แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาท่ามเหนือ รหัส กปท. L1494
อำเภอเมืองตรัง จังหวัดตรัง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1. น.ส.ราตรีวุ่นคง
2. น.ส.อมิตา คงแก้ว
3. นางฉลวย จำปาทอง
4. นางหนูเล็ก ดำทอง
5. นางอารมณ์ ชูฤทธิ์
6. น.ส.กิ่งแก้ว ดำทอง
7. น.ส.นีรนุช คงแก้ว
8. น.ส.สุภาวรรณ หนูสนิท
9. นางปรีดา ศรีสำราญ
10. นายสุธา ดำทอง
11. นายปรีชา สังข์ทอง
12. นายเสนอ คงแก้ว
- 1. 1. กิจกรรมประชุมอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านเพื่อสำรวจกลุ่มเป้าหมายและชี้แจงวัตถุประสงค์รายละเอียด
ประชุมอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านเพื่อสำรวจกลุ่มเป้าหมายและชี้แจงวัตถุประสงค์
งบประมาณ 0.00 บาท - 2. 2. กิจกรรมสำรวจกลุ่มเป้าหมายที่มีอยู่จริงในพื้นที่ โดยอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านรายละเอียด
สำรวจกลุ่มเป้าหมายที่มีอยู่จริงในพื้นที่ โดยอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน
งบประมาณ 0.00 บาท - 3. 3. กิจกรรมจัดซื้อวัสดุอุปกรณ์รายละเอียด
จัดซื้อวัสดุอุปกรณ์ - ค่าเครื่องวัดความดันแบบดิจิตอล จำนวน 4 เครื่อง ๆ ละ 2,500 บาท
งบประมาณ 10,000.00 บาท - 4. 4. กิจกรรมคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงในกลุ่มเป้าหมายอายุ35ปีขึ้นไปพร้อมแจ้งผลการคัดกรองให้กลุ่มเป้าหมายทราบรายละเอียด
คัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงในกลุ่มเป้าหมายอายุ 35 ปีขึ้นไป พร้อมแจ้งผลการคัดกรองให้กลุ่มเป้าหมายทราบ
งบประมาณ 0.00 บาท - 5. 5. กิจกรรมสรุปจัดทำทะเบียนกลุ่มเสี่ยงต่อโรคเบาหวานความดันโลหิตสูงและส่งต่อกลุ่มสงสัยป่วยด้วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงเข้าสู่ระบบส่งต่อของ รพ.รายละเอียด
สรุปจัดทำทะเบียนกลุ่มเสี่ยงต่อโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง และส่งต่อกลุ่มสงสัยป่วยด้วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงเข้าสู่ระบบส่งต่อของ รพ.
งบประมาณ 0.00 บาท - 6. 6. กิจกรรมสรุปจัดทำทะเบียนกลุ่มเสี่ยงต่อโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง และส่งต่อกลุ่มสงสัยป่วยด้วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงเข้าสู่ระบบส่งต่อของ รพ.รายละเอียด
สรุปจัดทำทะเบียนกลุ่มเสี่ยงต่อโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง และส่งต่อกลุ่มสงสัยป่วยด้วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงเข้าสู่ระบบส่งต่อของ รพ.
งบประมาณ 0.00 บาท - 7. 7. กิจกรรมอาสาสมัครสาธารณสุขเยี่ยมบ้านและเฝ้าระวังติดตามกลุ่มเสี่ยงทุกเดือนรายละเอียด
กิจกรรมอาสาสมัครสาธารณสุขเยี่ยมบ้านและเฝ้าระวังติดตามกลุ่มเสี่ยงทุกเดือน
งบประมาณ 0.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 2 พฤษภาคม 2565 ถึง 30 กันยายน 2565
หมู่ที่ 5 ตำบลนาท่ามเหนือ อำเภอเมืองตรัง จังหวัดตรัง
รวมงบประมาณโครงการ 10,000.00 บาท
- ประชาชนอายุ 35 ปี ขึ้นไป ได้รับการตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง
- ประชาชนกลุ่มเสี่ยงได้รับการส่งต่อเพื่อตรวจซ้ำและได้รับการวินิจฉัย
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาท่ามเหนือ รหัส กปท. L1494
อำเภอเมืองตรัง จังหวัดตรัง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาท่ามเหนือ รหัส กปท. L1494
อำเภอเมืองตรัง จังหวัดตรัง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................