แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เรียง รหัส กปท. L2513
อำเภอรือเสาะ จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
๑.นายแวฮาเซ็ง นิรูบี
๒.นางสาวอามีเน๊าะ สะมาลอ
๓. นายอาบีเด็ง เจ๊ะโดสามะ
๔. นายสาวนิมูรณี มะแตฮะ
๕. นางสาวรอฮานา มะแตฮะ
-
1. 1.เพื่อให้ประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไป ได้รับการตรวจคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงเเละเบาหวาน 2.เพื่อให้ อสม.มีอุปกรณ์ในการตรวจคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงเเละเบาหวานในชุมชนตัวชี้วัด : 1.ประชาชนกลุ่มเป้าหมายได้รับการตรวจคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน ร้อยละ 90 2.อสม.มีวัสดุอุปกรณ์และครุภัณฑ์ในการตรวจคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงเเละเบาหวานในชุมชนขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. โครงการรณรงค์คัดกรองโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวานในชุมชนรายละเอียด
- งบประมาณ
จากงบประมาณ กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลเรียง จำนวนเงิน 29,350 บาท (สองหมื่นเก้าพันสามร้อยห้าสิบบาทถ้วน) โดยมีรายละเอียด ดังนี้
กิจกรรมที่ 1 จัดประชุม อสม.เพื่อชี้แจงแนวทางการคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวานกับประชาชนในพื้นที่ เป็นเงิน 3,350 บาท (สามพันสามร้อยห้าสิบบาทถ้วน) สำหรับเป็นค่าใช้จ่ายดังนี้
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 47 คน X 25 บาท X 2 มื้อ เป็นเงิน 2,350 บาท - ค่าป้ายไวนิลประชาสัมพันธ์โครงการ ๑ ผืน ขนาด 1.2 X 2.4 เมตร เป็นเงิน ๑,00๐ บาท
กิจกรรมที่ 2 กิจกรรมคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน (ค่าวัสดุอุปกรณ์และครุภัณฑ์ในการคัดกรองความดันโลหิตสูงและเบาหวาน) พื้นที่ เป็นเงิน 26,000 บาท (สองหมื่นหกพันบาทถ้วน) สำหรับเป็นค่าใช้จ่ายดังนี้<br /> 1.เครื่องวัดความดันโลหิต จำนวน 4 เครื่องๆละ 2,500 บาท เป็นเงิน 10,000 บาท 2.เครื่องเจาะน้ำตาล (DTX) จำนวน 4 เครื่องๆละ 2,500 บาท เป็นเงิน 10,000 บาท 3.เครื่องชั่งน้ำหนัก จำนวน 4 เครื่องๆละ 1,500 บาท เป็นเงิน 6,000 บาท <br />รวมเป็นเงินทั้งสิ้น จำนวนเงิน 29,350 บาท (สองหมื่นเก้าพันสามร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ แต่ละรายการสามารถถัวเฉลี่ยกันได้งบประมาณ 29,350.00 บาท - งบประมาณ
จากงบประมาณ กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลเรียง จำนวนเงิน 29,350 บาท (สองหมื่นเก้าพันสามร้อยห้าสิบบาทถ้วน) โดยมีรายละเอียด ดังนี้
กิจกรรมที่ 1 จัดประชุม อสม.เพื่อชี้แจงแนวทางการคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวานกับประชาชนในพื้นที่ เป็นเงิน 3,350 บาท (สามพันสามร้อยห้าสิบบาทถ้วน) สำหรับเป็นค่าใช้จ่ายดังนี้
ตั้งแต่ วันที่ 1 เมษายน 2565 ถึง 30 กันยายน 2565
หมู่บ้านในเขตรับผิดชอบของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านซือเลาะ
รวมงบประมาณโครงการ 29,350.00 บาท
1.ประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไป ได้รับการตรวจคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน
2.อสม.มีวัสดุอุปกรณ์และครุภัณฑ์ในการตรวจคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวานในชุมชน
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เรียง รหัส กปท. L2513
อำเภอรือเสาะ จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เรียง รหัส กปท. L2513
อำเภอรือเสาะ จังหวัดนราธิวาส
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................