แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.น้ำดำ รหัส กปท. L2987
อำเภอทุ่งยางแดง จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. ๑.เพื่อค้นหากลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ ๒.เพื่อค้นหาผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน รายใหม่ และให้ได้เข้าระบบการรักษาอย่างทันท่วงที ๓.เพื่อเพิ่มความครอบคลุมในการคัดกรองโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน ในเขตรับผิดชอบตัวชี้วัด : ๑. อสม.มีความรู้และศักยภาพในการคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงเพิ่มมากขึ้น ๒. ประชาชนกลุ่มเป้าหมายได้รับการคัดกรองอย่างครอบคลุมและสามารถประเมินสภาวะสุขภาพของตนเองได้ ๓. ผู้ป่วยรายใหม่ได้เข้าระบบการรักษาอย่างทันท่วงที ๔.ประชาชนกลุ่มเสี่ยงสามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพให้ดีขึ้นได้ขนาดปัญหา 42.00 เป้าหมาย 42.00
- 1. คัดกรอง ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมรายละเอียด
๑. จัดทำโครงการเพื่อขออนุมัติดำเนินการ ๒. ประชุมชี้แจงและประชาสัมพันธ์กิจกรรมโครงการ 3. ประชุมเชิงปฏิบัติการฟื้นฟูการใช้เครื่องมือวัดความดันโลหิต การเจาะเลือดปลายนิ้ว และการแปรผลของค่าที่วัดได้ แก่ อสม. ๔. จัดทำทะเบียนบัญชีรายชื่อกลุ่มเป้าหมายในการคัดกรองแต่ละหมู่
๕. ดำเนินการคัดกรองตามแบบฟอร์มที่กำหนด ๖. สรุปผลการคัดกรอง แบ่งประเภทบัญชีกลุ่มเสี่ยง กลุ่มสงสัยป่วยและกลุ่มป่วย ๗. จัดกิจกรรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ ๘. ติดตามและคัดกรองผลการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพในกลุ่มเสี่ยงทุกเดือน และติดตามเยี่ยมบ้านในกลุ่มป่วยตามแผนที่ได้กำหนดไว้ ๙. ติดตามประเมินผล ถอดบทเรียนและรายงานผลการดำเนินงานโครงการ จากงบประมาณกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลน้ำดำ
จำนวน 31,393 บาท รายละเอียด ดังนี้ - กิจกรรมประชุมเชิงปฏิบัติการฟื้นฟูการใช้เครื่องมือวัดความดันโลหิต การเจาะเลือดปลายนิ้ว และการแปรผลของค่าที่วัดได้ แก่อสม.จำนวน 42 คน - ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 42 คน คนละ 50 บาท เป็นเงิน 2,100 บาท - ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม จำนวน 42 คน คนละ 25 บาท 2 มื้อ เป็นเงิน 2,100 บาท เป็นเงิน 4,200 บาท
-ค่าตอบแทนวิทยากร 2 ชั่วโมง ชั่วโมงละ 300 บาท เป็นเงิน 600 บาท
เป็นเงิน 600 บาท
- กิจกรรมตรวจคัดกรองกลุ่มเป้าหมายอายุ35ปีขึ้นไป - จัดซื้อเครื่องวัดความดันโลหิตอัตโนมัติ จำนวน 4 เครื่องๆละ 3,0๐๐ บาท เป็นเงิน 12,000 บาท - จัดซื้อชุดตรวจน้ำตาลในเลือด จำนวน 6 เครื่องๆละ 1,765.50 บาท เป็นเงิน 10,593 บาท
- จัดซื้อเครื่องชั่งน้ำหนักพร้อมวัดมวลกาย จำนวน 1 เครื่องๆละ 4,000 บาท เป็นเงิน 4,0๐๐ บาท เป็นเงิน 26,593 บาท รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 31,393 บาท (เงินสามหมื่นหนึ่งพันสามร้อยเก้าสิบสามบาทถ้วน)งบประมาณ 31,393.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 16 มิถุนายน 2565 ถึง 30 กันยายน 2565
ตำบลน้ำดำ
รวมงบประมาณโครงการ 31,393.00 บาท
๑. อสม.มีความรู้และศักยภาพในการคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงเพิ่มมากขึ้น ๒. ประชาชนกลุ่มเป้าหมายได้รับการคัดกรองอย่างครอบคลุมและสามารถประเมินสภาวะสุขภาพของตนเองได้ ๓. ผู้ป่วยรายใหม่ได้เข้าระบบการรักษาอย่างทันท่วงที ๔.ประชาชนกลุ่มเสี่ยงสามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพให้ดีขึ้นได้
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.น้ำดำ รหัส กปท. L2987
อำเภอทุ่งยางแดง จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.น้ำดำ รหัส กปท. L2987
อำเภอทุ่งยางแดง จังหวัดปัตตานี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................