กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบางปู รหัส กปท. L7008

อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการจัดหาอุปกรณ์การตรวจหาเชื้อ ATK ให้แก่ ครูบุคลากรทางการศึกษา นักเรียน และประชาชนในเขตพื้นที่เทศบาลตำบลบางปู
2.
ชื่อ
check_box
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขตำบลบางปู
กลุ่มคน
นางสาวมาเรียม สะนิ
นางยารียะห์ แมะ
นางซัลวานี เจะมะ
นางสาวซาปีนะ อาแว
นางสาวซามีหะห์ ตาเฮร์
3.
หลักการและเหตุผล

ด้วยสถานการณ์การแพร่ระบาดของโรคไวรัสโควิด 2019 ซึ่งมีการประกาศกระทรวงสาธารณสุขให้โรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา (COVID-19) เป็นโรคร้ายแรง ส่งผลกระทบให้กับประชาชน และหน่วยงานต่างๆ ส่งผลถึงการเป็นอยู่ของประชาชน การทำมาหากินลำบาก ไม่สามารถดำเนินการตามปกติรวมถึงส่งผลกระทบให้โรงเรียนหยุดการเรียนการสอนต่อเนื่องมายาวนานซึ่งในขณะนี้สถานการณ์การแพร่ระบาดได้ลดน้อยลงแล้ว และในวันที่ 17 เดือนพฤษภาคม 2565ทางโรงเรียนในเขตเทศบาลตำบลบางปูได้เปิดทำการเรียนการสอน On-Site ดังนั้นทางโรงเรียนจึงมีมาตรการป้องกันไม่ให้เกิดการแพร่ระบาดของเชื้อไวรัสโคโรนา (COVID-19) กับนักเรียน ครูและบุคลากรทางการศึกษา รวมถึงประชาชนในเขตพื้นที่เทศบาลตำบลบางปู เช่น หลีกเลี่ยงการทำกิจกรรมต่างๆร่วมกันในโรงเรียน มีการวัดอุณหภูมิร่างกายการล้างมือด้วยเจลแอลกอฮอล์หรือสบู่ก่อนเข้าโรงเรียนทุกครั้ง และการสวมหน้ากากอนามัยอย่างถูกวิธี และที่สำคัญต้องมีการตรวจ Antigen Test Kit (ATK) ของนักเรียน ครู และบุคลากรทางการศึกษาทุกคนในวันเปิดเรียน เนื่องจากทางโรงเรียนยังขาดงบประมาณในการจัดซื้อเครื่องตรวจ Antigen Test Kit (ATK) ให้กับนักเรียน ครูและบุคลากรทางการศึกษา ทางโรงเรียนในเขตพื้นที่เทศบาลตำบลบางปูจึงได้จัดทำหนังสือเพื่อขอความอนุเคราะห์ขอชุดตรวจ Antigen Test Kit (ATK) จำนวน 2 โรงเพื่อคัดกรองผู้มีความเสี่ยงในการติดเชื้อไวรัสโคโรนา (Covid-19) ในโรงเรียน ประจำปีงบประมาณ 2565เพื่อยุติการแพร่ระบาดให้ได้โดยเร็ว เพื่อได้กลับมาใช้ชีวิตอย่างปกติสุข โดยใช้วิถี New normal ในเร็ววัน ซึ่งการดำเนินการยังคงต้องบูรณาการการทำงานกับหน่วยงานสาธารณสุขในพื้นที่( อาสาสมัครสาธารณสุขตำบลบางปู)เพื่อให้ทางอาสาสมัครสาธารณสุขตำบลบางปูดำเนินการคัดกรองเชิงรุก และรายงานการใช้ ชุดตรวจ Antigen Test Kit (ATK) ให้กองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลบางปูทราบต่อไป
ดังนั้น ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขตำบลบางปูจึงได้จัดทำโครงการจัดหาชุดตรวจ Antigen Test Kit (ATK) ให้แก่ ครูบุคลากรทางการศึกษา นักเรียนในโรงเรียนและประชาชนในเขตพื้นที่เทศบาลตำบลบางปูเพื่อเป็นการดำเนินการเชิงรุกในการป้องกันการแพร่ระบาดของไวรัสโคโรนา (Covid-19) ให้ทันต่อสถานการณ์ในพื้นที่ตำบลบางปู ได้อย่างเหมาะสมกับสถานการณ์

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อสร้างความตระหนักให้กับคณะครู บุคลากรทางการศึกษา นักเรียน และประชาชนในเขตเทศบาลตำบลบางปู และปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ทัศนคติให้สามารถลดความเสี่ยงการแพร่ระบาดติดเชื้อโรคโควิด-19
    ตัวชี้วัด :
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. เพื่อให้คณะครูบุคลากรทางการศึกษา นักเรียนและประชาชนในเขตเทศบาลตำบลบางปู ได้รับการเฝ้าระวังได้รับการตรวจดัดกรองเบื้องต้นด้วย ATK และติดตามดูแลอย่างใกล้ชิด
    ตัวชี้วัด :
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 3. เพื่อลดการแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัส COVID-๑๙ ในชุมชนเขตเทศบาลตำบลบางปู
    ตัวชี้วัด :
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 4. เพื่อแก้ปัญหาด้านสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อมให้กับคณะครู บุคลากรทางการศึกษา นักเรียน และประชาชนให้มีสุขภาพอนามัยและคุณภาพชีวิตที่ดี
    ตัวชี้วัด :
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมที่ 1. ให้ความรู้เรื่องการป้องกันการแพร่ระบาดของไวรัสโคโรนา (Covid-19) โดยเจ้าหน้าที่สาธารณสุข
    รายละเอียด

    ทั้งสิ้น 90,000.00 บาท (เงินเก้าหมื่นบาทถ้วน)  มีรายละเอียดค่าใช้จ่าย  ดังนี้ กิจกรรมที่ 1. ให้ความรู้เรื่องการป้องกันการแพร่ระบาดของไวรัสโคโรนา (Covid-19) โดยเจ้าหน้าที่สาธารณสุข เป็นเงิน  0.00  บาท กิจกรรมที่ 2. ค่าชุดตรวจATKสำหรับใช้กับนักเรียน ครูและบุคลากรทางการศึกษา รวมถึงประชาชนในเขตพื้นที่เทศบาลตำบลบางปู (Home Use) จำนวน 1,000 ชุดๆละ60บาท            เป็นเงิน  60,000 บาท กิจกรรมที่ 3. ค่าชุดตรวจATKสำหรับใช้ในการดำเนินการคัดกรองการป้องกันการแพร่ระบาดของไวรัสโคโรนา (Covid-19) ประชาชนในเขตเทศบาลตำบลบางปู  จำนวน  500 ชุดๆละ60บาท
    เป็นเงิน  30,000 บาท
          รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 90,000.00  บาท (เงินเก้าหมื่นบาทถ้วน)

    งบประมาณ 90,000.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 17 พฤษภาคม 2565 ถึง 30 กันยายน 2565

8.
สถานที่ดำเนินการ

เขตเทศบาลตำบลบางปู

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 90,000.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. คณะครูบุคลากรทางการศึกษา นักเรียนกลุ่มเสี่ยงรวมถึงประชาชนในเขตเทศบาลตำบลบางปูได้รับการเฝ้าระวัง คัดกรองเบื้องต้นด้วย ATK ติดตามดูแลอย่างใกล้ชิด ได้รับความรู้ด้านระบาดของโรคติดเชื้อโควิด-19 เพื่อไม่ให้เป็นพาหะนําโรคระบาด ในชุมชน ๒. คณะครูบุคลากรทางการศึกษานักเรียนกลุ่มเสี่ยง และครอบครัวรวมถึงประชาชนในพื้นที่มีพฤติกรรมตามหลัก New Normal และ DMHTT สามารถลดความเสี่ยงการแพร่ระบาดติดเชื้อโรคโควิด-19
    1. ลดการแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัส COVID - ๑๙ ๔. เพื่อแก้ปัญหาด้านสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อมให้ประชาชนมีสุขภาพอนามัยและคุณภาพชีวิต
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบางปู รหัส กปท. L7008

อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบางปู
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบางปู รหัส กปท. L7008

อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 90,000.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................