แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ควนรู รหัส กปท. L5231
อำเภอรัตภูมิ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลควนรู
-
1. เพื่อสนับสนุนส่งเสริมกิจกรรมในการป้องกันและแก้ไขปัญหาสาธารณสุขตามความจำเป็นเหมาะสมและทันต่อเหตุการณ์ตัวชี้วัด : สามารถสนับสนุนส่งเสริมกิจกรรมในการป้องกันและแก้ไขปัญหาสาธารณสุขตามความจำเป็นเหมาะสมและทันต่อเหตุการณ์ขนาดปัญหา 90.00 เป้าหมาย 50.00
- 1. 1.โครงการป้องกันและควบคุมโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา ๒๐๑๙ (COVID-19) ปีงบประมาณ 2565รายละเอียด
1.1กิจกรรมป้องกันและควบคุมการแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา ๒๐๑๙ (COVID-19) (การพ่นยาฆ่าเชื้อฯ) - ค่าวัสดุอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ใช้ในการดำเนินการป้องกันและควบคุมโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา ๒๐๑๙ (COVID-19) (การพ่นยาฯ) เช่น ผลิตภัณฑ์ฆ่าเชื้อ, หน้ากากN95 ,หมวกกันละออง/น้ำ, แว่นนิรภัย, ถุงมือ, ชุด PPE กันน้ำ, เจลแอลกอฮอล์, ชุดตรวจ Antigen Test Kit (ATK) ฯลฯ เป็นเงิน 30,000 บาท - ค่าจ้างเหมาฉีดฆ่าเชื้อไวรัสโคโรนา ๒๐๑๙ (COVID-19) จำนวน 40 ครั้งๆละ 500 บาท เป็นเงิน 50,000 บาท รวมเป็นเงินทั้งหมด 80,000 บาท 1.2กิจกรรมการสนับสนุนการดำเนินงานของศูนย์กักกันเพื่อสังเกตอาการของกลุ่มผู้สัมผัสเสี่ยงสูงหรือผู้ที่เดินทางมาจากพื้นที่เสี่ยง (Local Quarantine) ขององค์การบริหารส่วนตำบลควนรูและการสนับสนุนการจัดตั้งและการดำเนินงานของศูนย์พักคอยและการแยกกักตัวสังเกตอาการกลุ่มผู้ป่วย(Community Isolation) ในพื้นที่ - ค่าวัสดุอุปกรณ์ที่จำเป็นในการสนับสนุนการดำเนินการศูนย์กักกันเพื่อสังเกตอาการของกลุ่มผู้สัมผัสเสี่ยงสูงหรือผู้ที่เดินทางมาจากพื้นที่เสี่ยง (Local Quarantine) ขององค์การบริหารส่วนตำบลควนรู และการสนับสนุนการจัดตั้งและการดำเนินงานของศูนย์พักคอยและการแยกกักตัวสังเกตอาการกลุ่มผู้ป่วย (Community Isolation) เช่น ชุดเครื่องนอน, อุปกรณ์ของใช้ส่วนตัว, พัดลม, ป้ายไวนิล, ประชาสัมพันธ์ เป็นต้น เป็นเงิน 50,000 บาท รวมเป็นเงินทั้งหมด 20,000 บาท
งบประมาณ 100,000.00 บาท - 2. กิจกรรมส่งเสริมในการป้องกันและแก้ไขปัญหาสาธารณสุขในกรณีเกิดโรคระบาดหรือภัยพิบัติอื่นๆในพื้นที่รายละเอียด
กิจกรรมส่งเสริมในการป้องกันและแก้ไขปัญหาสาธารณสุขในกรณีเกิดโรคระบาดหรือภัยพิบัติอื่นๆในพื้นที่ตำบล เช่น น้ำท่วม ไข้เลือดออก ไข้มาลาเรีย เป็นต้น
งบประมาณ 70,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2564 ถึง 30 กันยายน 2565
ตำบลควนรู
รวมงบประมาณโครงการ 170,000.00 บาท
หมายเหตุ : ทุกรายการสามารถถั่วเฉลี่ยกันได้
สามารถป้องกันและแก้ไขปัญหาจากโรคระบาดหรือภัยพิบัติอย่างรวดเร็วทันต่อเหตุการณ์
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ควนรู รหัส กปท. L5231
อำเภอรัตภูมิ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ควนรู รหัส กปท. L5231
อำเภอรัตภูมิ จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................