แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตะโล๊ะหะลอ รหัส กปท. L4158
อำเภอรามัน จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. 1.เพื่อเสริมสร้างสุขภาพที่ดีของผู้สูงอายุทั้งด้านร่างกายและจิตใจตัวชี้วัด : ผู้สูงอายุมีสุขภาพที่ดีทั้งด้านร่างกายและจิตใจร้อยละ80ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. 2.เพื่อส่งเสริมให้ผู้สูงอายุสร้างสรรค์ประโยชน์แก่ชุมชนและสังคมตัวชี้วัด : ผู้สูงอายุมีกิจกรรมสร้างสรรค์ประโยชน์แก่ชุมชนและสังคม ร้อยละ70ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. ๑. กิจกรรมประชุมคณะกรรมการจัดการผู้สูงอายุรายละเอียด
1.1 ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มในการประชุมของคณะกรรมการจัดการผู้สูงอายุ
จำนวน 1 ครั้ง X 25 บาท X 2 มื้อ X 20 คนงบประมาณ 1,000.00 บาท - 2. ๒. กิจกรรมมหกรรมสุขภาพผู้สูงอายุประจำปีรายละเอียด
2.1 ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 300 คน X 35 บาท X 2 มื้อเป็นเงิน๒1,000บาท
2.2 ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 300 คนX 50 บาทเป็นเงิน15,000บาท
2.3 ค่าสมมนาคุณวิทยากร 600 บาท X 6 ชม.เป็นเงิน3,600บาท
2.4 ค่าโปรเตอร์ให้ความรู้เรื่องเบาหวาน,ความดันโลหิต,หัวใจ
ขนาดเอ4จำนวน500แผ่น X 20 บาท เป็นเงิน10,000บาท
2.5 ค่าป้ายไวนิลโครงการขนาด1 X3เมตรจำนวน 1ป้ายเป็นเงิน900บาท
งบประมาณ 50,500.00 บาท - 3. 3. กิจกรรมเยี่ยมผู้สูงอายุติดบ้านติดเตียงรายละเอียด
3.1 ชุดเวชภัณฑ์เยี่ยมผู้สูงอายุติดบ้านติดเตียงจำนวน9คน ๆละ250บาท
งบประมาณ 2,250.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 5 กรกฎาคม 2565 ถึง 7 กรกฎาคม 2565
ตำบลตะโละหะลอ
รวมงบประมาณโครงการ 53,750.00 บาท
1.ผู้สูงอายุมีความรู้ เจตคติ ทักษะและสามารถดูแลสุขภาพด้านร่างกายและจิตใจของตนเองได้ 2.ผู้สูงอายุมีการดำเนินกิจกรรมสุขภาพร่วมกันอย่างต่อเนื่องและยั่งยืน 3.ผู้สูงอายุมีสุขร่างกายแข็งแรงไม่ป่วยด้วยโรคหรือได้รับอุบัติเหตุที่เกิดจากการปฏิบัติตนที่ไม่ถูกต้อง 4.เกิดความเข้าใจและสามัคคีระหว่างผู้สูงอายุด้วยกัน
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตะโล๊ะหะลอ รหัส กปท. L4158
อำเภอรามัน จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตะโล๊ะหะลอ รหัส กปท. L4158
อำเภอรามัน จังหวัดยะลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................