กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองคอหงส์ รหัส กปท. L7257

อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการออกกำลังกายเพื่อสุขภาพ ขยับกายสบายชีวี โดยการเต้นรำโนราบิค ชุมชนบ้านคลองเตย 1 - 6 ปี 2
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box
กลุ่มประชาชน
กรรมการชุมชนบ้านคลองเตย 1
กลุ่มคน
1. นางกัญญา ทองรักษา โทร 089 596 0116
2. นางวงเดือน ฉันอารี
3. นางสมคิด เรืองสวัสดิ์
4. นางปรียะนันท์ อินทรสุวรรณ
5. นางณริน ขาวทอง
3.
หลักการและเหตุผล

โนราบิค เป็นศิลปะการออกกําลังกาย เป็นการอนุรักษ์วัฒนธรรมท้องถิ่น ประยุกต์ด้วยการนําท่วงทำนองอันอ่อนช้อยสวยงามของโนราซึ่งเป็นศิลปะการแสดงพื้นบ้านประจําภาคใต้มาผสมผสานกับการออกกําลังกายประเภทแอโรบิค โดยมีท่ารําหลักแบบโนรา โนราบิค ประกอบด้วย ท่ารำประยุกต์จากท่ามโนรา ดังนั้นท่ามกลางอารายธรรมสมัยใหม่ที่เข้ามารุมเร้ายั่วยุให้คนเราพากันเดินตาม โดยลืมสิ่งที่เราเคยมีมา โนราบิคจึงเป็นอีกหนึ่งภูมิปัญญาชาวบ้านที่สะท้อนให้เห็นถึงศิลปะการออกกําลังกาย การประยุกต์ที่ทันสมัยโดยไม่ทิ้งรากเหง้าดั้งเดิมได้อย่างชาญฉลาดและสง่างาม ทั้งนี้โครงการดังกล่าวจึงเป็นการสืบสาน การสร้างสรรค์ต่อลมหายใจภูมิปัญญาชาวบ้านภาคใต้ ที่ก่อเกิดประโยชน์มากมาย อีกทั้งยังส่งเสริมให้ผู้เข้าร่วมโครงการหันมาใส่ใจสุขภาพด้วยการออกกําลังกาย ด้วยเหตุผลดังกล่าว จึงเป็นแรงบันดาลใจให้จัดทำโครงการออกกำลังกายเพื่อสุขภาพ ขยับกายสบายชีวี โดยการเต้นรำโนราบิค ชุมชนบ้านคลองเตย 1 - 6 ปี 2 เพื่อประยุกต์ใช้ภูมิปัญญาท้องถิ่นในการจัดการเรียนรู้ที่นำวัฒนธรรมสู่การออกกำลังกาย เและเพื่อส่งเสริมให้ประชาชนในชุมชนมีสุขภาพร่างกายที่แข็งแรงปราศจากโรคภัย

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อส่งเสริมให้ประชาชนในชุมชนมีการออกกำลังกายด้วยการเต้นรำโนราบิค
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของประชาชนในชุมชนมีการออกกำลังกายด้วยการเต้นรำโนราบิคเพิ่มขึ้น
    ขนาดปัญหา 16.66 เป้าหมาย 93.33
  • 2. เพื่อส่งเสริมให้ประชาชนในชุมชนมีสุขภาพร่างกายที่แข็งแรงปราศจากโรคภัย
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของประชาชนในชุมชนมีสุขภาพร่างกายแข็งแรงปราศจากโรคภัยเพิ่มขึ้น
    ขนาดปัญหา 23.33 เป้าหมาย 83.33
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมประชุมคณะทำงาน
    รายละเอียด
    • ประชุมคณะทำงาน เพื่อกำหนดรูปแบบการดำเนินกิจกรรม

    ค่าใช้จ่าย
    1. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 10 คน x 25 บาท x 1 มื้อ
    เป็นเงิน 250 บาท

    งบประมาณ 250.00 บาท
  • 2. จัดกิจกรรมอบรมให้ความรู้ เรื่องการออกกำลังกายพื้นฐานด้วยการเต้นรำโนราบิค
    รายละเอียด
    • ประเมินภาวะสุขภาพของผู้เข้าร่วมโครงการ ได้แก่ ชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง ประเมินค่าดัชนีมวลกาย (BMI) ก่อนเข้าร่วมอบรมให้ความรู้
    • มอบสมุดบันทึกสุขภาพแก่ผู้เข้าร่วมโครงการ
    • อบรมให้ความรู้ เรื่องการออกกำลังกายพื้นฐานด้วยการเต้นรำโนราบิค
    • ประเมินความพึงพอใจของวิทยากร

    ค่าใช้จ่าย
    1. ค่าวิทยากร จำนวน 1 คน x 600 บาท x 3 ชั่วโมง
    เป็นเงิน 1,800 บาท
    2. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 35 คน x 25 บาท x 1 มื้อ (รวมเจ้าหน้าที่และผู้ที่เกี่ยวข้อง)
    เป็นเงิน 875 บาท
    3. ค่าป้ายไวนิล (ตารางเมตรละ 150 บาท) จำนวน 1 ผืน ขนาด 2 x 2 เมตร x 150 บาท
    เป็นเงิน 600 บาท
    4. ค่าสมุดบันทึกสุขภาพ จำนวน 25 เล่ม x 20 บาท
    เป็นเงิน 500 บาท
    5. ค่าหน้ากากอนามัย จำนวน 10 กล่อง (50ชิ้น) x 125 บาท
    เป็นเงิน 1,250 บาท
    6. ค่าเจลแอลกอฮอล์ (500 ml) จำนวน 5 ขวด x 100 บาท
    เป็นเงิน 500 บาท
    7. ค่าตู้ลำโพงอเนกประสงค์ จำนวน 1 เครื่อง x 2,500 บาท
    เป็นเงิน 2,500 บาท
    8. ค่าแฟลชไดร์ฟ จำนวน 1 อัน x 500 บาท
    เป็นเงิน 500 บาท

    งบประมาณ 8,525.00 บาท
  • 3. จัดกิจกรรมออกกำลังกายเพื่อสุขภาพโดยการเต้นรำโนราบิค
    รายละเอียด
    • จัดกิจกรรมออกกำลังกายเพื่อสุขภาพด้วยโดยการเต้นรำโนราบิค สัปดาห์ละ 3 วัน คือทุกวันพุธ,ศุกร์,เสาร์

    ค่าใช้จ่าย
    1. ค่าตอบแทนผู้นำออกกำลังกาย จำนวน 1 คน x 300 บาท x 3 ครั้ง/สัปดาห์ x 4 สัปดาห์/เดือน x 4 เดือน
    เป็นเงิน 14,400 บาท

    งบประมาณ 14,400.00 บาท
  • 4. ประชุมคณะทำงานในการสรุปผลการดำเนินงานโครงการ
    รายละเอียด
    • ประชุมคณะทำงานในการสรุปผลการดำเนินงานโครงการ

    ค่าใช้จ่าย
    1. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 10 คน x 25 บาท x 1 มื้อ
    เป็นเงิน 250 บาท
    2. ค่าจัดทำเอกสารสรุปโครงการ เป็นเงิน 1,000 บาท

    งบประมาณ 1,250.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 24 พฤษภาคม 2565 ถึง 30 กันยายน 2565

8.
สถานที่ดำเนินการ

ลานกีฬาชุมชนบ้านคลองเตย 1 ซอย 11 คลองเตย ต.คอหงส์ อ.หาดใหญ่ จ.สงขลา

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 24,425.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. ประชาชนในชุมชนมีการออกกำลังกายด้วยการเต้นโนราบิคเพิ่มมากขึ้น
  2. ประชาชนในชุมชนมีสุขภาพร่างกายที่แข็งแรงและปราศจากโรคภัย
  3. ประชาชนในชุมชนมีกิจกรรมทางกายที่เพียงพอ
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองคอหงส์ รหัส กปท. L7257

อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565
เรียน ประธานกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองคอหงส์
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองคอหงส์ รหัส กปท. L7257

อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 24,425.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................