กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ฝาละมี รหัส กปท. L3338

อำเภอปากพะยูน จังหวัดพัทลุง

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการรณรงค์ประชาสัมพันธ์การฉีดวัคซีนและเฝ้าระวังป้องกันโรคโควิด-19 ตำบลฝาละมีปี 2565
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพระดับตำบลบ้านฝาละมี
3.
หลักการและเหตุผล

ด้วยสถานการณ์การแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 ที่แพร่ระบาดเป็นวงกว้างและรวดเร็ว ทำให้มีผู้ป่วยติดเชื้อเพิ่มมากขึ้นและมีรายงานผู้เสียชีวิตรายวันเพิ่มขึ้น สถานการณ์การ COVID-19 ในประเทศ ข้อมูล ณ วันที่ 1 มกราคม ถึง 30 เมษายน 2565 ผู้ป่วยรายใหม่ในวันนี้จำนวน 23,618 ราย ผู้ป่วยยืนยันสะสมตั้งแต่ปี 2563 จำนวน 2,958,162 ราย ผู้ป่วยยืนยันสะสมจำนวน 734,727 ราย หายป่วย 18,939 ราย เสียชีวิตสะสม 1,372 ราย จำนวนฉีดวัคซีนสะสม 124,187,243 โดส เข็มที่1 คิดเป็นร้อยละ 77.2% เข็มที่2 คิดเป็นร้อยละ 71.6 % เข็มที่3 คิดเป็นร้อยละ 29.7 % ของประชากร สถานการณ์การ COVID-19 ในจังหวัดพัทลุงณ วันที่ เมษายน 2563 ถึง 1 มีนาคม 2565 ผู้ป่วยยืนยันสะสม 10,960 ราย หายป่วยสะสม 9,811 ราย เสียชีวิตสะสม 138 ราย อัตราตายต่อแสนประชากร 42.58 จำนวนฉีดวัคซีนสะสม 124,187,243 โดส เข็มที่1 คิดเป็นร้อยละ 77.2% เข็มที่2 คิดเป็นร้อยละ 71.6 % เข็มที่3 คิดเป็นร้อยละ 29.7 % ของประชากร สถานการณ์การ COVID-19 ในตำบลฝาละมี ณ วันที่ 1 เมษายน 2564 ถึง 2 มีนาคม 2565 ผู้ป่วยยืนยันสะสม 627 ราย เสียชีวิตสะสม 16 ราย อัตราตายต่อแสนประชากร 143.83 จำนวนฉีดวัคซีนเข็มที่1จำนวน 4,564 คน คิดเป็นร้อยละ 68.67%เข็มที่ 2 จำนวน 1,988 คน คิดเป็นร้อยละ 76.26% นั้น ในปัจจุบันการระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019ได้ส่งผลกระทบในวงกว้างอย่างรวดเร็ว แม้ว่าจะใช้มาตรการ ป้องกันควบคุมโรคหลายมาตรการ เช่น คัดกรองและเฝ้าระวังโรค กักตัวผู้มีความเสี่ยงสูง รักษาระยะห่างระหว่างบุคคล สวมหน้ากากอนามัยหรือหน้ากากผ้า งดจัดกิจกรรมที่รวมกลุ่มคนจำนวนมาก ทำความสะอาดสถานที่และพื้นผิวสัมผัสร่วม เป็นต้น แต่สิ่งที่เป็นความหวังของรัฐบาลและประชาชนในขณะนี้ คือ วัคซีนป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 หรือเรียกสั้น ๆ ว่าวัคซีนโควิด 19 นั้น ประเทศไทยได้มีการเตรียม ความพร้อมที่เกี่ยวข้องกับการจัดหาวัคซีน เพื่อให้ประชาชนมีโอกาสเข้าถึงการใช้วัคซีนที่มีความปลอดภัย และมีประสิทธิภาพได้มากที่สุดเท่าที่ศักยภาพของประเทศจะดำเนินการได้ ประชาชนตำบลบ้านควนยังขาดความตระหนักในการป้องกันตนเอง ไม่ไปรับบริการฉีดวัคซีนยังต่ำกว่าเป้าหมายที่กำหนด และอัตราการตายสูงมาก ในการนี้ทางโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลฝาละมี จึงได้จัดทำโครงการรณรงค์ประชาสัมพันธ์การฉีดวัคซีนและเฝ้าระวังป้องกันโรคโควิด-19 ตำบลฝาละมี ปี2565 ขึ้นเพื่อกระตุ้น สร้างความตระหนักในการเฝ้าระวังป้องกันโรคโควิด-19 โดยการรับบริการฉีดวัคซีนให้ได้ตามเป้าหมายร้อยละ 80 ลดความรุนแรงของโรค และลดอัตราการตายลงจนไม่เป็นปัญหาสุขภาพซึ่งส่งผลให้ประชาชนของตำบลฝาละมี มีคุณภาพชีวิตทีดีต่อไป

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อเพิ่มให้คนในชุมชนที่มีความรู้ ความเข้าใจเรื่องโควิด-19 จนสามารถปฏิบัติตัวเพื่อป้องกันโควิด-19 ได้ถูกต้อง
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 90 ของคนในชุมชนมีความรู้ ความเข้าใจเรื่องโควิด-19 จนสามารถปฏิบัติตัวเพื่อป้องกันโควิด-19 ได้ถูกต้อง
    ขนาดปัญหา 70.00 เป้าหมาย 90.00
  • 2. เพื่อเพิ่มร้อยละความครอบคลุมการฉีดวัคซีนโควิด-19ของกลุ่มประชากรในเขตรับผิดชอบ
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ของความครอบคลุมการฉีดวัคซีนโควิด-19ของกลุ่มประชากรในเขตรับผิดชอบ
    ขนาดปัญหา 30.00 เป้าหมาย 80.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. การประชุมชี้แจง การรณรงค์ ประชาสัมพันธ์การรับบริการฉีดวัคซีนโควิด-19
    รายละเอียด

    1.1 ประชุมชี้แจง อสม. เรื่องโรคโควิด-19 ,วัคซีนโควิด-19 และแบบฟอร์มการลงทะเบียนประชาชนกลุ่มเป้าหมายอายุ 5 ปี ขึ้นไป ใน ตำบลฝาละมีในตอนบ่าย รายละเอียดงบประมาณ -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มเจ้าหน้าที่ ร่วมกับ อสม. ในการประชุมชี้แจงเรื่องโรคโควิด-19 จำนวน 200 คน x 25.- บาท x 1 มื้อ รวมเป็นเงิน 5,000.- บาท

    งบประมาณ 5,000.00 บาท
  • 2. การออกรณรงค์ ประชาสัมพันธ์การรับบริการฉีดวัคซีนโควิด-19
    รายละเอียด

    การออกรณรงค์ ประชาสัมพันธ์การรับบริการฉีดวัคซีนโควิด-19 ผลดี ผลข้างเคียง เรื่องโรคโควิด-19 โดยเจ้าหน้าที่ ร่วมกับ อสม. เคาะประตูบ้านประชาชนกลุ่มเป้าหมายอายุ 5 ปี ขึ้นไป รับลงทะเบียน กำหนดการมารับบริการฉีดวัคซีนโควิด-19 หมู่ละ 1ครั้ง รวมเป็น 11 ครั้ง รายละเอียดงบประมาณ -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มเจ้าหน้าที่ ร่วมกับ อสม. ประชุมสรุปผลการออกรณรงค์ ประชาสัมพันธ์การรับบริการฉีดวัคซีนโควิด-19 จำนวน 200x25x1 มื้อ x 5 วัน รวมเป็นเงิน 25,000.- บาท

    งบประมาณ 25,000.00 บาท
  • 3. การรับบริการฉีดวัคซีนโควิด-19 เชิงรุกในพื้นที่
    รายละเอียด

    ประสานการจัดบริการฉีดวัคซีนโควิด-19 เชิงรุก โดย เจ้าหน้าที่ รพ.สต.และโรงพยาบาลปากพะยูน แบบเคลื่อนที่ ค่าใช้จ่าย 1.ค่าอาหารสำหรับเจ้าหน้าที่ และ อสม. จำนวน30 คน x 70 บาท จำนวน3ครั้งเป็นเงิน6300บาท 2.ค่าเครื่องดื่มสำหรับประชาชน จำนวน 500คน x 20 บาท เป็นเงิน 10000บาท 3. จัดซื้อหน้ากากอนามัย แก่ผู้มารับบริการฉีดวัคซีนจำนวน50 กล่อง ๆ ละ 100 บาท เป็นเงิน 5000 บาท 3. จัดซื้อเจลแอลกอฮอล์ แก่ผู้มารับบริการฉีดวัคซีนจำนวน50 ขวด ๆ ละ 200 บาท เป็นเงิน 10000 บาท

    งบประมาณ 31,300.00 บาท
  • 4. การติดตาม สรุปผลการดำเนินงานโครงการ
    รายละเอียด

    ประชุมติดตาม สรุปผลการดำเนินงานโครงการ โดยเจ้าหน้าที่ ร่วมกับ อสม. จำนวน30 คน เพื่อหาปัญหา อุปสรรค จุดเด่น จุดด้อยที่ไม่สามารถดำเนินงานให้เป็นไปตามเป้าหมายที่กำหนดไว้ รายละเอียดงบประมาณ -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มเจ้าหน้าที่ ร่วมกับ อสม. ประชุมติดตาม สรุปผลการดำเนินงานโครงการ จำนวน 30คน x 25 บาท x 2 มื้อ รวมเป็นเงิน 1500.- บาท -ค่าอาหารกลางวันเจ้าหน้าที่ ร่วมกับ อสม. ประชุมติดตาม สรุปผลการดำเนินงานโครงการ จำนวน 30 คน x 70 บาท x 1 มื้อ รวมเป็นเงิน 2100.- บาท

    งบประมาณ 3,600.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มิถุนายน 2565 ถึง 31 กรกฎาคม 2565

8.
สถานที่ดำเนินการ

ตำบลฝาละมีอำเภอปากพะยูนจังหวัดพัทลุง

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 64,900.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.ประชาชนในพื้นที่ตำบล สามารถเข้าถึงหรือรับบริการฉีดวัคซีนโควิด-19 ร้อยละ90 1. ร้อยละ 90 ของคนในชุมชนมีความรู้ ความเข้าใจเรื่องโควิด-19 จนสามารถปฏิบัติตัวเพื่อป้องกันโควิด-19 ได้ถูกต้อง 2. ร้อยละ 80 ของความครอบคลุมการฉีดวัคซีนโควิด-19ของกลุ่มประชากรในเขตรับผิดชอบ

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ฝาละมี รหัส กปท. L3338

อำเภอปากพะยูน จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ฝาละมี
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ฝาละมี รหัส กปท. L3338

อำเภอปากพะยูน จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 64,900.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................