กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตลิ่งชัน รหัส กปท. L4123

อำเภอบันนังสตา จังหวัดยะลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการให้ความรู้เรื่องปฐมพยาบาลเบื้องต้น โรงเรียนบ้านทรายแก้ว
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงเรียนบ้านทรายแก้ว
3.
หลักการและเหตุผล

จากสถิติการเกิดอุบัติเหตุกับนักเรียนโรงเรียนบ้านทรายแก้ว ข้อมูลปีการศึกษา 2564 พบว่า มีอุบัติเหตุเกิดขึ้นในโรงเรียนจำนวน 18 ครั้ง มีทั้งหัวแตก บาดแผล แขนหัก ขาหัก เป็นลม ชักเกร็ง ซึ่งการปฐมพยาบาลเบื้องต้นในโรงเรียนประถมศึกษาเป็นสิ่งสําคัญและจําเป็นมากที่ ครูทุกคนต้องมีความรู้ความเข้าใจอย่างยิ่ง เพราะการดูแลนักเรียนจํานวนมากในแต่ละวัน อาจจะมีบ้างที่เกิดอุบัติเหตุเล็กๆน้อยๆ ซึ่งเป็นสิ่งที่เกิดขึ้นประจําวัน โรงเรียนบ้านทรายแก้ว เคยมีนักเรียนชักเกร็ง ครูหรือนักเรียนแกนนำไม่มีประสบการณ์ในการปฐมพยาบาลมาก่อน ไม่เคยเจอเหตุการณ์แบบนี้มาก่อน ทําให้ทําอะไรไม่ถูก ชุลมุนกัน พอควรดังนั้นการปฐมพยาบาลเบื้องต้น จึงจําเป็นอย่างยิ่งที่ครูและผู้ปกครองเด็กปฐมวัย จะต้องมีความรู้ เพื่อให้ความช่วยเหลือผู้ป่วยหรือผู้บาดเจ็บ ณ สถานที่เกิดเหตุโดยใช้อุปกรณ์เท่าที่จะหาได้ในขณะนั้น ก่อนที่ผู้ป่วยหรือผู้บาดเจ็บ จะได้รับการดูแลจากบุคลากรทางการแพทย์ หรือส่งต่อไปยังโรงพยาบาล การปฐมพยาบาลมีวัตถุประสงค์ที่สําคัญคือ เพื่อช่วยชีวิต เพื่อลดการรุนแรงของการบาดเจ็บหรือเจ็บป่วย เพื่อบรรเทาความเจ็บปวดทรมานและช่วยให้กลับสู่สภาพเดิม โดยเร็ว และที่สําคัญคือป้องกันความพิการที่จะเกิดขึ้นหลังจากการปฐมพยาบาลดังนั้น โรงเรียนบ้านทรายแก้วจึงของบประมาณสนับสนุนจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลตําบลตลิ่งชัน เพื่อจัดทําโครงการให้ความรู้เรื่องปฐมพยาบาลเบื้องต้น ปี 2565 ขึ้น

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้ครู นักเรียนแกนนำ มีความรู้ รู้วิธีการปฐมพยาบาลเบื้องต้นที่ถูกต้อง
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ของครูและนักเรียนแกนนำ มีความรู้ รู้วิธีการปฐมพยาบาลเบื้องต้นที่ถูกต้องโดยใช้แบบประเมินก่อนและหลังการอบรม
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมอบรมให้ความรู้เรื่องปฐมพยาบาลเบื้องต้นแก่ครูและนักเรียนแกนนำ
    รายละเอียด

    กิจกรรมอบรมให้ความรู้เรื่องปฐมพยาบาลเบื้องต้นแก่ครูและนักเรียนแกนนำ 1. ค่าวิทยากร 6 ซั่วโมงๆ ละ 300 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท
    2. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 80 คนๆ 2 มื้อๆ ละ 25 บาท  เป็นเงิน 4,000 บาท
    3. ไวนิว 4 ตร.ม.ๆ ละ 250 บาท  เป็นเงิน 1,000 บาท รวม  6,800 บาท

    งบประมาณ 6,800.00 บาท
  • 2. กิจกรรมส่งเสริมการปฐมพยาบาลเบื้องต้นในโรงเรียน
    รายละเอียด

    กิจกรรมส่งเสริมการปฐมพยาบาลเบื้องต้นในโรงเรียน - ค่าวัสดุการแพทย์/ยาและเวชภัณฑ์ไม่ใช่ยา
      1. น้ำเกลือล้างแผล จํานวน 6 ขวดๆ ละ 60 บาท เป็นเงิน 360 บาท
      2. พลาสเตอร์ปิดแผล จํานวน 6 กล่องๆ ละ 80 บาท เป็นเงิน 480 บาท
      3. Elastic bandage 2-3 นิ้ว จํานวน 9 ม้วนๆ ละ 50 บาท เป็นเงิน 450 บาท
      4. ยาทาแก้ฟกช้ำ 6 ตลับๆ ละ 60 บาท เป็นเงิน 360 บาท
      5. ถุงมือยาง 2 กล่องๆ ละ 250 บาท  เป็นเงิน 500 บาท   6. ETHYL แอลกอฮอล์เช็ดแผล 70% ขนาด 450 มิลลิลิตร 2 ขวดๆ ละ 70 บาท เป็นเงิน 140 บาท   7. 3M เทปแต่งแผลชนิดพลาสติก ขนาด 1/2 นิ้ว X 5 หลา  6 ม้วนๆ ละ 50 บาท เป็นเงิน 300 บาท   8. BETADINE ยาใส่แผล ขนาด 30 มิลลิลิตร 5 ขวดๆ ละ 90 บาท เป็นเงิน 450 บาท   9. สำลีชนิดก้อน ขนาด 450 กรัม  2 ถุงๆ ละ 150 บาท เป็นเงิน 300 บาท
      10. ผ้าก๊อซปิดแผล ขนาด 3X3 นิ้ว กล่อง 100 ชิ้น 10 กล่องๆ ละ 80 บาท เป็นเงิน 800 บาท
      11. ที่นอน 3.5 ฟุต หุ้ม หนัง 2 ชุดๆ 1,800 บาท เป็นเงิน 3,600 บาท   12. ชุดผ้าปูที่นอนสีขาว 3.5 ฟุต 2 ชุดๆ 400 บาท เป็นเงิน 800 บาท รวม  8,540 บาท
    หมายเหตุ สามารถถัวเฉลี่ยได้ทุกรายการ

    งบประมาณ 8,540.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มิถุนายน 2565 ถึง 30 กันยายน 2565

8.
สถานที่ดำเนินการ

โรงเรียนบ้านทรายแก้ว ม.3 ต.ตลิ่่งชันอ.บันนังสตา จ.ยะลา

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 15,340.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. ครู นักเรียนแกนนำ มีความรู้ รู้วิธีการปฐมพยาบาลเบื้องต้นที่ถูกต้อง
  2. มีการลดการรุนแรงของการบาดเจ็บหรือเจ็บป่วย
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตลิ่งชัน รหัส กปท. L4123

อำเภอบันนังสตา จังหวัดยะลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตลิ่งชัน
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตลิ่งชัน รหัส กปท. L4123

อำเภอบันนังสตา จังหวัดยะลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 15,340.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................