กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กาบัง รหัส กปท. L4116

อำเภอกาบัง จังหวัดยะลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการแก้ไขปัญหาโรคฟันผุในผู้สูงอายุ 60 ปีขึ้นไป ปี 2565
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านลูโบ๊ะปันยัง
กลุ่มคน
-
3.
หลักการและเหตุผล

ผู้สูงอายุ ส่วนหนึ่งมีสภาวะช่องปากเหมือนคนปกติทั่วไป เนื่องจากสามารถดูแลสุขภาพช่องปากตนเองได้ดี และควบคุมปัจจัยเสี่ยงร่วมกับโรคเรื้อรังทางร่างกายได้แต่มีอีกส่วนหนึ่งที่ควบคุมโรคเรื้อรังทางร่างกายได้ไม่ดีความคุมระดับน้ำตาลในเลือดไม่ดี หรือได้รับยารักษาบางอย่างเป็นประจำจะมีความเสี่ยงต่อการเกิดการเปลี่ยนแปลงในช่องปาก เช่น การหลั่งน้ำลายน้อยลงช่องปากแห้งเกิดรากฟันผุ เกิดสภาวะเหงือกอักเสบปริทันต์อักเสบ หรือเกิดรอยโรคของเนื้อเยื่อ การดูแลปากที่เฉพาะและมีคุณภาพจะช่วยป้องกันความเจ็บปวด และการสูญเสียฟันจากความเสี่ยงเหล่านั้นได้รวมทั้งการมีอนามัยช่องปากที่ดี จะช่วยลดการอักเสบเรื้อรังในร่างกาย (สำนักทันตสาธารณสุข กรมอนามัยกระทรวงสาธารณสุข) จากผลการตรวจสุขภาพช่องปากผู้สูงอายุในเขตรับผิดชอบโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านลูโบ๊ะปันยัง ประจำปี 2564 จำนวน 454 คนพบว่าผู้สูงอายุมีปัญหาโรคฟันผุ 378 คน คิดเป็นร้อยละ 83.25 มีโรคเหงือกอักเสบ 168 คน คิดเป็นร้อยละ 37.00และจากผลการตรวจสุขภาพช่องปากผู้สูงอายุในเขตรับผิดชอบโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านลูโบ๊ะปันยัง ประจำปี 2565 จำนวน 471 คน พบว่า ผู้สูงอายุมีปัญหาโรคฟันผุ 409 คน คิดเป็นร้อยละ 86.83มีโรคเหงือกอักเสบ 189 คน คิดเป็นร้อยละ 40.12จะเห็นได้ว่าสภาวะสุขภาพช่องปากของผู้สูงอายุมีแนวโน้มลดลง เนื่องจากผู้ป่วยส่วนใหญ่ขาดความตระหนักในการดูแลสุขช่องปากและมีพฤติกรรมการดูสุขภาพช่องปากที่ไม่ถูกต้อง ซึ่งอาจส่งผลต่อสุขภาวะในช่องปากของผู้สูงอายุในอนาคต ดังนั้นเพื่อเป็นการกระตุ้นให้ผู้สูงอายุในเขตรับผิดชอบโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านลูโบ๊ะปันยัง เห็นความสำคัญของการดูแลสุขภาพช่องปากของตนเองมากขึ้น อีกทั้งเป็นการส่งเสริม ป้องกัน ไม่ให้โรคในช่องปากทวีความรุนแรงมากกว่าเดิมและเพื่อเป็นการสร้างแรงจูงใจให้ผู้สูงอายุมีสุขภาวะที่ดีต่อไปโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านลูโบ๊ะปันยัง จึงได้จัดทำโครงการดังกล่าวขึ้นพัฒนา

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. 1 เพื่อพัฒนาศักยภาพแกนนำให้มีความเชี่ยวชาญทางด้านการดูแลสุขภาพช่องปากในผู้สูงอายุ 60 ปีขึ้นไป
    ตัวชี้วัด : 1 แกนนำที่ผ่านการอบรมมี ความรู้ ความเข้าใจ ทักษะและมีความชำนาญในการดูแลสุขภาพช่องปากผู้สูงอายุ 60 ปีขึ้นไป
    ขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 60.00
  • 2. 2 เพื่อพัฒนาทักษะในการดูแลสุขภาพช่องปากของผู้สูงอายุ 60 ปีขึ้นไป
    ตัวชี้วัด : 2 ผู้สูงอายุ 60 ปีขึ้นไป มีปัญหาสุขภาพช่องปากลดลง มีฟันใช้งานได้อย่างเหมาะสม
    ขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 60.00
  • 3. 3 เพื่อพัฒนากิจกรรมเฝ้าระวังและส่งเสริมทันตสุขภาพในผู้สูงอายุ 60 ปีขึ้นไป
    ตัวชี้วัด : ผู้สูงอายุ 60 ปีขึ้นไป ตระหนักถึงความสำคัญของการมีสุขภาพช่องปากที่ดี สามารถดูแลสุขภาพช่องปากตนเองได้อย่างเหมาะสม
    ขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 60.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมพัฒนาการมีส่วนร่วมของภาคีเครือข่ายโดยการจัดอบรมแกนนำในชุมชน
    รายละเอียด

    กิจกรรมพัฒนาการมีส่วนร่วมของภาคีเครือข่ายโดยการจัดอบรมแกนนำในชุมชน - ค่าอาหารกลางวัน 20 คน x 60 บาท x 1 มื้อ x 2 วัน เป็นเงิน  2,400 บาท
    - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 20 คน x 25 บาท x 2 มื้อ x 2 วัน เป็นเงิน  2,000 บาท - ค่าวิทยากร จำนวน 5 ชม. x 300 บาท x 2 วัน เป็นเงิน  3,000 บาท - ค่าถ่ายเอกสารรูปเล่ม จำนวน 60 หน้า หลัง รวมปก 20 เล่ม ๆ ละ 30 บาท
    เป็นเงิน 600 บาท - ค่าตอบแทนสำหรับแกนนำในออกปฏิบัติงานในชุมชนจำนวน จำนวน 2 คน/กลุ่มบ้าน x 100 บาท x 3 ครั้ง x 10 กลุ่มบ้าน เป็นเงิน 6,000 บาท

    งบประมาณ 14,000.00 บาท
  • 2. สื่อการเรียนการสอน
    รายละเอียด

    สื่อการเรียนการสอน
    - โมเดลโรคฟันผุ ชุดละ ราคา 1,500 บาท 1 ตัว เป็นเงิน  1,500  บาท - โมเดลโรคเหงือก ชุดละ ราคา 2,500 บาท  1 ชุด เป็นเงิน  2,500  บาท - ค่าป้ายประชาสัมพันธ์โครงการ ขนาด 2 x 2 เมตร  เมตรละ 250 บาท x 1 ผืน
    เป็นเงิน   1,000  บาท

    งบประมาณ 5,000.00 บาท
  • 3. กิจกรรมพัฒนากรเข้าถึงและคุณภาพบริการในเขตพื้นที่รับผิดชอบ หมู่ที่ 3 และ 6
    รายละเอียด

    กิจกรรมพัฒนากรเข้าถึงและคุณภาพบริการในเขตพื้นที่รับผิดชอบ หมู่ที่ 3 และ 6 - ค่าฟลูออไรด์วานิช 10 ml จำนวน 4 กล่อง ๆละ 1,250 บาท เป็นเงิน     5,000  บาท

    งบประมาณ 5,000.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 เมษายน 2565 ถึง 30 กันยายน 2565

8.
สถานที่ดำเนินการ

ชุมชน ม.3 และ ม.6 ต.กาบัง

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 24,000.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

 

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กาบัง รหัส กปท. L4116

อำเภอกาบัง จังหวัดยะลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.กาบัง
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กาบัง รหัส กปท. L4116

อำเภอกาบัง จังหวัดยะลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 24,000.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................