แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.วัดขนุน รหัส กปท. L5270
อำเภอสิงหนคร จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อตรวจคัดกรองและป้องกันการแพร่ระบาดโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา (COVID-19) ในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กตัวชี้วัด : เด็กและบุคลากรในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กได้รับการคัดกรองและป้องกันการแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา (COVID-19)ร้อยละ 100ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. ป้องกันและเฝ้าระวังการแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา (COVID-19) - จัดหาวัสดุอุปกรณ์ ในการป้องกันเฝ้าระวังโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา (COVID-19)รายละเอียด
๑. ค่าเจลแอลกอฮอล์ จำนวน ๑๐ แกลลอนเป็นเงิน ๑๒,๐๐๐ บาท
๒. ค่าถุงมือยางปราศจากเชื้อ มีแป้ง กล่องละ ๑๐๐ ชิ้น จำนวน ๕ กล่อง เป็นเงิน ๘๕๐ บาท
๓. ค่าสเปรย์แอลกอฮอล์ ๗๕ % จำนวน ๓๐ ขวด เป็นเงิน ๑๐,๕๐๐ บาท
๔. ถุงขยะติดเชื้อ(ถุงแดง) จำนวน ๒๐ แพ็ค เป็นเงิน ๓,๒๐๐ บาท
๕. ถังขยะติดเชื้อเชื้อสีส้ม ขนาด ๖๐ จำนวน ๒ ถัง เป็นเงิน ๑,๗๐๐ บาท
๖. เอี๊ยมยาง ๑๐ ผืน เป็นเงิน ๑,๒๐๐ บาท ๗. ค่าชุดตรวจATK จำนวน ๑๐๐ ชุด เป็นเงิน ๗,๕๐๐ บาท
๘. ค่าหน้ากากอนามัย(ทางการแพทย์)สำหรับผู้ใหญ่ จำนวน ๑๐ กล่อง เป็นเงิน ๑,๓๐๐ บาท
๙. ค่าหน้ากากอนามัย(ทางการแพทย์)สำหรับเด็ก จำนวน ๒๘ กล่อง เป็นเงิน ๓,๙๕๐ บาท
งบประมาณ 42,200.00 บาท - 2. ให้ความรู้ - ให้ความรู้แก่ครูผู้ดูแลเด็ก นักเรียน และผู้ปกครองเกี่ยวกับ การป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา (COVID-19)รายละเอียด
๑. ค่าสื่อประชาสัมพันธ์การป้องกันเชื้อไวรัสโคโรนา(Covid-๑๙)เช่น ป้ายประชาสัมพันธ์ คู่มือการให้ความรู้ แผ่นพับ และป้ายโฟมบอร์ด ฯลฯ เป็นเงิน ๙,๐๐๐ บาท
งบประมาณ 9,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 27 พฤษภาคม 2565 ถึง 30 กันยายน 2565
ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กตำบลวัดขนุน หมู่ที่ 5
รวมงบประมาณโครงการ 51,200.00 บาท
1 นักเรียน ครู และเจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้องได้รับการคัดกรองและเฝ้าระวังโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19)เบื้องต้น
2 นักเรียนได้รับการส่งเสริมสุขภาพอนามัย และสามารถปฏิบัติตามมาตรการป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโคโรน่า๒๐๑๙ (COVID-19)
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.วัดขนุน รหัส กปท. L5270
อำเภอสิงหนคร จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.วัดขนุน รหัส กปท. L5270
อำเภอสิงหนคร จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................