แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านนา รหัส กปท. L3363
อำเภอศรีนครินทร์ จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1. นางสาวนันทาด้วงวงศ์
ผอ.รพ.สต.บ้านลำใน
2. นางจิรายุหนูอักษร
เจ้าพนักงานสาธารณสุขชำนาญงาน
3. นางจิรนันท์ชมเชย
เจ้าพนักงานสาธารณสุขชำนาญงาน
-
1. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่มีป่วยด้วยโรคมะเร็งปากมดลูกตัวชี้วัด : ร้อยละของประชาชนที่มีป่วยด้วยโรคมะเร็งปากมดลูก ลดลงขนาดปัญหา 72.56 เป้าหมาย 65.00
-
2. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่มีป่วยด้วยโรคมะเร็งเต้านมตัวชี้วัด : ร้อยละของประชาชนทีป่วยด้วยโรคมะเร็งเต้านม ลดลงขนาดปัญหา 64.33 เป้าหมาย 60.00
- 1. กิจกรรมอบรมให้ความรู้แก่สตรีกลุ่มเป้าหมายรายละเอียด
อบรมให้ความรู้แก่สตรีอายุ 30-60 ปี ได้รับความรู้ ความเข้าใจ เรื่องมะเร็งปากมดลูกและมะเร็งเต้านมด้วยตนเอง จำนวน 80 คน
งบประมาณ
1. ค่าป้ายไวนิลโครงการ จำนวน 1 ป้าย ขนาด 1x2 เมตร เป็นเงิน 400 บาท
2. ค่าป้ายไวนิลรณรงค์,ประชาสัมพันธ์ จำนวน 2 ป้าย ขนาด 1x2 เมตร เป็นเงิน 800 บาท
3. ค่าอาหารกลางวันผู้เข้ารับการอบรม จำนวน 80 คนๆ ละ 80 บาทต่อมื้อ เป็นเงิน 6,400 บาท
4. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มผู้เข้ารับการอบรม จำนวน 80 คนๆ ละ 2 มื้อๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 4,000 บาท
5. ค่านสมนาคุณวิทยากร จำนวน 3 ชั่วโมงๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท
6. ค่าถ่ายเอกสาร จำนวน 80 ชุดๆ ละ 12 บาท เป็นเงิน 960 บาท (เอกสารประกอบการอบรม/แผ่นพับให้ความรู้)
7. ค่าวัสดุที่ใช้ในการอบรม เป็นเงิน 680 บาทงบประมาณ 15,040.00 บาท - 2. กิจกรรมตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก สอนและประเมินทักษะการตรวจเต้านมด้วยตนเองรายละเอียด
บริการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก สอนและประเมินทักษะการตรวจเต้านมด้วยตนเอง ทุกวันพุธที่ 3 และพุธที่ 4 ของเดือน
งบประมาณ
-ไม่ใช้งบประมาณในกิจกรรมนี้งบประมาณ 0.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 เมษายน 2565 ถึง 30 กันยายน 2565
รพ.สต.บ้านลำใน
รวมงบประมาณโครงการ 15,040.00 บาท
- สตรีกลุ่มเป้าหมาย มีความรู้เรื่องมะเร็งปากมดลูกและมะเร็งมะเร้าเต้านม มีทักษะการตรวจเต้านมด้วยตนเอง
- ค้นหาความผิดปกติของเซลล์มะเร็งปากมดลูก และมะเร็งเต้านมในระยะเริ่มแรก
- สตรีกลุ่มเป้าหมายที่ตรวจพบความปกติได้รับการส่งต่อและรักษาอย่างถูกวิธี
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านนา รหัส กปท. L3363
อำเภอศรีนครินทร์ จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านนา รหัส กปท. L3363
อำเภอศรีนครินทร์ จังหวัดพัทลุง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................