวาส

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 112,620.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. เด็กนักเรียน ครู มีความรู้ ความเข้าใจและสามารถปฏิบัติตนตามแนวทางการป้องกัน ควบคุมการระบาดได้
  2. เด็กนักเรียน ครู ได้รับความรู้ และทักษะพื้นฐานในการป้องกันดูแลตัวเอง
  3. เด็กนักเรียน ครู มีความรู้ ความเข้าใจวิธีการล้างมือ 7 ขั้นตอนที่ถูกต้อง
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.จวบ รหัส กปท. L8422

อำเภอเจาะไอร้อง จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.จวบ
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.จวบ รหัส กปท. L8422

อำเภอเจาะไอร้อง จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 112,620.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................