แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองสิงหนคร รหัส กปท. L7253
อำเภอสิงหนคร จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลหัวเขา
- 1. จัดอบรมจำนวน ๓ รุ่นๆละ ๕๐ คน ระยะการอบรม รุ่นละ ๒ วัน (ภาคทฤษฎี และภาคปฏิบัติ)รายละเอียด
จัดอบรมจำนวน3 รุ่น ๆละ 50 คน ระยะการอบรม รุ่นละ 2วัน (ภาคทฤษฎี และภาคปฏิบัติ)
-ค่าอาหารกลางวันผู้อบรมจำนวนรุ่นละ 50 คนจำนวน6 มื้อๆละ 50 บาท เป็นเงิน15,000บาท
-ค่าเครื่องดื่มและอาหารว่างผู้อบรบจำนวนรุ่นละ50 คนๆละ 25 บาทจำนวน12มื้อเป็นเงิน 15,000บาท -ค่าอาหารกลางวันผู้คณะทำงานและทีมวิทยากรรุ่นละ10 คนจำนวน 6 มื้อๆละ50บาทเป็นเงิน3,000บาท
-ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มผู้คณะทำงานและทีมวิทยากรรุ่นละ10 คนจำนวน 12 มื้อๆละ25บาทเป็นเงิน3,000บาท -ค่าจัดทำเอกสารคู่มือCPRจำนวน150 ชุดๆละ 16 บาทเป็นเงิน2,400บาท -ค่าป้ายไวนิลโครงการขนาด (200 ซม.X300ซม.)เป็นเงิน 1,000 บาท -ค่าวิทยากร ภาคทฤษฎี จำนวน 1 คนจำนวน3วันๆ ละ6 ชั่วโมงๆละ 600บาท เป็นเงิน10,800 บาท ภาคปฏิบัติ จำนวน4 คน (ฐานฝึกปฏิบัติ 4ฐาน) จำนวน 3 วัน ๆละ 6 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน43,200 บาทงบประมาณ 93,400.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 24 พฤษภาคม 2565 ถึง 30 กันยายน 2565
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลหัวเขา
รวมงบประมาณโครงการ 93,400.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองสิงหนคร รหัส กปท. L7253
อำเภอสิงหนคร จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองสิงหนคร รหัส กปท. L7253
อำเภอสิงหนคร จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................