กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพเทศบาลตำบลบ้านนา รหัส กปท. L5184

อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการรู้เท่าทันภัย ห่างไกลโควิด-19
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ชมรม อสม.หมู่ที่ 9 ต.บ้านนา อ.จะนะ จ.สงขลา
กลุ่มคน
1.นายสุรศักดิ์ เล๊าะเสด

2.นายหม๊ะ หมัดหลี

3.นายตอหาด เล๊าะเสะ

4.นางเจะเป๊าะ เล๊าะหวัง

5.นางวาลีดา เล๊าะหวัง
3.
หลักการและเหตุผล

ปัจจุบันสถานการณ์การระบาดของโรคไวรัสโคโรนา 19 (COVID – 19) ซึ่งปัจจุบันมีการระบาดเข้ามาในประเทศไทยเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว โดยการสัมผัสหรือการรวมกลุ่มกับผู้ป่วยที่ไม่แสดงอาการหรือมีประวัติใกล้ชิดกับผู้ที่เดินทางมา

จากพื้นที่ระบาดของโรค โดยประเทศไทยพบผู้ป่วยโรคไวรัสโคโรนา 19 (COVID – 19) เป็นจำนวนมากเพียงไม่นาน ดังนั้นเพื่อไม่ให้เกิดความเสี่ยงต่อการสัมผัสโรค มาตรการในการป้องกันตนเอง คือ การสวมหน้ากากอนามัย และ การล้างมือด้วยเจลล้างมือ ซึ่งวิธีการป้องกันที่เราสามารถทำได้คือการดูแลตนเองเบื้องต้น
บ้านน้ำเค็ม หมู่ที่ 9 ต.บ้านนา อ.จะนะ จ.สงขลา มีประชากรทั้งหมด 1,914 คนจำนวนหลังคาเรือน 378 หลังคาเรือน

อัตราการเกิดโรคโควิด-19 ในปี 2564 มีจำนวนผู้ป่วยจำนวน287 คน ในปี 2565 ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม – 17 เมษายน 2565 มีจำนวนผู้ป่วยจำนวน72 คนเพื่อเป็นการป้องกันการระบาดของโรคติดต่อเชื้อไวรัสโคโรน่า 2019
มาตรการที่สำคัญคือการป้องกันตนเอง ไม่ให้สัมผัสกับโรคโดยการหลีกเลี่ยงการอยู่ในสภาพที่แออัด และไม่อยู่ใกล้ชิดผู้ป่วย ไอ หรือจาม รวมถึงการสวมหน้ากากอนามัย และการล้างมือ

ดังนั้นเพื่อให้กลุ่มแกนนำครอบครัวทุกคน สามารถเข้าถึงการป้องกันตนเอง เพื่อป้องกันโรคติดต่อเชื้อไวรัสโคโรน่า 2019

ชมรม อสม. หมู่ 9 ต.บ้านนา อ.จะนะ จ.สงขลา จึงจัดทำโครงการรู้เท่าทันภัย ห่างไกลโควิด-19 ขึ้นเพื่อป้องกันตนเองและครอบครัว

ลดความเสี่ยงและผลกระทบต่อสุขภาพของคนในชุมชน ตลอดจนป้องกันไม่ให้เกิดการแพร่ระบาดของโรคในวงกว้าง

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. 1. เพื่อให้ประชาชนในพื้นที่ มีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับโรคโควิด-19และสามารถถ่ายทอดให้กับคนในครอบครัวได้
    ตัวชี้วัด : 1.ผู้เข้าร่วมอบรมมีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับโรคโควิด-19 ร้อยละ90
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. 2.เพื่อให้ประชาชนสามารถปฏิบัติตัวได้อย่างเหมาะสมและปลอดภัยจากโรคโควิด-19
    ตัวชี้วัด : 2.อัตราการเกิดโรคโควิด-19ในหมู่บ้านลดลง ร้อยละ30-จำนวนผู้ป่วยปี2564 จำนวน287 คน คิดเป็นร้อยละ 14.99 -จำนวนผู้ป่วยตั้งแต่วันที่1ม.ค.-17 เม.ย.2565 จำนวน 72 คน คิดเป็นร้อย 3.76
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. 1. กิจกรรม ประชุมคณะทำงาน
    รายละเอียด

    -ค่าอาหารว่าง 25 บ.x 30 คน = 750 บ.

    งบประมาณ 750.00 บาท
  • 2. 2. กิจกรรม อบรมเชิงปฏิบัติการ กลุ่มแกนนำครอบครัว 120 คน
    รายละเอียด

    -ค่าตอบแทน  ค่าวิทยากร 5 ชม.ๆ ละ 600 บ. x 5 =3,000 บ.

    -ค่าอาหารกลางวันมื้อละ 70 บ. จำนวน X 120 คน = 8,400 บ.

    -ค่าอาหารว่างมื้อละ 25 บ. x 120 คน x2 มื้อ = 6,000  บ.

    • ค่าวัสดุอุปกรณ์  = 2,000 บ.

      • ค่าป้ายไวนิล  1ชิ้น = 500 บ.
    งบประมาณ 19,900.00 บาท
  • 3. 3.กิจกรรม แกนนำครอบครัวที่ผ่านการอบรมถ่ายทอดความรู้ให้กับสมาชิกในครัวเรือนที่รับผิดชอบ
    รายละเอียด

     

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 4. 4.กิจกรรม รณรงค์ให้ความรู้/แจกแผ่นพับให้กับประชาชนในหมู่บ้าน
    รายละเอียด

     

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 5. 5.กิจกรรม สรุปและประเมินผลโครงการ
    รายละเอียด

    ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มครั้งละ 25 บาท x 30 คน = 750  บ.

    งบประมาณ 750.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 7 ก.ค. 2568 ถึง 7 ก.ค. 2568

8.
สถานที่ดำเนินการ

บ้านน้ำเค็ม หมู่ที่ 9 ต.บ้านนา อ.จะนะ จ.สงขลา

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 21,400.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.ประชาชนมีความรู้ ความเข้าใจเกี่ยวกับโรคโควิด-19 และการป้องกันโรคอีกทั้งยังสามารถปรับใช้ในชีวิตประจำวันได้

2.ประชาชนในหมู่บ้านมีการติดเชื้อโควิด-19 ลดลงจากปีก่อน

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพเทศบาลตำบลบ้านนา รหัส กปท. L5184

อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพเทศบาลตำบลบ้านนา
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพเทศบาลตำบลบ้านนา รหัส กปท. L5184

อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 21,400.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................