แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขาชัยสน รหัส กปท. L3310
อำเภอเขาชัยสน จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
อสม.หมู่ที่12
หมู่ที่ 12 บ้านปากทางเกาะทองสมมีผู้สูงอายุ 65 ปีขึ้นไป หลายคน ซึ่งกลุ่มนี้ยังไม่เข้าเกณฑ์ที่ CG ต้องดูแลแต่เนื่องจากสถานการณ์โรคโควิค 19 กำลังระบาด ทำให้กลุ่มผู้ มีสูงอายุเหล่านี้ มีความเครียดเกี่ยวกับโรคระบาดโรคประจำตัว เรื่องเศรษฐกิจ เพื่อป้องกันสภาวะเครียดและภาวะซึมเศร้าในผู้สูงอายุจึงได้เสนอโครงการผู้สูงวัยใส่ใจเป็นสุข หมู่ที่ 12 บ้านปากทางเกาะทองสม เพื่อลดภาวะเครียดและภาวะซึมเศร้าในกลุ่มผู้สูงอายุและกลุ่มโรคเรื้อรัง
-
1. ผู้สูงอายุมีสุขภาพกายและสุขภาพจิตที่ดีตัวชี้วัด : ร้อยละ 90 ของกลุ่มเป้าหมายทราบแนวทางในการจัดการความเครียดและภาวะซึมเศร้าขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. อบรมให้ความรู้ อสม.และผู้สูงอายุ จำนวน 80คน แบ่งเป็น 2 รุ่นๆละ 1/2วันรายละเอียด
ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 25 บ x80คนx1 มื้อ =2,000 บาท
ค่าสมนาคุณวิทยากรจำนวน 6 ชั่วโมงละ 300 บาท
= 1,800 บาท ค่าวัสดุอุปกรณ์ที่ในการอบรม แฟ้ม ดินสอ ปากกา กระดาษ =1,200 บ.งบประมาณ 5,000.00 บาท - 2. ติดตามเยี่ยมและประเมินภาวะเครียดและภาวะซึมเศร้าในกลุ่มผู้สูงอายุรายละเอียด
ค่านมเสริมแคลเซียมสำหรับผู้สูงอายุ = 3,000 บาท
งบประมาณ 3,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 3 มิ.ย. 2567 ถึง 3 มิ.ย. 2567
อบต.เขาชัยสน
รวมงบประมาณโครงการ 8,000.00 บาท
ผู้สูงอายุมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น สามารถดำเนินชีวิตในครอบครัวอย่างมีความสุข
ผู้สูงอายุไม่มีภาวะเครียดและไม่มีภาวะซึมเศร้า
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขาชัยสน รหัส กปท. L3310
อำเภอเขาชัยสน จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขาชัยสน รหัส กปท. L3310
อำเภอเขาชัยสน จังหวัดพัทลุง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................