กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปากน้ำ รหัส กปท. L5312

อำเภอละงู จังหวัดสตูล

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการส่งเสริมสุขภาพวัยทำงานและผู้สูงอายุเพื่อสุขภาพกาย ใจที่ดี ชีวีมีสุข
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
หมู่ที่ 5 บ้านท่ายาง ตำบลปากน้ำ อำเภอละงู จังหวัดสตูล
กลุ่มคน
1. นายรอหมาด สอและ

2. นายทวี หมีนหวัง

3. นางวันทนี สอเหลบ

4. น.ส.ศิริวรรณ คล่ำคง

5. นางนิตยา อุศมา
3.
หลักการและเหตุผล

ปัจจุบันพบว่าประชากรตั้งแต่วัยทำงานจนถถึงผู้สูงอายุ มี เพิ่มขึ้น ดังนั้นจึงเห็นควรพัะฒนาคุณภาพชีวิตของวัยทำงานและผู้สูงอายุ รวมไปถึงการดูแลสุขภาพ เนื่องจากมีภาวะด้านสุขภาพที่เปลี่ยนแปลง มีความเสื่อมของร่างกาย ภูมิต้านทางโรคน้อยลง รวมถึงมีการเปลี่ยนแปลงทางด้านจิตใจและสังคม อีกทั้งส่วนใหญ่ยังเป็นกลุ่มโรค NCDs ซึ่งในบางรายเป็นมาตั้งแต่อยู่ในวัยทำงาน โดยกลุ่มโรค NCDs เป็นโรคอันดับหนึ่ง ที่ทำให้คนไทยป่วย พิการ และเสียชีวิต ในปี 2556 พบว่าคนไทยที่เสียชีวิตร้อยละ 71 มีสาเหตุจากโรค NCDs ลำดับได้แก่ 1. โรคหัวใจและหลอดเลือด 2. โรคเบาหวาน 3. โรคมะเร็ง 4. โรคทางเดินหายใจเรื้อรัง ซึ่่งผู้ที่เสี่ยงเป็นโรค NCDs จะมีอาการทางเมตาบอลิก เกิดขึ้น คือ 1. ไขมันสูง 2. ความดันโลหิตสูง 3. นำ้ตาลในเลือดสูงและน้ำหนักเกิน-อ้วน การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เกิดจากการมีพฤติกรรมเสี่ยงที่สำคัญเช่น - การบรโภคยาสูบ - การดื่มแอลกอฮอล์ - การบริโภคอาหารที่ไม่เหมาะสม - การมีกิจกรรมทางกายที่ไม่เพียงพอ - การส่งเสริมมาตรการ 3อ 2ส (อาหาร ออกกำลังกาย อารมณ์) (งดสูบบุหรี่ งดดื่มสุรา) ในกลุ่มเสี่ยงต่อโรค NCDs รวมถึงวัยทำงานจะช่วยลดโอกาสเสี่่ยงต่อการเกิดโรค NCDs โดยเฉพาะโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง โรคหัวใจและหลอดเลือด ทางอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านเล็งเห็นความสำคัญของการส่งเสริมสุขภาพ กลุ่มเสี่ยงวัยทำงานและกลุ่มผู้สุงอายุ เพื่อให้สามารถดูแลตนเองได้อย่างเหมาะสม

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ประชุมแต่งตั้งคณะทำงาน
    รายละเอียด

    09.00-10.00 น. ประชุมแต่งตั้งคณะทำงาน 10 คน

    10.00-1030. น. รับประทานอาหารว่าง

    10.30-12.00 น. ชี้แจงโครงการ มอบหมายงาน หน้าที่ความรับผิดชอบและการดำเนินงาน

    12.00.13.00 น. รับประทานอาหารกลางวัน

    13.00-14.30 น. สำรวจกลุ่มเป้าหมายวัยทำงานและผู้สูงอายุ

    14.30-15.00 น. รับประทานอาหารว่าง

    15.00-16.00 น. วางแผนการดำเนินงาน แบ่งหน้าที่ความรับผิดชอบ ของกิจกรรมครั้งต่อไป

    งบประมาณ

    • ค่าอาหารว่าง 35 * 10 = 350 บาท

    • ค่าอาหารกลางวัน 100 * 10 = 1,000 บาท

    • ค่าวัสดุอุปกรณ์ = 500 บาท

    งบประมาณ 1,850.00 บาท
  • 2. อบรมให้ความรู้ดูแลสุขภาพกายในวัยทำงานและผู้สูงอายุ
    รายละเอียด

    08.00-08.30 น. ลงทะเบียน

    08.30-09.00 น. ประธานในพิธี เริ่มพิธีการ ชี้แจงรายละเอียดโครงการ

    09.00-10.30 น. วิทยากรอบรมให้ความรู้การดูแลสุขภาพกายในวัยทำงานและผู้สูงอายุ

    10.30-10.45 น. รับประทานอาหารว่าง

    10.45-12.00 น. วิทยากรให้ความรู้การดูแลสุขภาพกายในวัยทำงานและผู้สูงอายุ

    12.00-13.00 น. รับประทานอาหารเที่ยง

    13.00-14.30 น. วิทยากรให้ความรู้และสาธิตการออกกำลังกายที่ถูกต้อง

    14.30-14.45 น. รับประทานอาหารว่าง

    14.45-16.00 น. วิทยากรให้ความรู้และสาธิตการออกกำลังกายที่ถูกต้อง

    งบประมาณ

    • ค่าอาหารว่าง 35 บาท * 50 คน * 2 มื้อ = 3,500 บาท

    • ค่าอาหารกลางวัน 100 บาท * 50 คน = 5,000 บาท

    • ค่ากระเป๋าผ้าพร้อมสกรีน 60 บาท * 50 คน = 3,000 บาท

    • ค่าวิทยากร 2คน * 3 ชั่วโมง * 600 บาท = 3,600 บาท

    • ค่าวัสดุอุปกรณ์ = 2,000 บาท

    • ค่าป้ายไวนิล = 800 บาท

    • ค่าเครื่องเสียง = 1,500 บาท

    • ค่าสถานที่ = 500 บาท

    งบประมาณ 19,900.00 บาท
  • 3. อบรมให้ความรู้ดูแลสุขภาพจิตในวัยทำงานและผู้สูงอายุ
    รายละเอียด

    08.00-08.30 น. ลงทะเบียน

    08.30-09.00 น. ประธานในพิธี เริ่มพิธีการ ชี้แจงรายละเอียดโครงการ

    09.00-10.30 น. วิทยากรอบรมให้ความรู้การดูแลสุขภาพจิตในวัยทำงานและผู้สูงอายุ

    10.30-10.45 น. รับประทานอาหารว่าง

    10.45-12.00 น. วิทยากรอบรมให้ความรู้การดูแลสุขภาพจิตในวัยทำงานและผู้สูงอายุ

    12.00-13.00 น. รับประทานอาหารเที่ยง

    13.00-14.30 น. แลกเปลี่ยนประสบการณ์ของแต่ละกลุ่มวัย

    14.30-14.45 น. รับประทานอาหารว่าง

    14.45-16.00 น. กิจกรรมสันทนาการ

    งบประมาณ

    • ค่าอาหารว่าง 35 บาท * 50 คน * 2มื้อ = 3,500 บาท

    • ค่าอาหารกลางวัน 100 บาท * 50คน = 5,000 บาท

    • ค่าวิทยากร 2 คน * 3ชั่วโมง * 600 บาท = 3,600 บาท

    • ค่าวัสดุอุปกรณ์ = 1,000 บาท

    • ค่าเครื่องเสียง = 1,500 บาท

    • ค่าสถานที่ = 500 บาท

    งบประมาณ 15,100.00 บาท
  • 4. สรุปผลการดำเนินงาน
    รายละเอียด

    13.30-16.00 น. สรุปผลการดำเนินงานและกิจกรรม

    งบประมาณ

    • ค่าอาหารว่าง 15 คน * 35 บาท = 525 บาท

    • ค่าวัสดุอุปกรณ์ = 500 บาท

    งบประมาณ 1,025.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 18 ก.ค. 2567 ถึง 30 กันยายน 2565

8.
สถานที่ดำเนินการ

หมู่ที่ 5 บ้านท่ายาง ตำบลปากน้ำ อำเภอละงู จังหวัดสตูล

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 37,875.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

 

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปากน้ำ รหัส กปท. L5312

อำเภอละงู จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปากน้ำ
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปากน้ำ รหัส กปท. L5312

อำเภอละงู จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 37,875.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................