แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เรียง รหัส กปท. L2513
อำเภอรือเสาะ จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
นางสาวซูไวบ๊ะ พูทาย
นางสาวยีซะห์ เจ๊ะเต๊ะ
นางสาวฮาลาวีย๊ะ อะแม
นางสาวยามีล๊ะ โซะดาแล
นางสาวมัลยาตี เจ๊ะอาแซ
-
1. 1.เพื่อให้ประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไป ได้รับการตรวจคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงเเละเบาหวาน 2.เพื่อให้ อสม.มีอุปกรณ์ในการตรวจคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงเเละเบาหวานในชุมชนตัวชี้วัด : 1.ประชาชนกลุ่มเป้าหมายได้รับการตรวจคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน ร้อยละ 90 2.อสม.มีวัสดุอุปกรณ์และครุภัณฑ์ในการตรวจคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงเเละเบาหวานในชุมชนขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. โครงการรณรงค์คัดกรองโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวานในชุมชนรายละเอียด
จากงบประมาณ กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลเรียง จำนวนเงิน 29100 บาท (สองหมื่นเก้าพันหนึ่งร้อยบาทถ้วน) โดยมีรายละเอียด ดังนี้ กิจกรรมที่ 1 จัดประชุม อสม.เพื่อชี้แจงแนวทางการคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวานกับประชาชนในพื้นที่ เป็นเงิน 3100 บาท 1(สามพันหนึงร้อยบาทถ้วน)สำหรับเป็นค่าใช้จ่ายดังนี้ . ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 42 คน x25บาท x 2มื้อ เป็นเงิน 2100บาท . ค่าป้ายไวนิลประชาสัมพันธ์โครงการ ๑ ผืน ขนาด ๑. 2 x 2.4 เมตร เป็นเงิน 1000 บาท กิจกรรมที่่ ๒ กิจกรรมคัดกรองโรคดวามดันโลหิตสูงและเบาหวาน (ค่าวัสดุอุปกรณ์และครุภัณ์และครุภัณฑ์ในการคัดกรองความดันโลหิตสูงและเบาหวาน) พื้นที่เป็นเงิน 26000 บาท(สองหมื่นหกพันบาทถ้วน)สำหรับเป็นค่าใช้จ่ายดังนี้ 1 เครื่องวัดความดันโลหิต จำนวน 4 เครื่องๆ ละ 2500 บาท เป็นเงิน 10000 บาท 2 เครีองเจาะน้ำตาล (dtx) จำนวน 4 เครื่องๆ2500 บาท เป็นเงิน 10000 บาท 3 เครืองชั่งน้ำหนัก จำนวน 4 เครื่องๆละ 1500 บาท เป็นเงิน 6000 บาท รวมเป็นเงินทั้งสิ้น จำนวนเงิน 29100 บาท (สองหมื่นเก้าพันหนึ่งร้อบบาทถ้วน)
งบประมาณ 29,100.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 เมษายน 2565 ถึง 30 กันยายน 2565
หมู่บ้านในเขตรับผิดชอบของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลเรียง
รวมงบประมาณโครงการ 29,100.00 บาท
1.ประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไป ได้รับการตรวจคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน
2.อสม.มีวัสดุอุปกรณ์และครุภัณฑ์ในการตรวจคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวานในชุมชน
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เรียง รหัส กปท. L2513
อำเภอรือเสาะ จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เรียง รหัส กปท. L2513
อำเภอรือเสาะ จังหวัดนราธิวาส
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................