กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สูงเม่น รหัส กปท. L3791

อำเภอสูงเม่น จังหวัดแพร่

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
ส่งเสริมการเฝ้าระวัง ผู้สูงวัย ป้องกันภัยจากภาวะหกล้มและสมองเสื่อม ปี 2564
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านโตน
กลุ่มคน
นางสุวรีย์ ปินคำนางสุรัสวดีสะสมและคณะ
3.
หลักการและเหตุผล

กระทรวงสาธารณสุขได้กำหนดแผนยุทธศาสตร์ชาติ ระยะ 20 ปี (พ.ศ.2559 – 2579) มีเป้าหมายในการดูแลผู้สูงอายุ (active and health ageing) คือ ผู้สูงอายุสามารถดูแลตนเอง ดำรงชีวิตประจำวันได้และมีคุณภาพชีวิตที่ดี ซึ่งปัจจุบันประเทศไทยได้ก้าวเข้าสู่สังคมสูงวัย (aging society) โดยมีสัดส่วนผู้สูงอายุ มากกว่า ร้อยละ 10 ของประชากรทั้งหมดซึ่งกลุ่มผู้สูงอายุเหล่านี้ จะต้องได้รับการส่งเสริมสุขภาพและดูแลในระยะยาวเพื่อลดภาระของครอบครัว ชุมชน เนื่องจากวัยสูงอายุ เป็นช่วงวัยที่มีการเสื่อมลงของสภาพร่างกาย โดยเฉพาะ ปัญหาสมองเสื่อม ปัญหาข้อเข่าเสื่อม ทำให้มีการทรงตัว และการเคลื่อนไหวผิดปกติ ผลที่ตามมาคือ เสี่ยงต่อการเกิดพลัดตกหกล้ม ทำให้การเคลื่อนไหวช้าลงและมีปัญหาสูญเสียความมั่นใจในการทำกิจกรรม
จากข้อมูลผู้สูงอายุในเขตรับผิดชอบของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านโตน ซึ่งมีจำนวนผู้สูงอายุ จำนวน 780คน คิดเป็นร้อยละ 32.05ของประชากรที่อาศัยอยู่จริงแยกตามประเภทการประเมินกิจวัตรประจำวัน ( ADL)เป็นกลุ่มติดสังคม770คนติดบ้าน4คนติดเตียง5คน ร้อยละ 98.72 เป็นกลุ่มติดสังคม ที่จะต้องดูแลส่งเสริมความรอบรู้ในการดูแลตนเองและมีพฤติกรรมสุขภาพที่พึงประสงค์ ด้วยบริบทพื้นที่ สภาพสังคมเศรษฐกิจปัจจุบัน ในชุมชนจะเป็นครอบครัวเดี่ยวผู้สูงอายุส่วนใหญ่จะอยู่เพียงลำพัง เนื่องจากบุตรหลานออกไปทำงานนอกบ้าน ในช่วงกลางวันทำให้มีความเสี่ยงในเรื่องสมองเสื่อม และ ด้วยสภาพของการสร้างบ้านเรือน ประชาชนนิยมปลูกบ้านชั้นเดียวใต้ถุนสูง ซึ่งผู้สูงอายุจะมีอุปสรรคในการขึ้น ลง บันไดมีความเสี่ยงต่อการพลัดตกหกล้ม เนื่องจาก ผู้สูงอายุ มีสภาพร่างกายที่เปราะบาง มีโอกาสกระดูกหักได้ ด้วยเหตุดังกล่าว การส่งเสริมความรอบรู้ให้ผู้สูงอายุที่มีความเสี่ยงในด้านสมองเสื่อมและ ที่มีปัญหาเรื่องข้อเข่า การเคลื่อนไหว การทรงตัว ตลอดจน การขึ้น ลงบันไดที่สูง มี มีการเข้าร่วมแลกเปลี่ยนเรียนรู้ร่วมกิจกรรมสร้างสุข 5 มิติ ดูแลตนเอง เพื่อป้องกันภาวะสมองเสื่อม และมีการส่งเสริม ผู้สูงอายุ ครอบครัว ชุมชน ปรับปรุงหรือจัดสภาพแวดล้อมในบ้านเพื่อป้องกันการพลัดตก หก ล้ม ในผู้สูงอายุ จะให้ผู้สูงอายุ มีคุณภาพชีวิตที่ดี ในระยะยาวได้

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรม แลกเปลี่ยนเรียนรู้ในกลุ่มแกนนำในการ เฝ้าระวังและคัดกรองผู้สูงอายุ
    รายละเอียด

    จัดกิจกรรม แลกเปลี่ยนเรียนรู้ในกลุ่มแกนนำในการ เฝ้าระวังและคัดกรองผู้สูงอายุ 5  หมู่บ้าน จำนวน  50  คน การส่งเสริมสุขภาพ 4 Smart และการดูแลผู้สูงอายุรายบุคคล(Individual Wellness Plan)  ภายใต้แนวคิด “ไม่ล้ม ไม่ลืม”ดำเนินการ  1  วัน

    งบประมาณ 6,550.00 บาท
  • 2. กิจกรรมการแลกเปลี่ยนเรียนรู้ถอดบท เรียนรูปแบบการส่งเสริมสุขภาพ ผู้สูงอายุ
    รายละเอียด

    จัดกิจกรรมการแลกเปลี่ยนเรียนรู้ถอดบท เรียนรูปแบบการส่งเสริมสุขภาพ ผู้สูงอายุด้าน สิ่งแวดล้อมที่เอื้อต่อการมีกิจกรรมทางกายเพื่อป้องกันการพลัดตกหกล้ม ในผู้สูงอายุกลุ่มติดสังคม การทดสอบภาวะสมองเสื่อมตามแบบทดสอบและ กิจกรรมสร้างสุข 5 มิติ ดำเนินการ 1  วัน เป้าหมาย 80 คน

    งบประมาณ 16,250.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 ธันวาคม 2563 ถึง 31 กรกฎาคม 2564

8.
สถานที่ดำเนินการ

โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านโตน

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 22,800.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. ผู้สูงอายุ ได้รับการประเมินคัดกรองสุขภาพ ในด้านความเสี่ยงการพลัดตกหกล้ม และภาวะ
    สมองเสื่อม จากอสม. ในชุมชน
  2. ผู้สูงอายุ มีพฤติกรรมสุขภาพที่พึงประสงค์ และการดูแลสุขภาพตนเองเพิ่มมากขึ้น
  3. ลดอัตรา การเกิดกระดูกหักจากการหกล้มในผู้สูงอายุ และภาวะสมองเสื่อม
  4. ครอบครัว ชุมชน มีการจัดสิ่งแวดล้อมให้เอื้อต่อผู้สูงอายุป้องกันการพลัดตกหกล้ม
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สูงเม่น รหัส กปท. L3791

อำเภอสูงเม่น จังหวัดแพร่

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.สูงเม่น
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สูงเม่น รหัส กปท. L3791

อำเภอสูงเม่น จังหวัดแพร่

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 22,800.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................