กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บางตาวา รหัส กปท. L3068

อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการสร้างเสริมสุขภาพ ตรวจ คัดกรอง เฝ้าระวัง และติดตามผู้มีความเสี่ยงในการติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (Covid-19) ของเด็กเล็กและบุคลากรครูศูนย์พัฒนาเด็กเล็กสิรินธร
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กสิรินธร
3.
หลักการและเหตุผล

ตามจังหวัดปัตตานีได้แจ้งให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินการเตรียมความพร้อมในการเปิด สถานศึกษา (โรงเรียน ศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก) สังกัดองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น ภาคเรียนที่ 1 ปีการศึกษา ๒๕65 และดำเนินการจัดทำแผนประชุมผู้ปกครองของสถานศึกษาทุกแห่ง เพื่อเตรียมความพร้อมก่อนเปิดภาคเรียนที่ 1/๒๕6๕ รณรงค์กระตุ้นการฉีดวัคซีนเด็กเล็ก อายุ 5-11 ปี และเด็กเล็ก นักศึกษา อายุ 12 ปีขึ้นไป (เข็มกระตุ้น) โดยบูรณาการร่วมกับโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพประจำตำบลในพื้นที่ เพื่อให้ความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับ การตรวจหาเชื้อโควิด- 19 ด้วยการใช้ชุดตรวจ ATK ให้แก่บุคลากรทางการศึกษา และเพื่อให้การเปิดภาคเรียนที่ 1 ปีการศึกษา ๒๕๖๕ ของสถานศึกษาสังกัดองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นเป็นไปด้วยความเรียบร้อย สำนักงานส่งเสริมการปกครองท้องถิ่นจังหวัดปัตตานีจึงขอให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินการดังนี้ 1. แจ้งให้สถานศึกษาในสังกัดประเมินตนเองเตรียมความพร้อมก่อนเปิดภาคเรียน สถานศึกษาประเมินผ่านระบบ Thai Stop Covid Plus (TSC+) ของกรมอนามัย กระทรวงสาธารณสุข 2. ทบทวนแผนเหตุรองรับการแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ในสถานศึกษา ๓. จัดหาอุปกรณ์การตรวจหาเชื้อ (ATK) ให้แก่ครู บุคลากรทางการศึกษา และเด็กเล็กในสังกัด ให้เพียงพอและพิจารณาสนับสนุนให้สถานศึกษาสังกัดอื่นที่ตั้งอยู่ในเขตพื้นที่ขององค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นที่ขอรับการสนับสนุนตามความเหมาะสม โดยคำนึงถึงฐานะการเงินการคลังขององค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น และถือปฏิบัติตามกฎหมายระเบียบที่เกี่ยวข้องอย่างเคร่งครัด ทั้งนี้ ให้จัดหาอุปกรณ์การตรวจหาเชื้อ (ATK) สำหรับใช้โดยประชาชนทั่วไป (Home Use) โดยให้ประสานการจัดหากับหน่วยงานสาธารณสุขในพื้นที่ ดังนั้น เพื่อเป็นการเตรียมความพร้อมก่อนเปิดภาคเรียนที่ 1/2565 ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กสิรินธร จึงดำเนินการจัดโครงการสร้างเสริมสุขภาพ ตรวจ คัดกรอง เฝ้าระวัง และติดตามผู้มีความเสี่ยงในการติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (Covid-19) ของเด็กเล็กและบุคลากรครูศูนย์พัฒนาเด็กเล็กสิรินธร

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้บุคลากร ครู เด็กเล็กของศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก ได้รับการเฝ้าระวัง คัดกรองเบื้องต้นด้วย ATK และติดตามดูแลอย่างใกล้ชิด
    ตัวชี้วัด : บุคลากร ครู เด็กเล็กของศูนย์พัฒนาเด็กเล็กร้อยละ 100 ได้รับการเฝ้าระวัง คัดกรองเบื้องต้นด้วย ATK ติดตามดูแลอย่างใกล้ชิด
    ขนาดปัญหา 100.00 เป้าหมาย 100.00
  • 2. เพื่อให้บุคลากร ครู เด็กเล็กของศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก ได้รับความรู้ด้านการป้องกันตนเองจากการระบาดของโรคติดต่อ เชื้อไวรัสโคโรนา (Covid-19)
    ตัวชี้วัด : บุคลากร ครู เด็กเล็กของศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก ร้อยละ 85 ได้รับความรู้ด้านการป้องกันตนเองจากการระบาดของโรคติดต่อเชื้อไวรัสโคโรนา (Covid-19)
    ขนาดปัญหา 85.00 เป้าหมาย 85.00
  • 3. เพื่อให้บุคลากร ครู เด็กเล็กของศูนย์พัฒนาเด็กเล็กรู้จักดูแลสุขภาพและการป้องกันตนเองจากการระบาดของโรคติดต่อ เชื้อไวรัสโคโรนา(Covid-19)
    ตัวชี้วัด : บุคลากร ครู เด็กเล็กของศูนย์พัฒนาเด็กเล็กร้อยละ 85 รู้จักดูแลสุขภาพและการป้องกันตนเองจากการระบาดของโรคติดต่อ เชื้อไวรัสโคโรนา (Covid-19)
    ขนาดปัญหา 85.00 เป้าหมาย 85.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. อบรมให้ความรู้เตรียมความพร้อมก่อนเปิดเรียน
    รายละเอียด

    จัดอบรมให้ความรู้เกี่ยวกับการสร้างเสริมสุขภาพเพื่อการตรวจ คัดกรอง เฝ้าระวัง และติดตามผู้มีความเสี่ยงในการติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (Covid-19) ของเด็กเล็กให้แก่ผู้ปกครองของเด็กเล็กศูนย์พัฒนาเด็กเล็กสิรินธร

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 2. กิจกรรมเตรียมความพร้อมสถานที่ต่าง ๆ ในสถานศึกษา
    รายละเอียด
    • แอลกอฮอลล์ขนาดบรรจุ 1 ลิตร/แกลลอนแกลลอนละ ๑9๐ บาท จำนวน 5 แกลลอน เป็นเงิน    950  บาท
    • ชุด PPE ป้องกันเชื้อไวรัส-เชื้อโรค และสารเคมี
      ชุดละ ๒๕๐ บาท จำนวน 3 ชุด เป็นเงิน 750  บาท
    • น้ำยาค่าเชื้อ ขนาดบรรจุ 3.8 ลิตร แกลลอนละ 800 บาท จำนวน ๓ แกลลอน
      เป็นเงิน    2,400 บาท
    • ถุงขยะสีแดงสำหรับใส่ขยะติดเชื้อ แพ็คละ 45 บาท จำนวน 5 แพ็ค  เป็นเงิน    ๒25    บาท
    • สบู่เหลวล้างมือขวดปั๊ม ขนาด 225 กรัม ขวดละ ๘9 บาท จำนวน 5 ขวด เป็นเงิน 445 บาท
    งบประมาณ 4,770.00 บาท
  • 3. แผนการตรวจ ATK การติดตามดูแลและเฝ้าระวัง
    รายละเอียด
    • ชุดตรวจโควิด-19 ด้วยตนเองหรือ ATK (แบบน้ำลาย) 276 ชุด ชุดละ 60 บาท เป็นเงิน 16,560  บาท
    • ถุงมือยาง มีแป้งบรรจุกล่องละ ๕๐คู่ ราคากล่องละ 270บาท จำนวน 2 กล่อง เป็นเงิน 272  บาท
    • หน้ากากอนามัยทางการแพทย์สำหรับผู้ใหญ่ บรรจุกล่องละ ๕๐ ชิ้น ราคากล่องละ 125 บาท จำนวน 3 กล่อง  เป็นเงิน    375    บาท
    • หน้ากากอนามัยทางการแพทย์สำหรับเด็ก บรรจุกล่องละ ๕๐ ชิ้น ราคากล่องละ 125 บาท จำนวน 15 กล่อง  เป็นเงิน    1,875    บาท
    • ชุด PPE ป้องกันเชื้อไวรัส-เชื้อโรค และสารเคมี
      ชุดละ 250 บาท จำนวน 4 ชุด เป็นเงิน  1,000 บาท
    งบประมาณ 20,082.00 บาท
  • 4. มาตรการหลัก 6-6-7 ลดความเสี่ยงโควิดในสถานศึกษาและแผนเผชิญเหตุ
    รายละเอียด

    มาตรการหลัก 6-6-7 ลดความเสี่ยงโควิดในสถานศึกษาและแผนเผชิญเห ปฏิบัติตามมาตรการสุขอนามัยส่วนบุคคลอย่างเข้มข้น ได้แก่ 6 มาตรการหลัก (DMHT-RC)  6 มาตรการเสริม (SSET-CQ) ปฏิบัติตามแนวทาง 7 มาตรการเข้มสำหรับสถานศึกษา ดังนี้ ปฏิบัติตาม 6 มาตรการหลัก (DMHT-RC) ดังนี้   ข้อ 1. เว้นระยะห่าง    ข้อ 2. สวมหน้ากาก    ข้อ 3. ล้างมือ    ข้อ 4. คัดกรองวัดไข้    ข้อ 5. ลดการแออัด   ข้อ 6. ทำความสะอาด ปฏิบัติตาม 6 มาตรการเสริม (SSET-CQ) ดังนี้    ข้อ 1. ดูแลตนเอง   ข้อ 2. ใช้ช้อนกลางส่วนตัว    ข้อ 3. กินอาหารปรุงสุกใหม่    ข้อ 4. ลงทะเบียนเข้าออกโรงเรียน    ข้อ 5. สำรวจตรวจสอบ    ข้อ 6. กักกันตัวเอง ปฏิบัติตามแนวทาง 7 มาตรการเข้มสำหรับสถานศึกษา ดังนี้    ข้อ 1. ประเมิน TSC+ และรายงานผลผ่าน MOE COVID อย่างต่อเนื่อง    ข้อ 2. Small Bubble ทำกิจกรรมแบบกลุ่มย่อย    ข้อ 3. อาหารตามหลักสุขาภิบาลอาหารและหลักโภชนาการ   ข้อ 4. อนามัยสิ่งแวดล้อม ทั้งอากาศ ความสะอาด น้ำ ขยะ   ข้อ 5. School Isolation มีแผนเผชิญเหตุและซักซ้อม   ข้อ 6. Seal Route  ดูแลการเดินทางจากบ้านไปโรงเรียน   ข้อ 7. School Pass สำหรับเด็กเล็ก ครู และบุคลากรในสถานศึกษาได้รับวัคซีนจำนวนมากที่สุดอย่างน้อย 85 %

    งบประมาณ 0.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มิถุนายน 2565 ถึง 31 ตุลาคม 2565

8.
สถานที่ดำเนินการ

ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กสิรินธร

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 24,852.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. บุคลากร ครู เด็กเล็กของศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก ได้รับการเฝ้าระวัง คัดกรองเบื้องต้นด้วย ATK และติดตามดูแลอย่างใกล้ชิด ๑๐๐ %
    1. บุคลากร ครู เด็กเล็กของศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก ได้รับความรู้ด้านการป้องกันตนเองจากการระบาดของโรคติดต่อ เชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (Covid-19) เพิ่มมากขึ้น ๓. บุคลากร ครู เด็กเล็กของศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก รู้จักดูแลสุขภาพและการป้องกันตนเองจากการระบาดของโรคติดต่อ เชื้อไวรัสโคโรนา2019 (Covid-19) เพิ่มมากขึ้น ๔. ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กเป็นพื้นที่ปลอดโควิด หรือ Covid free setting มีรณรงค์ให้ครูฉีคซีนป้องกันโควิด-19 ครบถ้วน
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บางตาวา รหัส กปท. L3068

อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.บางตาวา
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บางตาวา รหัส กปท. L3068

อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 24,852.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................