แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล ตัวอย่าง รหัส กปท. L0000
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
คนพิการ คือ บุคคลที่มีความรับผิดปกติหรือมีความบกพร่องทางร่างการชย ทางสติปัญญาหรือจิตใจอย่างไรที่เรียกว่าคนพิการเป็นทรัพยากรที่มีคุณค่า ทั้งนี้เพราะคนเป็นกำลังสำคัญในการพัฒนาประเทสในทุกๆด้าน แต้ในทุกๆสังคมมิได้มีบุคลที่มีความสามารถเท่าเทียมกันทั้งหมดยังมีบุคคลประเภทหนึ่งซึ่งมีความผิดปกติหรือความบกพร่องทางด้านร่างกาย ทางสติปัญญา ทำให้เป็นอุปสรรค ในการดำรงชีวิตการฟื้นฟูสมรรถภาพผู้พิการในชุมชนเป็นแนวทางสำคัญในการพัฒนาคุณภาพชีวิตคนพิการโดยมีญาติหรือผู้ดูแลและคนในชุมชนมีส่วนร่วม เนื่องจากความพิการทางร่างกายและทางจิตส่งผลต่อคุณภาพชีวิตทำให้ผู้พิการไม่สามารถดำรงชีวิตได้เทียบเท่าคนปกติ รวมไปถึงการเป็นภาระต่อญาติหรือผู้ดูแลผู้พิการ
ดังนั้นเพื่อให้มีการดูแลผู้พิการอย่างต่อเนื่องยั่งยืนทางศูนย์พัฒนาคุณภาพชีวิตคนพิการเมืองคลองแห รวมถึงผู้นำชุมชนและอสม. ได้เล็งเห็นความสำคัญของการดูแลรักษาและฟื้นฟูสมรรถภาพของผู้พิการ จึงได้จัดทำโครงการศูนย์บริการคนพิการตำบลขึ้น
-
1. เพื่อเพิ่มคนพิการที่เข้าถึงบริการฟื้นฟูสมรรภาพตัวชี้วัด : ร้อยละของคนพิการที่เข้าถึงบริการฟื้นฟูขนาดปัญหา 12.05 เป้าหมาย 30.00
-
2. เพื่อเพิ่มผู้ที่มีภาวะพึ่งพิงในชุมชนได้รับการฟื้นฟูสมรรถภาพภายในระยะเวลา 6 เดือนตัวชี้วัด : ร้อยละผู้ที่มีภาวะพึ่งพิงในชุมชนได้รับการฟื้นฟูสมรรถภาพภายในระยะเวลา 6 เดือนขนาดปัญหา 24.40 เป้าหมาย 50.00
-
3. เพิ่มศักยภาพผู้ดูแลหรือญาติสามารถดูแลคนพิการตัวชี้วัด : ร้อยละของผู้ดูแลหรือญาติสามารถให้การดูแลผู้พิการได้ขนาดปัญหา 20.10 เป้าหมาย 80.00
-
4. เพื่อลดร้อยละของคนพิการที่อยู่อาศัยในสภาพแวดล้อมหรือที่อยู่อาศัยเสี่ยงต่อการเกิดอันตรายตัวชี้วัด : ร้อยละของคนพิการที่อยู่อาศัยในสภาพแวดล้อมหรือที่อยู่อาศัยเสี่ยงต่อการเกิดอันตรายขนาดปัญหา 53.20 เป้าหมาย 20.00
- 1. การสำรวจและคัดกรองภาวะพิการรายละเอียด
พัฒนาศักยภาพแกนนำอาสาสมัครชุมชน เพื่อใช้ข้อมูลใน I-med @home การป้อนข้อมูล ถ่ายภาพเพื่อส่งข้อมูลคนพิการในชุมชน ให้อาสาสมัครชุมชน ร่วมกันเยี่ยมเยียนคนพิการในชุมชนแยกเป็นรายหมู่บ้าน โดยการทำข้อมูลสภาพที่อยู่อาศัยความต้องการ และจุดเป็นอันตรายของการใช้ชีวิตคนพิการ ผ่านโปรแกรม I-med @Home
ค่าใช้จ่าย
1.ค่าเบี้ยเลี้ยง อาสาสมัครชุมชน เพื่อจัดทำข้อมูล 240 บาท X50 คนX 10 วัน เป็นเงิน = 120,000 บาท
2.ค่าวิทยากรแนะนำการใช้โปแกรม I-med @ Home จำนวน 4 ชม.X 600 บาท X 3 คน = 7,200 บาท
3.ค่าอาหารกลางวัน 60 คน x 80 บาทเป็นเงิน =4800 บาท
4.ค่าอาหารว่าง 40 บาทX 60 คน X 2 มื้อ =4800 บาทงบประมาณ 13,200.00 บาท - 2. ตรวจสุขภาพคนพิการในโรคสำคัญ เช่น ตาต้อกระจก เบาหวานความดัน และการทำฟันรายละเอียด
ตรวจสุขภาพคนพิการ ตรวจตาต้อกระจก ฟันและการสอนการดูแลฟัน ช่องปาก 1.ค่าแพทย์คัดกรองตาต้อกระจก 200 บาท/คน x.......คน เป็นเงิน...................บาท
2.ค่าตรวจฟันและทำฟัน ช่องปาก..........บาทx..........คน เป็นเงิน.................บาท 3.ค่าอุปกรณ์แนะนำการแปรงฟัน เป็นเงิน..................บาท
4.ค่าแว่นตาแก้ปัญหาความผิดปกติทางสายตา เป็นเงิน ........บาท/อัน X.........คน เป็นเงิน...........บาทงบประมาณ 1,500.00 บาท - 3. การปรับปรุงสภาพห้องน้ำให้ลดปัญหาการหกล้มรายละเอียด
ทีมจิตอาสาและอาชีวะ ร่วมลงพื้นที่ปรับปรุงและติดราวจับให้กับบ้านคนพิการที่เสี่ยงต่อาการหกล้ม
ค่าใช้จ่าย
1.ราวจับอะลูมิเนียม จำนวน....อัน ๆละ500 บาท เป็นเงิน...............บาท
2.ค่าอาหารกลางวัน สำหรับอาสาสมัคร ที่ร่วมติดตั้งและปรับปรุงห้องน้ำให้กับคนพิการ ป้องกันการหกล้ม เป็นเงิน........บาทงบประมาณ 2,000.00 บาท - 4. ผ้าอ้อมและแผ่นรองซับสำหรับคนพิการที่มีภาวะกลั้นปัสสาวะ อุจจาระไม่ได้รายละเอียด
ประมวลข้อมูลคนพิการที่มีภาวะกลั้นปัสสาวะ /อุจจาระไม่ได้ เขียนแผนการดูแล(CP)
ค่าใช้จ่าย
1.ค่าผ้าอ้อม จำนวน 3 ชิ้น/คน/วัน X ...คน........วัน เป็นเงิน.................บาท
2.ค่าแผ่นรองซับ.....คน x.........วัน เป็นเงิน................บาทงบประมาณ 3,000.00 บาท - 5. เพื่อนช่วยเพื่อน คนพิการไม่ทิ้งกันรายละเอียด
ให้มีการเยี่ยมบ้านคนพิการ และแนะนำการดูแลสุขภาพ โดยแกนนำอาสาสมัครคนพิการ
ค่าใช้จ่าย
1.ค่าเบี้ยเลี้ยงอาสาสมัครชุมชน......คน x 240 บาท/วัน X 3 ครั้ง.เป็นเงิน......บาท
2.ค่าของเยี่ยมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ เป็นเงิน.....บาทงบประมาณ 300.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2564 ถึง 22 กันยายน 2565
เทศบาลเมืองคลองแห อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา
รวมงบประมาณโครงการ 20,000.00 บาท
1.คนพิการในพื้นที่มีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น
2.เกิดกิจกรรมของชุมรมคนพิการ
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล ตัวอย่าง รหัส กปท. L0000
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล ตัวอย่าง รหัส กปท. L0000
อำเภอ จังหวัด
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................