แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กาบัง รหัส กปท. L4116
อำเภอกาบัง จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. 1 เพื่อส่งเสริมให้เด็ก 0-5 ปี มีพัฒนาการทางร่างกายและสมองเจริญเติบโตสมวัยตัวชี้วัด : เด็กอายุ 0-5 ปี ทั้งหมดตามช่วงอายุที่กำหนดมีพัฒนาการสมวัย มากกว่าร้อยละ 85ขนาดปัญหา 60.00 เป้าหมาย 70.00
-
2. 2.เพื่อเฝ้าระวังและติดตามโภชนาการในเด็ก 0-5 ปี ที่เสี่ยงต่อการมีภาวะทุพโภชนาการตัวชี้วัด : เด็กอายุ 5 ปี สูงดีสมส่วน และส่วนสูงเฉลี่ยที่อายุ 5 ปี เพิ่มขึ้นร้อยละ2 จากปีที่ผ่านมาขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 0.00
-
3. 3 เพื่อเสริมสร้างองค์ความรู้ให้กับผู้ปกครองเกี่ยวกับโภชนาการเด็ก 0-5 ปีตัวชี้วัด : ผู้ปกครองมีความรู้เพิ่มขึ้นร้อยละ 50ขนาดปัญหา 60.00 เป้าหมาย 70.00
- 1. 1 กิจกรรมตรวจ คัดกรอง ชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง ตรวจพัฒนาการ เด็ก อายุ 0-5 ปีรายละเอียด
- กิจกรรมตรวจ คัดกรอง ชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง ตรวจพัฒนาการ เด็ก อายุ 0-5 ปี จำนวน 150 คน
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 35 บาท x 150 คน x 1 มื้อ x 1 วัน เป็นเงิน 5,250 บาท
- ค่าไวนิลโครงการ ขนาด 1.5 x 3.0 เมตร เมตรละ 250 บาท x 1 ผืน เป็นเงิน 1,125 บาท
- ค่าไวนิลส่งเสริมพัฒนาการตามช่วงวัย 9 ด, 18 ด, 30 ด, 42ด, 50ด ขนาด 1.0 x 2.0 เมตรๆละ 250บาท จำนวน 5 แผ่นๆละ 500 บาท เป็นเงิน 2,500 บาท
- ค่าไวนิลตัวอย่างอาหารเสริมตามวัย 6-8 ด., 9-12 ด, 1-2 ปี,3-5 ปี ขนาด 1.0 x 2.0 เมตรๆละ 250 บาทจำนวน 4 แผ่นๆละ 500 บาท เป็นเงิน 2,000 บาท
- ชุดตรวจพัฒนาการเด็ก ชุดละ 3,500 บาท x 2 ชุด เป็นเงิน 7,000 บาท
งบประมาณ 17,875.00 บาท - 2. - กิจกรรมติดตามชั่งน้ำหนักเด็ก เฝ้าระวังและประเมินภาวะโภชนาการและพัฒนาการเด็กรายละเอียด
- ติดตามชั่งน้ำหนักเด็ก เฝ้าระวังและประเมินภาวะโภชนาการและพัฒนาการเด็ก
- ค่าติดตามชั่งน้ำหนักเด็กแก่แกนนำโภชนาการ/พัฒนาการดีจำนวน 30 คน x 100 บาท x 3 ครั้ง ( เดือนละ 1 ครั้งจำนวน 3 เดือน)
งบประมาณ 9,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มิถุนายน 2565 ถึง 30 กันยายน 2565
ม.3 ต.กาบัง, ม.6 ต.กาบัง
รวมงบประมาณโครงการ 26,875.00 บาท
เด็ก 0-5 ปีได้รับการส่งเสริมให้ภาวะโภชนาการปกติและมีพัฒนาการสมวัยทั้ง 5 ด้านหากมีพัฒนาการล่าช้าก็สามารถได้รับการส่ง ต่อที่ถูกต้อ
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กาบัง รหัส กปท. L4116
อำเภอกาบัง จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กาบัง รหัส กปท. L4116
อำเภอกาบัง จังหวัดยะลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................