แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.โละจูด รหัส กปท. L8424
อำเภอแว้ง จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
นายมะอะฮูมือรียูนุ๊
นางอานีตาเตะ
นางสาวฮาลีเมาะโซะ
ประชาชนได้รับผลกระทบจากโรคระบาด COVID-19
-
1. เพื่อสร้างระบบการเฝ้าระวัง ป้องกัน โรคโควิด-19 ในชุมชนตัวชี้วัด : หมู่บ้านมีการดำเนินงาน เฝ้าระวังป้องกัน โรคโควิด-19 ในชุมชนขนาดปัญหา 5.00 เป้าหมาย 5.00
-
2. เพื่อให้ปรระชาชนมีความรู้ ความเข้าใจและมีส่วนร่วมในการเฝ้าระวัง ป้องกัน และควบคุมโรคโควิด-19ตัวชี้วัด : ประชาชนมีความรู้ ความเข้าใจเกี่ยวกับโรคโควิด-19 ร้อยละ 80 ประชาชนมีพฤติกรรมการป้องกันโรคโควิด- 19 ร้อยละ 80ขนาดปัญหา 5.00 เป้าหมาย 5.00
- 1. กิจกรรมเดินรณรงค์ให้ความรู้เรื่องการต้านภัย โควิด-19 หมู่ที่ 5 บ้านบาลา ประจำปี 2565รายละเอียด
- ค่าหน้ากากอนามัย 40 กล่อง ๆละ 100 บาท เป็นเงิน 4,000 บาท
- ค่าไวนิล 900 บาท
- ค่าป้ายโครงการ 2 ผืน เป็นเงิน 1,100 บาท
- ค่าเจลล้างมือ จำนวน 200 ขวดๆละ 20 บาท เป็นเงิน 4,000 บาท เป็นเงินทั้งสิ้น 10,000 บาท
งบประมาณ 10,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มิถุนายน 2565 ถึง 30 มิถุนายน 2565
ม.5 บ้านบาลา ตำบลโละจูด อ.แว้ง จ.นราธิวาส
รวมงบประมาณโครงการ 10,000.00 บาท
- ชุมชนมีการจัดระบบเฝ้าระวัง ติดตาม ผู้ที่เดินทางมาจากพื้นที่เสี่ยง 2.ประชาชนมีความรู้ความเข้าใจ และมีส่วนร่วมในการเฝ้าระวัง ป้องกัน และควบคุมโรคโควิด-19 3.อัตราป่วยด้วยโรคโควิด-19 ในชุมชนเป็นศูนย์
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.โละจูด รหัส กปท. L8424
อำเภอแว้ง จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.โละจูด รหัส กปท. L8424
อำเภอแว้ง จังหวัดนราธิวาส
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................