กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กาลูปัง รหัส กปท. L4155

อำเภอรามัน จังหวัดยะลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการทันตกรรมในสถานการณ์การแพร่ระบาดของโรค covid 19
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลกาลูปัง
3.
หลักการและเหตุผล

เนื่องจากกระทรวงสาธารณสุขได้ประกาศให้โรค COVID-19 เป็นโรคติดต่ออันตรายตามพระราชบัญญัติโรคติดต่อ พ.ศ. 2558 เพื่อรองรับปัญหาที่จะเกิดขึ้นและเป็นการรักษาความมั่นคงในระบบสาธารณสุขของประเทศ ทางกรมอนามัยออกหนังสือประกาศ เรื่องแนวทางการรักษาทางทันตกรรมในสถานการณ์การแพร่ระบาดของโรค COVID-19 ขึ้น
ทั้งนี้ให้แต่ละหน่วยงานและพื้นที่พิจารณาให้การรักษาทางทันตกรรมตามศักยภาพของหน่วยงานนั้น โดยคำนึงถึงประโยชน์และความปลอดภัยของผู้ป่วยและทันตบุคลากรเป็นหลัก ในแง่ของกระบวนการป้องกันโรคและควบคุมการแพร่ระบาดของโรค COVID-19 จากสถานการณ์ดังกล่าวข้างต้น ทาง รพ.สต.กาลูปังได้หยุดให้บริการทันตกรรมแก่ประชาชนในพื้นที่เป็นการชั่วคราว ทำให้ประชาชนไม่สามารถรับการบริการรักษาทางทันตกรรมได้
ปัจจุบันสถานการณ์การแพร่ระบาดของโรค COVID-19 ดีขึ้นตามลำดับ แต่ยังต้องดำเนินการแบบ New normal เพื่อควบคุมสถานการณ์การแพร่ระบาดของโรค COVID-19 ต่อไป ทั้งนี้ทางโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลกาลูปังจึงได้จัดทำโครงการพัฒนาศักยภาพการให้บริการงานทันตกรรมในสถานการณ์การแพร่ระบาดของโรค COVID-19 โดยเริ่มจากการคัดกรองผู้ป่วย,การสวมใส่ชุดอุปกรณ์ป้องกันตนเองสำหรับทันตาภิบาลและผู้ช่วยในงานหัตถการที่ทำให้เกิดการฟุ้งกระจาย, การล้างมือให้สะอาดและถูกวิธีด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ, การเตรียมห้องก่อนการรักษา, การให้ผู้ป่วยบ้วนปากด้วยน้ำยาบ้วนปากก่อนทำหัตถการ, การใช้มาตรการเสริมในการลดการฟุ้งกระจายและการดูแลพื้นผิวและบริเวณแวดล้อม เพื่อทำการปรับปรุงเกี่ยวกับระบบการให้บริการทางทันตกรรมแบบ New normal และสามารถเปิดให้บริการทันตกรรมแก่ประชาชนได้ปกติและปลอดภัย

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. 1. เพื่อให้ความรู้ คำแนะนำ การดูแลเฝ้าระวังป้องกันตนเองเรื่องโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ให้กับเด็กนักเรียนในโรงเรียน 2. เพื่อสร้างเสริมสุขภาพอนามัยช่องปากและส่งเสริมบริการป้องกันโรคฟันผุให้เด็กนักเรียนอายุ 6 - 12 ปี 3.เพื่อให้บริการทันตกรรม การตรวจฟัน, complete case และเคลือบหลุมร่องฟันเด็กนักเรียนประถมศึกษาตามเกณฑ์ 4.เพื่อให้บริการทันตกรรมเด็กนักเรียนประถมศึกษาที่มีปัญหาฟันแท้ผุและปัญหาเร่งด่วน
    ตัวชี้วัด : กลุ่มเด็กวัยเรียนได้รับบริการส่งเสริมทันตสุขภาพและป้องกันโรคในช่องปาก
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ให้บริการคัดกรองสุขภาพช่องปากแก่เด็กนักเรียนในโรงเรียนประถมศึกษา ทุกคน
    รายละเอียด
    1. เขียนโครงการและกำหนดแผนปฏิบัติงาน
    2. ติดต่อประสานงานกับองค์การบริหารส่วนตำบลกาลูปัง  อ.รามัน  จ.ยะลา
    3. จัดเตรียมวัสดุอุปกรณ์ที่ใช้ในการตรวจ
    4. ให้บริการคัดกรองสุขภาพช่องปากแก่เด็กนักเรียนในโรงเรียนประถมศึกษา ทุกคน
    5. ให้บริการเคลือบหลุมร่องฟันและการรักษาอุดฟัน ขูดหินน้ำลาย ถอนฟันในรายที่มีปัญหาฟันแท้ผุและปัญหา เร่งด่วน (complete case)  ให้แก่เด็กนักเรียน (6-12ปี) ในโรงเรียนที่รับผิดชอบ
    6. อบรมเด็กนักเรียนการรับบริการทันตกรรมในสถานการณ์โควิท-19
    7. สรุปและรายงานผลการดำเนินงาน จากงบประมาณกองทุนหลักประกันสุขภาพ....
      จำนวน ...10,000.... บาท (....หนึ่งหมื่นบาทถ้วน) รายละเอียด  ดังนี้ 1  ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 70 คน2มื้อ25 บาท.......เป็นเงิน  .....3,500... บาท 2  ค่าอาหารกลางวัน  70 คน1 มื้อ *70 บาท.... เป็นเงิน  .....4,900.... บาท 3  ค่าวิทยากร 1 คน * 4 ชม.400 บาท....เป็นเงิน  ......1,600......  บาท
    งบประมาณ 10,000.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2565 ถึง 30 กันยายน 2565

8.
สถานที่ดำเนินการ

โรงเรียนบ้านกาลูปัง

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 10,000.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. เด็กนักเรียนมีความรู้ ความสามารถในการป้องกันตนเองในสถานการณ์การแพร่ระบาดของโรคโควิท-19 2.นักเรียนในเขตรับผิดชอบมีทัศนคติที่ดีและความตระหนักในการดูแลสุขภาพช่องปากมีความรู้ ทักษะการแปรงฟันที่ถูกวิธี
  2. กลุ่มเด็กวัยเรียนได้รับบริการส่งเสริมทันตสุขภาพและป้องกันโรคในช่องปาก
  3. กลุ่มเด็กวัยเรียนได้รับบริการทันตกรรม การตรวจฟัน, completecase และเคลือบหลุมร่องฟันเด็กนักเรียนประถมศึกษาตามเกณฑ์ 5.เด็กนักเรียนประถมศึกษาที่มีปัญหาฟันแท้ผุและปัญหาเร่งด่วน ได้รับบริการทันตกรรมและแก้ไขปัญหา
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กาลูปัง รหัส กปท. L4155

อำเภอรามัน จังหวัดยะลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.กาลูปัง
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กาลูปัง รหัส กปท. L4155

อำเภอรามัน จังหวัดยะลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 10,000.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................