แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กาบัง รหัส กปท. L4116
อำเภอกาบัง จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
ผลการดำเนินงานในเขตรับผิดชอบโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านบันนังดามาย้อนหลัง 3 ปีที่ผ่านมา(ปีงบระมาณ 2562,2563และ2564) พบว่า อัตราการควบคุมได้ในผู้ป่วยเบาหวานร้อยละ 25.24 ,19.59 และ 21.05 ตามลำดับ(เกณฑ์มากกว่า ร้อยละ 40) อัตราการควบคุมระดับความดันโลหิต ร้อยละ 42.14 , 40.85และ36.20 (เกณฑ์มากกว่าร้อยละ 50) ซึ่งยังไม่ผ่านตามเกณฑ์ที่กำหนดทั้งสองกลุ่มเป้าหมาย
-
1. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวานตัวชี้วัด : ร้อยละของประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน ลดลงขนาดปัญหา 5.00 เป้าหมาย 10.00
-
2. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูงตัวชี้วัด : ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง ลดลงขนาดปัญหา 5.00 เป้าหมาย 10.00
- 1. จัดอบรมเชิงปฏิบัติการรายละเอียด
- กลุ่มผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงที่ควบคุมไม่ได้ในเขตหมู่ที่1,2 และ8 ต.กาบัง อ.กาบัง จ.ยะลา จำนวน 50 ราย
- กลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงจากการคัดกรองในปี 2565 ในเขตหมู่ที่1,2 และ8 ต.กาบัง อ.กาบัง จ.ยะลา จำนวน 100 ราย
- ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 150 คน * 50 บาท * 1 มื้อ เป็นเงิน 7,500บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 150 คน * 35บาท * 2 มื้อ เป็นเงิน 10,500บาท - ค่าวิทยากร จำนวน 4 ชั่วโมง ๆละ 300บาท * 3 วัน เป็นเงิน 3,600บาท - ค่าจัดจ้างทำไวนิลโครงการ ขนาด 2.0 ม.2.5 ม.250 บ.* 1ป้าย เป็นเงิน 1,250บาท - ค่าจัดจ้างทำแบบบันทึกSMBP,SMBG จำนวน 150 ชุด ๆ ละ10 บาท เป็นเงิน 1,500บาท - ค่าวัสดุในการอบรม 150 คน * 40 บาท เป็นเงิน 6,000บาท
งบประมาณ 30,350.00 บาท - กลุ่มผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงที่ควบคุมไม่ได้ในเขตหมู่ที่1,2 และ8 ต.กาบัง อ.กาบัง จ.ยะลา จำนวน 50 ราย
- 2. ติดตามการตรวจโดยแกนนำรายละเอียด
-ค่าวัสดุชุดตรวจน้ำตาลในเลือดแบบปลายนิ้วจำนวน 26 กล่อง กล่องละ 374.50 บาท เป็นเงิน 9,737 บาท -ค่าตอบแทนแกนนำออกติดตาม วันละ4คนคนละ100บาท*6วัน เป็นเงิน 2,400 บาท
งบประมาณ 12,137.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มิถุนายน 2565 ถึง 31 สิงหาคม 2565
รพ.สต.บ้านบันนังดามา
รวมงบประมาณโครงการ 42,487.00 บาท
ผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูงมีความรู้และสามารถจัดการตนเองในการควบคุมโรค ได้เพิ่มขึ้น ร้อยละ 10 จากปีที่ผ่านมา
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กาบัง รหัส กปท. L4116
อำเภอกาบัง จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กาบัง รหัส กปท. L4116
อำเภอกาบัง จังหวัดยะลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................