แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตรัง รหัส กปท. L3002
อำเภอมายอ จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นางสาวสูบายดะห์ดาโต๊ะ
2. นางสาวรอซือนะลอกาซอ
3.นางสุกัญญาหมวกแดง
4. นายสาการียาแมแล
5. นางกักยรัตน์ไชยแก้ว
-
1. ข้อที่ 1 เพื่อสร้างเสริมสุขภาพที่ดีให้แก่ประชาชนตัวชี้วัด : ตัวชี้วัดความสำเร็จ ร้อยละ 80 ผู้เข้าร่วมโครงการมีสมรรถภาพร่างกายแข็งแรง มีสุขภาพขนาดปัญหา เป้าหมาย 195.00
-
2. ข้อที่ 2 เพื่อให้ประชาชนเสริมภูมิคุ้มกันโรคก่อนที่จะไปบำบัดรักษาโรคตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ผู้เข้าร่วมโครงการมีความรู้ ความเข้าใจ ในการออกกำลังกายที่ถูกต้องขนาดปัญหา เป้าหมาย 195.00
- 1. -อบรมให้ความรู้การออกกำลังกายอย่างถูกวิธีรายละเอียด
- ค่าป้ายโครงการ ขนาด1×1.5 เมตร
1ผืน - ค่าอาหารกลางวันและเครื่องดื่ม จำนวน 195 คนๆ ละ 50 บาท จำนวน 1 มื้อ
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 195 คนๆ ละ 25 บาท จำนวน 2 มื้อ
- ค่าวิทยากร จำนวน 6 ชั่วโมงๆ ละ 600 เป็นเงินทั้งหมด 23,800 บาท
งบประมาณ 23,800.00 บาท - ค่าป้ายโครงการ ขนาด1×1.5 เมตร
- 2. -กิจรรมออกกำลังกายฮูลาฮูป เพื่อสุขภาพรายละเอียด
- ค่าตอบแทนผู้นำออกกำลังกาย (ปฏิบัติ) จำนวน 1 คน (150 บาท x 108 วัน ๆ ละ 1 ชม.) เป็นเงิน 16,200
งบประมาณ 16,200.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 13 มิถุนายน 2565 ถึง 30 กันยายน 2565
ณ ลานกีฬาโรงเรียนบ้านเขวัง
รวมงบประมาณโครงการ 40,000.00 บาท
- ประชาชนในพื้นที่ตำบลตรังมีสุขภาพร่างกายที่แข็งแรง 2.ประชาชนในพื้นที่ตำบลตรังได้ใช้เวลาว่างให้เกิดประโยชน์ 3.ประชาชนเกิดความสามัคคีและมีเครือข่ายสุขภาพ 4.ประชาชนในพื้นที่ตำบลตรังจะห่างไกลโรคภัยไข้เจ็บและลดจำนวนการไปรักษาสุขภาพที่สถานพยาบาล
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตรัง รหัส กปท. L3002
อำเภอมายอ จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตรัง รหัส กปท. L3002
อำเภอมายอ จังหวัดปัตตานี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................