แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลสะกอม รหัส กปท. L5194
อำเภอเทพา จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. 1 เพื่อให้ผู้รับการขลิบหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศในเยาวชนเพศชายของตำบลสะกอม (เข้าสุนัต) ได้รับการปฏิบัติตามหลักสาธารณสุขและเกิดความปลอดภัยตัวชี้วัด : 1. ผู้เข้ารับการขลิบฯได้รับการปฏิบัติตามหลักสาธารณสุขและเกิดความปลอดภัย ร้อยละ 90ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. 1 กิจกรรมการขลิบหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศชายโดยทีมแพทย์โรงพยาบาลจะนะรายละเอียด
40,000 บาท
-เด็กจำนวน 50 คนๆ ละ 800 บาทงบประมาณ 40,000.00 บาท - 2. 1.1 กิจกรรมย่อย กิจกรรมอบรมให้ความรู้ และความสำคัญของการเข้าสุนัตหมู่การดูแลสุขภาพของผู้เข้ารับการขลิบรายละเอียด
ค่าวิทยากร....600...บ…1…คน = 600 บ. ค่าอาหารกลางวัน 50 บ.x100.คน =5,000 บ. ค่าอาหารว่าง..25..บ.x 100 น = 2,500 บ. ค่าเช่าเต็นท์/เก้าอี้ = 4,600 บ. -เต็นท์ขนาด 5*12 ม.จำนวน 3 หลังๆ ละ 1,200 บาท เป็นเงิน 3,600 บาท -เก้าอี้ 100 ตัวๆ ละ 10 บาท เป็นเงิน 1,000 บาท ค่าวัสดุอื่นๆ = 3,650 บ.
-ถุงดำ -ยาแก้ปวด, ยาฆ่าเชื้อฯงบประมาณ 16,350.00 บาท - 3. 1.2 กิจกรรมย่อย -กิจกรรมการจัดนิทรรศการป้ายประชาสัมพันธ์ให้ความรู้รายละเอียด
ค่าป้ายประชาสัมพันธ์นิทรรศการ 1,350 บาท -ป้ายขนาด 1.5*2 ม. จำนวน 3 ป้ายๆ ละ 450 บาท เป็นเงิน 1,350 บาท
งบประมาณ 1,350.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 6 พฤษภาคม 2565 ถึง 6 พฤษภาคม 2565
ตำบลสะกอม
รวมงบประมาณโครงการ 57,700.00 บาท
- ผู้เข้าร่วมโครงการได้รับการปฏิบัติตามหลักสาธารณสุขและเกิดความปลอดภัย ส่งผลทำให้มีสุขภาพกายและเกิดสุขภาพจิตที่ดี 2.ผู้เข้าร่วมโครงการเกิดความเข้าใจในการดูแลสุขภาพและป้องกันโรค โดยเฉพาะโรคติดเชื้อ 3.ลดภาระค่าใช้จ่ายผู้ปกครอง สามารถทำการขลิบหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศชายในเยาวชนมุสลิมของตำบลสะกอม (เข้าสุนัต)ให้กับบุตรหลาน โดยไม่ได้รับความเดือนร้อน
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลสะกอม รหัส กปท. L5194
อำเภอเทพา จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลสะกอม รหัส กปท. L5194
อำเภอเทพา จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................