แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลชะแล้ รหัส กปท. L5262
อำเภอสิงหนคร จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
นางสาวปัทมารัตน์ หนูทอง
-
1. 1. เพื่อเพิ่มความครอบคลุมในการคัดกรองกลุ่มเสี่ยงในกลุ่มพัฒนาเด็กเล็กตัวชี้วัด : เด็กเล็กและครูในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กได้รับการคัดกรองไม่ต่ำกว่าร้อยละ 90ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. 2. เพื่อส่งเสริมและสนับสนุนให้เด็กเล็กและครูในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กได้รับการเฝ้าระวัง ติดตาม ดูแลอย่างใกล้ชิดตัวชี้วัด : เด็กเล็กและครูในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กได้รับการเฝ้าระวัง ติดตาม ดูแลในการตรวจคัดกรองเชื้อโคโน่าขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
3. 3. เพื่อไม่ให้เด็กเล็กและครูในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กเป็นโรคหรือเป็นพาหะนำโรคระบาด และลดความเสี่ยงในการติดเชื้อภายในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กตัวชี้วัด : เด็กเล็กและครูในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กปลอดภัยจากเชื้อไวรัสโคโรน่าและไม่เป็นพาหะนำโรคระบาดขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. จัดหาเครื่องมือและอุปกรณ์สำหรับการคัดกรอง เฝ้าระวัง ป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโคโรน่ารายละเอียด
- เจลแอลกอฮอล์ ขนาด 5 ลิตร จำนวน 3 แกลลอนๆ 600 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท
- ค่าชุดตรวจโควิด-19 ด้วยตนเอง หรือ ATK จำนวน 150 ชุดๆละ 95 บาท เป็นเงิน 14,250 บาท
- หน้ากากอนามัยสำหรับเด็ก จำนวน 40 กล่องๆละ 40 บาท เป็นเงิน 1,600 บาท
- จัดซื้อชุด PPE จำนวน 5 ชุดๆละ 250 บาท เป็นเงิน 1,250 บาท
- ถุงมือยางป้องกันเชื้อโรค จำนวน 6 กล่องๆละ 200 บาท เป็นเงิน 1,200 บาท
- ค่าเครื่องวัดอุณหภูมิแบบอินฟาเรด จำนวน 1 เครื่องๆละ 1,050 บาท
- เครื่องวัดอุณหภูมิพร้อมจ่ายแอลกอฮอล์ จำนวน 1 เครื่องๆละ 2,900บาท
- ค่าป้ายไวนิลโครงการพร้อมขาตั้งขนาด 50 ซม.*150 ซม. จำนวน 2 ชุดๆละ 900 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท
- สบู่เหลวล้างมือ ขนาด 400 มล. จำนวน 10 ขวดๆละ 95 บาท เป็นเงิน 950 บาท
- เครื่องกดเจลล้างมือแบบเท้าเหยียบ จำนวน 2 ชุดๆละ 1600 บาท เป็นเงิน 3,200 บาท
งบประมาณ 30,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 เมษายน 2565 ถึง 30 กันยายน 2565
ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กสว่างอารมณ์ ต.ชะแล้ อ.เมือง จ.สงขลา
รวมงบประมาณโครงการ 30,000.00 บาท
หมายเหตุ : ทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยกันได้
1.เด็กเล็กและครูในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กได้รับการคัดกรองอย่างครอบคลุม 2. เด็กเล็กและครูในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กได้รับการเฝ้าระวัง คัดกรองเบื้องต้นด้วย ATK ติดตามดูแลอย่างใกล้ชิด ได้รับความรู้ด้านการระบาดของโรคติดเชื้อโควิด-19 เพื่อไม่ให้เป็นพาหะนำโรคระบาดในชุมชน
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลชะแล้ รหัส กปท. L5262
อำเภอสิงหนคร จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลชะแล้ รหัส กปท. L5262
อำเภอสิงหนคร จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................