แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปริก รหัส กปท. L5248
อำเภอสะเดา จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
เพื่อให้การเปิดการเรียนการสอนแบบ on site เป็นไปได้อย่างปลอดภัยจากเชื้อไวรัสโคโรนา (Covid-๑๙) โรงเรียนต้องปฏิบัติตามมาตรการในการป้องกันโรคอย่างเคร่งครัด ซึ่งหนึ่งในมาตรการดังกล่าวคือการตรวจคัดกรองบุคลากรและนักเรียนด้วยชุดตรวจ Antigen Test Kit (ATK) ทุกสัปดาห์
อย่างไรก็ตามการจัดหาชุดตรวจและป้องกันโรคดังกล่าวจำเป็นต้องมีงบประมาณเพียงพอ โรงเรียนจึงต้องการการสนับสนุนจากองค์กรณ์ภายนอก ทั้งนี้เพื่อให้โรงเรียนเป็นสถานที่ปลอดโรค และป้องกันการแพร่ระบาดในโรงเรียนและโรงเรียนสามารถเปิดทำการเรียนการสอนได้เต็มประสิทธิภาพ
-
1. • เพื่อเพิ่มความครอบคลุมในการคัดกรองกลุ่มเสี่ยงในโรงเรียนตัวชี้วัด : • เพิ่มความครอบคลุมในการคัดกรองกลุ่มเสี่ยงในโรงเรียนขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. • เพื่อนักเรียนและบุคลากรปลอดภัยจากเชื้อไวรัสโคโรนา (Covid-๑๙)ตัวชี้วัด : • นักเรียนและบุคลากรปลอดภัยจากเชื้อไวรัสโคโรนา (Covid-๑๙)ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. จัดหาวัสดุ อุปกรณ์รายละเอียด
ป้ายไวนิลโครงการขนาด ๑ x ๒ ตารางเมตร ตารางเมตรละ ๑๕๐ บาท ๓๐๐ บาท แอลกอฮอล์แบบน้ำ แกลลอนละ ๙๙๐ บาท จำนวน ๑๐ แกลลอน (แกลลอนละ ๕ ลิตร) ๙,๙๐0 บาท เจลแอลกอฮอล์ล้างมือ (แอลกอฮอล์ 75% ) ขวดละ 50 บาท จำนวน ๑๖ ขวด
(ขวดละ 500 มิลลิลิตร) ๘๐๐ บาท ชุดตรวจ ATK ชุดละ ๖๐ บาท จำนวน ๓๐๐ ชุด ๑๘,๐๐๐ บาท ถุงมือแพทย์ กล่องละ ๒๐๐ บาท จำนวน ๕ กล่อง ๑,๐๐๐ บาท เครื่องพ่นละอองฝอยฆ่าเชื้อโรค เครื่องละ ๕๙๐ บาท จำนวน ๓ เครื่อง ๑,๗๗๐ บาท เครื่องวัดอุณภูมิจ่ายเจลฆ่าเชื้ออัตโนมัติ จำนวน ๒ เครื่อง ๔,๒๐๐ บาท ถังขยะแบบใช้เท้าเหยียบขนาด ๓๕ ลิตร จำนวน ๑ ใบ ๗๙๐ บาท ถังขยะแบบใช้เท้าเหยียบขนาด ๑๘ ลิตร จำนวน ๑ ใบ ๒๕๐ บาท ถุงแดงสำหรับขยะติดเชื้อ แพ็คละ ๙๐ บาท จำนวน ๒ แพ็ค ๑๘๐ บาท ชุด PPE สีฟ้าเปิดหลัง ผูกหลัง ชุดละ ๕๕ บาท จำนวน ๑๐ ชุด ๕๕๐ บาท หน้ากากอนามัยแพทย์ชนิด ๓ ชั้น กล่องละ ๑๐๐ จำนวน ๓ กล่อง ๓๐๐ บาท ค่าใช้จ่ายอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องในโครงการ ๕๐๐ บาท รวม 38,540 บาท หมายเหตุ ถัวเฉลี่ยทุกรายการงบประมาณ 38,540.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 12 พฤษภาคม 2565 ถึง 30 กันยายน 2565
โรงเรียนบ้านยางเกาะ
รวมงบประมาณโครงการ 38,540.00 บาท
จากการมีอุปกรณ์คัดกรองและป้องกันโรคไวรัสโคโรนา (Covid-๑๙) ที่เพียงพอ และมีการตรวจคัดกรองที่สม่ำเสมอ ทำให้ไม่มีการระบาดของเชื้อในโรงเรียน นักเรียนและบุคลากรทุกคนปลอดภัย โรงเรียนสามารถจัดการเรียนการสอนที่โรงเรียนได้อย่างราบรื่นเรียบร้อยและมีประสิทธิภาพ
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปริก รหัส กปท. L5248
อำเภอสะเดา จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปริก รหัส กปท. L5248
อำเภอสะเดา จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................