แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตลิ่งชัน รหัส กปท. L5179
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1. นายเจะอาเรน บินหมัด ประธาน อสม.
2. น.ส.พรรณีย์ เจะหมะ กรรมการ
3. นางรอตีป๊ะ หมะบ๊ะ กรรมการ
4. นางรอกิเย๊าะ มะเด กรรมการ
5. นายรอเสะ ดุสะเหม๊าะ กรรมการ
-
1. เพื่อประเมินสุขภาพสายตาแก่ผู้สูงอายุและตรวจคัดกรองโรคทางสายตาตัวชี้วัด : ผู้สูงอายุได้รับการตรวจคัดกรองโรคทางสายตาขนาดปัญหา 73.80 เป้าหมาย 99.00
-
2. เพื่อให้ผู้สูงอายุที่ได้รับความช่วยเหลือ แก้ไขปัญหาความผิดปกติทางสายตา และสามารถประกอบอาชีพและใช้ชีวิตประจำวันอย่างปกติสุขตัวชี้วัด : แก้ไขปัญหาความผิดปกติทางสายตา และสามารถประกอบอาชีพและใช้ชีวิตประจำวันอย่างปกติสุขขนาดปัญหา 98.25 เป้าหมาย 99.00
- 1. คัดกรองตรวจวัดสายตาให้ผู้สูงอายุ โดย รพสต./เจ้าหน้าสาธารณสุขรายละเอียด
รายละเอียด : เจ้าหน้าที่ รพสต. คัดกรองตรวจวัดสายตาให้ผู้สูงอายุตำบลตลิ่งชัน จำนวน 800 คน
- ไม่มีค่าใช้จ่ายงบประมาณ 0.00 บาท - 2. บริการตรวจคัดกรองโรคทางสายตาโดยการตัดแว่นสายตาให้แก่ผู้สูงอายุที่่มีปัญหาทางด้านสายตารายละเอียด
รายละเอียด : จัดจ้างเหมาตัดแว่นตาของผู้สูงอายุแต่ละคน จำนวน 800 คน
- ค่าบริการตรวจคัดกรองโรคทางสายตา จำนวน 800 คนๆละ 100 บาท เป็นเงิน 80,000.- บาท
- ค่าแว่นสายตาสำหรับผู้สูงอายุ จำนวน 800 อันๆละ 200 บาท เป็นเงิน 160,000.- บาทงบประมาณ 240,000.00 บาท - 3. อบรมการดูแลสุขภาพดวงตา/พิธี มอบแว่นสายตารายละเอียด
รายละเอียด : มอบแว่นตาตามผลการตรวจของแต่ละบุคคล และอบรมให้ความรู้เรื่องโรคตาและปัญหาสายตาพร้อมทั้งแนะนำวิธีการใช้แว่นสายตาและการดูแลสายตา
- ค่าอาหารว่างและเครื่อง จำนวน 800 คนๆละ 25 บาท เป็นเงิน 20,000.- บาท
- ค่าวิทยากร 3 ชม.ๆละ 600 บาท จำนวน 2 วัน เป็นเงิน 3,600.- บาทงบประมาณ 23,600.00 บาท
การคัดกรองสายตา
ตั้งแต่ วันที่ 1 มิถุนายน 2565 ถึง 30 กันยายน 2565
องค์การบริหารส่วนตำบลตลิ่งชัน ตำบลตลิ่งชัน อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
รวมงบประมาณโครงการ 263,600.00 บาท
- ผู้สูงอายุได้รับการตรวจคัดกรองโรคทางสายตา
- ผู้สูงอายุได้รับแว่นสายตา เพื่อแก้ปัญหาด้านการมองเห็นสามารถประกอบอาชีพและใช้ชีวิตประจำวันอย่างมีความสุข มีสุขภาพชีวิตที่ดีขึ้น มีการใช้สายตาอย่างถูกต้อง
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตลิ่งชัน รหัส กปท. L5179
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตลิ่งชัน รหัส กปท. L5179
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................