แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คลองทราย รหัส กปท. L5196
อำเภอนาทวี จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
ในการนี้โรงเรียนมีนโยบายให้โรงเรียนเปิดเรียนแบบ on siteโดยต้องทำเป็นพื้นที่ปลอด Сovid หรือ СovidFree setting มีกิจกรรมให้ครูและนักเรียนฉีดวัคซีนป้องกัน Сovid-19 ครบถ้วนมีการสุ่มตรวจนักเรียนที่มาเรียน on site ด้วยชุดเพื่อเป็นการดำเนินการเชิงรุกในการป้องกันการแพร่ระบาดของไวรัสโคโรนา Сovid-19 ให้ทันต่อสถานการณ์
-
1. ครูและบุคลากร นักเรียนโรงเรียนบ้านลำชิงได้รับการคัดกรองตรวจหาเชื้อไวรัสโคโรนา Сovid-19ตัวชี้วัด : ร้อยละความครอบคลุมในการคัดกรองกลุ่มเสี่ยงในโรงเรียนขนาดปัญหา 282.00 เป้าหมาย 100.00
- 1. คัดกรอง ATK ให้กับนักเรียนและครูในโรงเรียนรายละเอียด
มีค่าใช้จ่ายดังนี้ 1. ค่าเจลล้างมือ จำนวน 50 ลิตร ๆละ 75 บาท เป็นเงิน 3,750 บาท 2. ค่าชุดตรวจโควิด-19 ด้วยตนเองหรือ ATK จำนวน 282 ชุดๆละ70 บาท เป็นเงิน 19,740 บาท 3. ค่าหน้ากากอนามัยทางการแพทย์ จำนวน 262 กล่องๆละ100 บาท เป็นเงิน 26,200 บาท 4. ค่าชุด PPE ป้องกันเชื้อไวรัส-เชื้อโรค และสารเคมี จำนวน30 ชุด ๆละ 170บาท เป็นเงิน 5,100 บาท 5. ค่าน้ำยาฆ่าเชื้อ จำนวน 12 ลิตรๆละ 290 บาท เป็นเงิน 3,480 บาท 6. ถุงมือยางป้องกันเชื้อโรค จำนวน 17 กล่องๆละ 125 บาท เป็นเงิน 2,125 บาท 7. ค่าเครื่องพ่นละอองฝอยฆ่าเชื้อโรคจำนวน 1 เครื่อง เป็นเงิน 2,500 บาท 8. ค่าเครื่องวัดอุณหภูมิแบบอินฟาเรด จำนวน 1 เครื่อง เป็นเงิน 2,000 บาท 9. ค่าถ่ายเอกสารและค่าวัสดุต่าง ๆ ในโครงการ เป็นเงิน 2,000 บาท 10. ค่าป้ายไวนิลโครงการ ขนาด 1.5 ม.* 3 เมตร เป็นเงิน 700 บาท 11. ค่าถังขยะ/ถังพักขยะ ขนาด 240 ลิตร จำนวน 2 ถังๆละ 1,400 บาท เป็นเงิน 2,800 บาท 12. ค่าถุงแดงขยะติดเชื้อ จำนวน 10 ชุด ๆ ละ 75 บาท เป็นเงิน 750 บาท รวมงบประมาณทั้งสิ้น 71,144 บาท (เงินเจ็ดหมื่นหนึ่งพันหนึ่งร้อยสี่สิบสี่บาทถ้วน)
งบประมาณ 71,145.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 เมษายน 2565 ถึง 30 กันยายน 2565
โรงเรียนบ้านลำชิง
รวมงบประมาณโครงการ 71,145.00 บาท
นักเรียน ครูและบุคลากรได้คัดกรองเบื้องต้นด้วยชุดตรวจ ATK มีการติดตามดูแลอย่างใกล้ชิด
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คลองทราย รหัส กปท. L5196
อำเภอนาทวี จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คลองทราย รหัส กปท. L5196
อำเภอนาทวี จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................