กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านสวน รหัส กปท. L3325

อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการ TO BE NUMBER ONE รณรงค์ลดการใช้สารเสพติดในเยาวชน ปี 2565
2.
ชื่อ
check_box
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
สภาเด็กและเยาวชนเทศบาลตำบลบ้านสวน
กลุ่มคน
1.นายวชิรพันธ์บุญมณี โทร 0636194115
2. นายกุมพันธ์ปิ่นสวัสดิ์
3. นางสาวชาดาไชยงาม
4. นางสาววริศรามีชู
5. นางสาวเปรมกมลคงมั่น
3.
หลักการและเหตุผล

ด้วยในปัจจุบันยาเสพติดเป็นปัญหาหนึ่งในสังคมไทยได้แพร่ขยายในวงกว้างทั้งในสถานศึกษา แหล่งมั่วสุมต่างๆ ทำให้รัฐบาลต้องกำหนดนโยบายและใช้งบประมาณในการป้องกันปราบปรามจับกุม บำบัดรักษาผู้ที่ติดยาเสพติดและให้ส่วนราชการต่าง ๆ ประชาสัมพันธ์ให้ประชาชนได้รู้ถึงพิษภัยของยาเสพติด
ทำให้ทุกภาคส่วนตระหนักถึงปัญหาและหาทางช่วยเหลือเพื่อให้ทุกคนห่างไกลยาเสพติด โดยเฉพาะในกลุ่มเยาวชนและเด็กนักเรียน ที่ล่อแหลมกับเรื่องยาเสพติดอันจะนำมาถึงโรคภัยไข้เจ็บอย่างเช่นโรคเอดส์ ซึ่งน่าเป็นห่วงมากในหมู่เด็กนักเรียนและเยาวชน
สภาเด็กและเยาวชนเทศบาลตำบลบ้านสวน เป็นองค์กรหนึ่งในชุมชนที่ได้ตระหนักและให้ความสำคัญกับการป้องกันและแก้ไขปัญหายาเสพติดโดยรวมและได้ส่งเสริมสนับสนุนให้เยาวชนลดการใช้สารเสพติดและส่งเสริมกิจกรรมการคัดแยกขยะในกลุ่มเยาวชนใช้เวลาว่างให้เกิดประโยชน์ สร้างความเข้าใจเกี่ยวกับวิธีการป้องกันและแก้ไขปัญหายาเสพติดสภาเด็กและเยาวชนเทศบาลตำบลบ้านสวนจึงได้จัดทำโครงการ TO BE NUMBER ONE รณรงค์ลดการใช้สารเสพติดในเยาวชน ปี 2565

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อลดอัตราการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ของเด็กและเยาวชนที่มีอายุไม่เกิน 25 ปี
    ตัวชี้วัด : อัตราการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ของเด็กและเยาวชนที่มีอายุไม่เกิน 25 ปี ลดลงเหลือ(ร้อยละ)
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 20.00
  • 2. เพื่อลดอัตราการสูบยาสูบของเด็กและเยาวชน
    ตัวชี้วัด : อัตราการสูบบุหรี่ของเด็กและเยาวชนที่มีอายุไม่เกิน 25 ปี ลดลงเหลือ(ร้อยละ)
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 20.00
  • 3. เพื่อลดจำนวนผู้เสพรายใหม่วัยเด็กและเยาวชนอายุไม่เกิน 25 ปี
    ตัวชี้วัด : จำนวนผู้เสพรายใหม่วัยเด็กและเยาวชนอายุไม่เกิน 25 ปี ลดลงเหลือ(คน)
    ขนาดปัญหา 20.00 เป้าหมาย 20.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมประชุมคณะทำงานขับเคลื่อนโครงการ
    รายละเอียด

    ประชุมคณะทำงาน ประกอบด้วย ประธานสภาเด็ก เจ้าหน้าที่ รวม 5 คน ชี้แจงโครงการและรายละเอียด

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 2. แบบทดสอบความรู้เกี่ยวกับยาเสพติด
    รายละเอียด

    จัดทำแบบทดสอบความรู้เกี่ยวกับยาเสพติด ก่อนการอบรม 21 ชุด-หลังการอบรม 21 ชุด

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 3. อบรมให้ความรู้เรื่องยาเสพติด
    รายละเอียด

    กิจกรรมอบรมให้ความรู้โดยวิทยากรจากเฉพาะทางจากสาธารณสุขเกี่ยวกับยาเสพติด บุหรี่และเหล้า โทษของยาเสพติดอาการ อาการแสดงคนติดยาเสพติด แนวทางการเลิกยาเสพติด ฯลฯ 1. ค่าอาหารกลางวัน สำหรับผู้เข้าร่วมโครงการ และวิทยากรและผู้ที่เกี่ยวข้อง จำนวน 40 คน จำนวน 1 มื้อ ๆละ 50 บาท เป็นเงิน 2,000.- บาท 2. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม สำหรับผู้เข้าร่วมโครงการ และวิทยากร จำนวน 40 คน จำนวน 2 มื้อ ๆ ละ 25 บาทเป็นเงิน 2,000.- บาท 3. วิทยากรให้ความรู้เรื่องการใช้สารเสพติด การสูบบุหรี่ และการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ จำนวน 1 คนๆละ 600 บาท จำนวน 3 ชั่วโมง เป็นเงิน 1,800 บาท 4. จัดเวทีเสวนา การเล่าประสบการณ์เรื่องการใช้สารเสพติด การสูบบุหรี่ และการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ จากบุคคลต้นแบบ(ท่านนายก ทต.บ้านสวน) 5. เลือกแกนนำเยาวชนต่อต้านยาเสพติดในกลุ่มสภาเด็กเพื่อช่วยสอดส่องดูแลพฤติกรรมของเพื่อนๆ หากมีปัญหาเรื่องยาเสพติดสามารถปรึกษาสถานีอนามัยใกล้บ้านได้ 8. ค่าป้ายโครงการ ขนาด 1.20x2.40 เมตร จำนวน 1 ป้ายเป็นเงิน 500 บาท 9. ค่าวัสดุอุปกรณ์และเครื่องเขียน จำนวน 21 ชุด ๆ ละ 50 บาท เป็นเงิน 1,050บาท กำหนดการโครงการ TO BE NUMBER ONE รณรงค์ลดการใช้สารเสพติดในเยาวชน ปี 2565 ในวันที่24มิถุนายน พ.ศ. 2565 ณเทศบาลตำบลบ้านสวนแำเภอควนขนุนจังหวัดพัทลุง 08.30 - 09.00 น. ลงทะเบียนเข้าร่วมโครงการ พร้อม Pre-test ทดสอบความรู้ก่อนการอบรม เรื่อง คุณและโทษของการใช้สารเสพติด 09.30 - 10.00 น. ประธานกล่าวเปิดโครงการ โดยนายสมเกียรติ ทองพันธ์พร้อมเสวนาแลกเปลี่ยนความคิดเห็นประสบการณ์ 10.00 - 10.05 น. รับประทานอาหารว่าง 10.05 - 12.05 น. บรรยายความรู้เกี่ยวกับคุณและโทษของการใช้สารเสพติดโดยวิทยากร 13.00 - 14.00 น. บรรยายทักษะชีวิตเพื่อการป้องกันยาเสพติดและการแก้ไขปัญหายาเสพติด 14.15 - 14.25 น. รับประทานอาหารว่าง 15.25 - 16.30 น. กิจกรรมเยาวชนเข้มแข็งต้านยาเสพติดพร้อมกับให้ความรู้เกี่ยวกับประโยชน์การคัดแยกขยะลงพื้นที่เก็บขยะบริเวณโรงเรียนดอนศาลานำวิทยาและรอบ ๆ บริเวณวัด หมายเหตุ: กำหนดการนี้สามารถปรับเปลี่ยนได้ตามความเหมาะสม

    งบประมาณ 7,350.00 บาท
  • 4. เยาวชนร่วมกันบำเพ็ญประโยชน์
    รายละเอียด

    ทีมพี่เลี้ยงสภาเด็กให้ความรู้เรื่องขยะและการคัดแยกขยะก่อนทิ้ง รวมถึงส่งเสริมการคัดแยกขยะในครัวเรือนให้เยาวชนทราบ เยาวชนร่วมกันลงพื้นที่เก็บขยะบำเพ็ญประโยชน์สองฝั่งถนนจากวัดดอนศาลาถึงสถานีอนามัยบ้านดอนศาลา
    1.ถุงดำใส่ขยะ 30x40 cm จำนวน 3 แพ็กๆละ 170 บาท เป็นเงิน 510 บาท 2.ถุงมือเบอร์ m จำนวน 1 กล่องๆละ 200 บาท เป็นเงิน 200 บาท

    งบประมาณ 710.00 บาท
  • 5. สรุปกิจกรรมและถอดบทเรียน
    รายละเอียด

    สรุปบทเรียนกิจกรรมและถอดบทเรียนจากโครงการคืนข้อมูลให้ชุมชน - ค่าสรุปรูปเล่ม 200 บาท

    งบประมาณ 200.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 26 พฤษภาคม 2565 ถึง 30 กันยายน 2565

8.
สถานที่ดำเนินการ

โรงยิมโรงเรียนดอนศาลานำ

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 8,260.00 บาท

หมายเหตุ : ทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยกันได้

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. ลดอัตราการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ของเด็กและเยาวชนที่มีอายุไม่เกิน 25 ปี
  2. ลดอัตราการสูบยาสูบของเด็กและเยาวชน
  3. ลดจำนวนผู้เสพรายใหม่วัยเด็กและเยาวชนอายุไม่เกิน 25 ปี
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านสวน รหัส กปท. L3325

อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านสวน
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านสวน รหัส กปท. L3325

อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 8,260.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................