กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.ควนโดน รหัส กปท. L8406

อำเภอควนโดน จังหวัดสตูล

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการส่งเสริมสุขวิทยาและควบคุมโรคติดต่อในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านควนโต๊ะเหลงประจำปีงบประมาณ 2565
2.
ชื่อ
check_box
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านควนโต๊ะเหลง
3.
หลักการและเหตุผล

เด็ก คือ อนาคตของชาติเป็นบุคลากรที่สำคัญและเป็นกำลังของชาติ หากเด็กในวันนี้มีปัญหาด้านสุขภาพเจ็บป่วยบ่อย อนาคตของชาติก็จะอ่อนแอและมีปัญหาตามมา ดังนั้นการทำให้เด็กมีสุขภาพดี เราควรส่งเสริม พัฒนาการด้านร่างกาย อารมณ์-จิตใจ สังคมและสติปัญญา ได้รับการพัฒนาอย่างเหมาะสม โดยการส่งเสริมสุขภาพและป้องกันควบคุมโรคภัยต่างๆที่อาจเกิดขึ้น จึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กเป็นสถานที่ที่เด็กอยู่รวมกันเป็นจำนวนมาก ซึ่งเด็กสามารถนำเชื้อโรคมาแพร่กระจายและติดต่อระหว่างกันได้ง่าย เด็กเล็กเป็นช่วงอายุที่อยู่ระหว่างการพัฒนาด้านร่างกาย อารมณ์-จิตใจ สังคมและสติปัญญา นอกจากนี้ยังเป็นช่วงที่ร่างกายมีภูมิต้านทานโรคต่ำ ส่งผลให้เด็กเจ็บป่วยได้ง่ายและพบได้บ่อย โดยเฉพาะโรคหวัด อุจจาระร่วง มือ เท้า ปาก คางทูม สุกใส และหัดซึ่งการเจ็บป่วยในวัยนี้อาจส่งผลต่อพัฒนาการและสุขภาพโดยรวมของเด็ก ซึ่งจากข้อมูลปี 2563 ในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านควนโต๊ะเหลงพบเด็กที่เป็นโรคคางทูม จำนวน 2 คน คิดเป็นร้อยละ 4 และโรคหวัด จำนวน 20 คน คิดเป็นร้อยละ 40 ดังนั้น การป้องกันควบคุมโรคที่มีประสิทธิภาพจึงเป็นเครื่องมือที่สำคัญในการลดและสามารถแก้ไขปัญหาดังกล่าว รวมทั้งการมีสิ่งแวดล้อมที่ดีก็เป็นส่วนหนึ่งในการป้องกันโรคติดต่อได้เช่นเดียวกัน ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านควนโต๊ะเหลง เล็งเห็นความสำคัญของผลกระทบจากปัญหาดังกล่าว จึงได้กำหนดแนวทางดำเนินการป้องกันควบคุมโรคติดต่อที่พบบ่อยในศูนย์เด็กเล็ก เพื่อให้เด็กที่อยู่ในศูนย์เด็กเล็กมีสุขภาพที่ดี
มีพัฒนาการที่สมวัย ไม่เจ็บป่วยด้วยโรคติดต่อที่สามารถป้องกันได้

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อส่งเสริมการดูแลและเฝ้าระวัง สุขภาพเด็กในศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก
    ตัวชี้วัด : 1.ร้อยละ100 เด็กปฐมวัยในศูนย์พัฒนาเด็กบ้านควนโต๊ะเหลงได้รับการตรวจคัดกรองและเฝ้าระวังสุขภาพ
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. เพื่อครูผู้ดูแลเด็ก ผู้ปกครอง มีความรู้ และให้ความสำคัญของการส่งเสริมสุขภาพ และป้องกันโรคของเด็กในศูนย์พัฒนา เด็กเล็ก
    ตัวชี้วัด : 1.ครูผู้ดูแลเด็ก ผู้ปกครอง มีความรู้ และให้ความสำคัญของการส่งเสริมสุขภาพ และป้องกันโรคของเด็กในศูนย์เด็กเล็กเพิ่มขึ้น ไม่น้อยกว่าร้อยละ 80
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 3. เพื่อส่งเสริมทักษะการดูแลตนเองที่จำเป็นสำหรับเด็ก
    ตัวชี้วัด : 1.เด็กปฐมวัยในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านควนโต๊ะเหลงไม่น้อยกว่าร้อยละ 80 มีทักษะและความรู้ ที่สามารถปฏิบัติตนเองเพื่อป้องกันโรคติดต่อที่อาจเกิดขึ้นกับเด็ก
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 4. สามารถปฏิบัติตนเองเพื่อป้องกันโรคติดต่อที่อาจเกิดขึ้นกับเด็ก
    ตัวชี้วัด : ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านควนโต๊ะเหลง มีสภาพแวดล้อมที่ดีและเป็นสถานที่ปลอดโรค
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ตรวจคัดกรองสุขภาพเด็กทุกวัน ตามคู่มือมาตรฐานสถานพัฒนาเด็กปฐมวัยแห่งชาติ
    รายละเอียด
    1. เขียนโครงการเพื่อขออนุมัติงบประมาณจาก กองทุนฯ อบต.ควนโดน
    2. ประสานงานกับเจ้าหน้าที่ในส่วนที่เกี่ยวข้อง
    3. มอบหมายงานให้ผู้รับผิดชอบกิจกรรมต่างๆ
    4. ประชุมคณะกรรมการเพื่อวางแผนการดำเนินงาน
    5. ประสานงานคณะกรรมการ
    6. ดำเนินงานตามโครงการ
      6.1. ตรวจคัดกรองเด็กก่อนเข้าศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก
      6.2 ตรวจสุขภาพเด็กทุกวัน

    - ค่าเครื่องตรวจวัดอุณหภูมิร่างกาย แบบจ่ายเจลแอลกอฮอล์อัตโนมัติ จำนวน 1 เครื่อง เครื่องละ 2,200.-บาท เป็นเงิน 2,200.-บาท
    7. สรุปผลผลสำเร็จของโครงการ
    8.รายงานผลการดำเนินโครงการต่อกองทุนฯ อบต.ควนโดน

    งบประมาณ 2,200.00 บาท
  • 2. กิจกรรมการแสดงความสามารถของนักเรียน
    รายละเอียด

    ส่งเสริมความสามารถ การเต้นประกอบเพลงล้างมือ ของนักเรียนในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านควนโต๊ะเหลง
    - ค่าของที่ระลึกเพื่อเป็นขวัญและกำลังใจให้กับนักเรียน จำนวน 35 ชิ้น ชิ้นละ 80.-บาท เป็นเงิน 2,800.-บาท

    งบประมาณ 2,800.00 บาท
  • 3. กิจกรรมอบรมครู ผู้ดูแลเด็ก บุคลากร และผู้ปกครองและเด็ก
    รายละเอียด

    วิทยากรให้ความรู้ เรื่อง การป้องกันและควบคุมโรคติดต่อที่พบบ่อยในเด็กปฐมวัย แก่ผู้ปกครองและนักเรียน ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านควนโต๊ะเหลง
    - ป้ายไวนิลโครงการ ขนาด 1.50 ยาว 2 เมตร ตารางเมตรละ 150.-บาท จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 450.-บาท
    - ค่าตอบแทนวิทยากร จนวน 1 คน คน จำนวน 6 ชั่วโมง ชั่วโมงละ 300.-บาท เป็นเงิน 1,800.-บาท
    - ค่าจ้างเหมาประกอบอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่มสำหรับ ครู ผู้ดูแลเด็ก บุคลากร ผู้ปกครองและเด็กจำนวน 79 ชุด ชุดละ 25.-บาท จำนวน 2 มื้อ เป็นเงิน 3,950.-บาท (จัดกิจกรรมวันหยุด)
    - ค่าจ้างเหมาประกอบอาหารกลางวันสำหรับ ครู ผู้ดูแลเด็ก บุคลากร ผู้ปกครองและเด็ก จำนวน 79 ชุด ชุดละ 50.-บาท เป็นเงิน 3,950.-บาท
    - ค่าจัดทำคู่มือโรคติดต่อที่พบบ่อยในศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก จำนวน 44 ชุด ชุดละ 20.-บาท เป็นเงิน 880.-บาท
    - ค่าปากกาเคมี จำนวน 9 ด้าม ด้ามละ 15.-บาท เป็นเงิน 135.-บาท
    - ค่ากระดาษชาร์ท จำนวน 6 แผ่น แผ่นละ 10.-บาท เป็นเงิน 60.-บาท

    งบประมาณ 11,225.00 บาท
  • 4. กิจกรรมเสริมพัฒนาการการดูแลตนเองให้ปลอดโรค
    รายละเอียด

    กิจกรรมเสริมพัฒนาการการดูแลตนเองให้ปลอดโรค ด้วยการจัดกิจกรรมส่งเสริมทักษะการล้างมือ ส่งเสริมทักษะการแปรงฟัน และส่งเสริมทักษะการปฏิบัติตนในการรับประทานอาหารที่ถูกสุขลักษณะ
    (กินร้อน ช้อนกลาง ล้างมือ)
    - ค่าโฟมล้างมือ จำนวน 6 ขวด ขวดละ 80.-บาท เป็นเงิน 480.-บาท
    - ค่าแปรงสีฟันสำหรับเด็ก จำนวน 35 ด้าม ด้ามละ 30.-บาท เป็นเงิน1,050.-บาท
    - ค่ายาสีฟันสำหรับเด็ก จำนวน 35 หลอด หลอดละ 30.-บาท เป็นเงิน1,050.-บาท
    - ค่าจัดทำป้ายโฟมบอร์ดรณรงค์การล้างมือ 7 เจ็ดขั้นตอน ขนาดกว้าง 2 เมตร ยาว 1 เมตร ตารางเมตรละ 700.-บาท จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 1,400.-บาท
    - ค่าจัดทำป้ายโฟมบอร์ดรณรงค์การแปรงฟันที่ถูกวิธี ขนาดกว้าง 2 เมตร ยาว 1 เมตร ตารางเมตรละ 700.-บาท จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 1,400.-บาท
    - ค่าจัดทำป้ายโฟมบอร์ดรณรงค์การการรับประทานอาหารที่ถูกสุขลักษณะ (กินร้อน ช้อนกลาง ล้างมือ) ขนาดกว้าง 2 เมตร ยาว 1 เมตร ตารางเมตรละ 700.-บาท จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 1,400.-บาท

    งบประมาณ 6,780.00 บาท
  • 5. พัฒนาสิ่งแวดล้อมและส่งเสริมการเรียนรู้
    รายละเอียด

    จัดกิจกรรมพัฒนาสิ่งแวดล้อมและส่งเสริมการเรียนรู้ด้วยการรณรงค์ให้ผู้ปกครองและเด็กในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านควนโต๊ะเหลง รู้จักวิธีการกำจัดแหล่งเพาะพันธุ์พาหะนำโรค การปรับปรุงห้องนอนเด็ก/ห้องครัว การปรับปรุงสนามเด็กเล่น การส่งเสริมให้เด็กได้รับประทานอาหารที่ปลอดสารพิษ โดยเด็กและผู้ปกครองมีส่วนร่วมในการปลูกผักสวนครัว
    - ค่าทรายอะเบท จำนวน 35 ห่อ ห่อละ 25.-บาท เป็นเงิน 875.-บาท
    - ค่าเมล็ดพันธ์ุ
    1 ผักบุ้ง จำนวน 1 ห่อ
    2 ผักกาดขาว จำนวน 1 ห่อ
    3 ถั่วฝักยาว จำนวน 1 ห่อ 4 แตงกวา จำนวน 1 ห่อ
    5 ผักคะน้า จำนวน 1 ห่อ
    6 มะเขือ จำนวน 1 ห่อ
    7 ฝักเขียว จำนวน 1 ห่อ
    8 มะละกอ จำนวน 1 ห่อ
    9 ผักชี จำนวน 1 ห่อ
    10 คื่นฉ่าย จำนวน 1 ห่อ
    รวมจำนวน 10 ห่อ ห่อละ 25.-บาท เป็นเงิน 250.-บาท
    - ค่ากะละมังพลาสติก จำนวน 10 ใบ ใบละ 30.-บาท เป็นเงิน 300.-บาท
    - ค่าดินพร้อมปลูก จำนวน 10 ถุง ถุงละ 25.-บาท เป็นเงิน 250.-บาท
    - ค่าปุุุ๋ยเคมี สูตร 15-15-15 จำนวน 5 กิโลกรัม กิโลกริมละ 34.-บาท เป็นเงิน 170.-บาท
    - ค่าบัวรดน้ำเล็ก จำนวน 5 ใบ ใบละ 30.-บาท เป็นเงิน 150.-บาท

    งบประมาณ 1,995.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มิถุนายน 2565 ถึง 30 กันยายน 2565

8.
สถานที่ดำเนินการ

ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านควนโต๊ะเหลง สังกัดองค์การบริหารส่วนตำบลควนโดน

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 25,000.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.มีการส่งเสริมการดูแลและเฝ้าระวังสุขภาพเด็กในศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก
2.ครู ผู้ดูแลเด็ก บุคลากร ผู้ปกครองและเด็ก มีความรู้และให้ความสำคัญของการส่งเสริมสุขภาพ และป้องกันโรคของเด็กในศูนย์เด็กเล็กเพิ่มขึ้น
3.มีการส่งเสริมทักษะการดูแลตนเองที่จำเป็นสำหรับเด็ก และเด็กสามารถปฏิบัติตนเองเพื่อป้องกันโรคติดต่อต่างๆได้
4.สภาพแวดล้อมบริเวณรอบๆ ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กสะอาด และเป็นสถานที่ปลอดโรค

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.ควนโดน รหัส กปท. L8406

อำเภอควนโดน จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565
เรียน ประธานกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.ควนโดน
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.ควนโดน รหัส กปท. L8406

อำเภอควนโดน จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 25,000.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................