แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ดอน รหัส กปท. L8419
อำเภอปะนาเระ จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1. นางสายใจ บัวแก้ว
2. นางสาวสุปราณี วานิ
3. นางจันทนาอินทกาญจน์
4. นางสาวนิลประดับ อินทศรีมา
5.นส.ไลลาแวอุมา
-
1. 1 เพื่อให้ประชาชนกลุ่มเสี่ยง มีความรู้ ในการป้องกันตนเองคนในครอบครัว และชุมชนเรื่องโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19)ตัวชี้วัด : ร้อยละ 90 ประชาชนมีความรู้และการป้องกันโรคระบาดขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. 2 เพื่อให้ประชาชนที่เสี่ยงได้รับการตรวจคัดกรองตัวชี้วัด : ร้อยละ 100 ของประชาชนที่เสี่ยงได้รับการตรวจคัดกรองขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. ให้ความรู้ประชาชนในการดูแล ป้องกันตนเองและบุคคลในครอบครัวชุมชนของตนเองรายละเอียด
แผ่นพับให้ความรู้ 150 แผ่นๆละ 20 บาท
เป็นเงิน 3,000บาทงบประมาณ 3,000.00 บาท - 2. จัดหาวัสดุอุปกรณ์และเวชภัณฑ์เพื่อใช้ในการคัดกรองกลุ่มเสียงในประชาชนรายละเอียด
- ชุดตรวจ ATK จำนวน 300 ชุดฯละ 90 บาท
เป็นเงิน 27,000 บาท - เครื่องวัดอุณหภูมิแบบแตะสัมผัส 4 เครื่องๆละ 1,500 บาท เป็นเงิน 6,000บาท
-หน้ากากอนามัย N95 5 กล่องๆ ละ 500 บาท
เป็นเงิน 2,500บาท - ป้ายไวนิลโครงการ ขนาด 2 เมตร * 1.5 เมตร
เป็นเงิน 720 บาท
งบประมาณ 36,220.00 บาท - ชุดตรวจ ATK จำนวน 300 ชุดฯละ 90 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 เมษายน 2565 ถึง 30 กันยายน 2565
รวมงบประมาณโครงการ 39,220.00 บาท
1.ประชาชนกลุ่มเสี่ยงมีความรู้ในการดูแลตนเอง สามารถป้องกันตนเองจากโรคติดต่อได้ 2.การติดเชื้อจากโรคติดต่อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19)มีแนวโน้มลดลงในพื้นที่ตำบลดอน
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ดอน รหัส กปท. L8419
อำเภอปะนาเระ จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ดอน รหัส กปท. L8419
อำเภอปะนาเระ จังหวัดปัตตานี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................