แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลสะกอม รหัส กปท. L5194
อำเภอเทพา จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อให้ผู้ปกครองมีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับการป้องกันและควบคุมโรคติดต่อต่างๆ ที่จะเกิดขึ้นกับเด็กตัวชี้วัด : ผู้ปกครองมีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับการป้องกันและควบคุมโรคติดต่อต่างๆ ที่จะเกิดขึ้นกับเด็กขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. เพื่อลดจำนวนเด็กป่วยด้วยโรคติดต่อในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กตัวชี้วัด : จำนวนเด็กป่วยด้วยโรคติดต่อในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
3. เพื่อให้เด็กศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านพรุหลุมพีมีพัฒนาการและสุขภาพที่ดีตัวชี้วัด : เด็กศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านพรุหลุมพีมีพัฒนาการและสุขภาพที่ดีขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. จัดอบรมให้ความรู้ในเรื่องการป้องกันและดูแลเด็กเมื่อเด็กเกิดการเจ็บป่วยด้วยโรคติดต่อต่างๆรายละเอียด
-คนๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 600 บาท - อาหารว่างและเครื่องดื่มจำนวน 67 คน 1 มื้อๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 1675 บาท -ป้ายไวนิล 1*2 เมตร จำนวน 1 ป้ายๆ ละ 300 บาท เป็นเงิน 300 บาท -แผ่นพับป้องกันโรคติดต่อ จำนวน 67 ชุดๆละ 10 บาท เป็นเงิน 670 บาท -แฟ้มใส่เอกสาร 67 ชุดๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 1675 บาท -เจลล์สบู่ล้างมือแบบหัวปั๊ม ขนาด 400 มิลลิลิตร จำนวน 5 ขวด ขวดละ 250 บาท เป็นเงิน 1250 บาท -เจลล์แอลกอฮอล์ล้างมือแบบหัวปั้ม ขนาด 400 มิลลิลิตร จำนวน 5 ขวด ขวดละ 250 บาท เป็นเงิน 1250 บาท -น้ำยาทำความสะอาดฆ่าเชื้ออเนกประสงค์ ขนาด 5000 มิลลิลิตร จำนวน 1 ขวด ขวดละ 2000 บาท เป็นเงิน 2000 บาท -หน้ากากอนามัยสำหรับเด็ก จำนวน 4 กล่องๆ ละ 50 บาท เป็นเงิน 200 บาท -หน้ากากอนามัยสำหรับผู้ใหญ่ จำนวน 4 กล่องๆ ละ 50 บาท เป็นเงิน 200 บาท -เครื่องวัดอุณหภูมิแบบมีขาตั้ง จำนวน 1 เครื่อง เป็นเงิน 2000 บาท -ชุดตรวจโควิด ๑๙ (Antigen Test Kit) จำนวน 60 อันๆละ 65 บาท เงิน 3900 บาท
งบประมาณ 15,720.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 10 มิถุนายน 2565 ถึง 31 กรกฎาคม 2565
รวมงบประมาณโครงการ 15,720.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลสะกอม รหัส กปท. L5194
อำเภอเทพา จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลสะกอม รหัส กปท. L5194
อำเภอเทพา จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................