กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตลิ่งชัน รหัส กปท. L4123

อำเภอบันนังสตา จังหวัดยะลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการฉีดวัคซีนเพื่อสร้างภูมิคุ้มกัน รพ.สต.ตะบิงติงงี
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านตะบิงติงงี
3.
หลักการและเหตุผล

งานสร้างเสริมภูมิคุ้มกันโรคเป็นแผนงานพื้นฐานของกระทรวงสาธารณสุขเพื่อให้กลุ่มเป้าหมายได้รับผลประโยชน์จากวัคซีนอย่างเต็มที่และทันเวลา สามารถป้องกันโรคระบาดที่สามารถป้องกันได้ด้วยวัคซีนได้ถึงร้อยละ 95 แต่จากการสำรวจกลุ่มเด็ก 0 – 5 ปีในเขตรับผิดชอบของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านตะบิงติงงีพบว่ามีอัตราความคลอบคลุมการรับวัคซีนเพียงร้อยละ 23.31 ซึ่งต่ำกว่าเกณฑ์ที่กระทรวงสาธารณสุขกำหนดไว้ (อัตราความคลอบคลุมเด็ก 0- 5 ปี > 95) จึงทำให้มีโรคที่สามารถป้องกันได้ด้วยวัคซีน ยังระบาดในพื้นที่ ความครอบคลุมในการได้รับวัคซีนในพื้นที่ยังต่ำมาก ซึ่งในเดือน จากเด็ก0-5ปีจำนวนทั้งหมด 404 คนได้รับ100คนซึ่งต้องติดตามอีก304คน การติดตามให้ได้รับวัคซีนเชิงรับอย่างเดียวไม่ทั่วถึงและไม่มารับบริการ จึงเล็งเห็นความสำคัญในการลงเชิงรุก ให้ได้คุณภาพร่วมกับชุมชนภาคีเครือข่าย จากปัญหาดังกล่าวทางโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านตะบิงติงงี จึงได้ทำโครงการฉีดวัคซีนเพื่อสร้างภูมิคุ้มกัน โดยมีกิจกรรมอบรมผู้ปกครองเด็ก0 - 5ปีและผู้เลี้ยงดูเด็กในชุมชนเรื่องสร้างเสริมภูมิคุ้มกันโรคในเด็ก 0 – 5 ปีและการลงพื้นที่เชิงรุกเพื่อการให้วัคซีนตามเกณฑ์ในชุมชน เพื่อให้เด็กในพื้นที่มีสุขภาพอนามัยที่แข็งแรงและเพื่อเป็นการเสริมแรงจูงใจให้ผู้ปกครองพาเด็กมารับวัคซีนครบตามเกณฑ์

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้เด็กอายุ 0-5 ปีได้รับวัคซีนครบตามเกณฑ์
    ตัวชี้วัด : ความครอบคลุมของเด็ก 0-5 ปี ได้รับวัคซีนตามเกณฑ์ ไม่น้อยกว่าร้อยละ 90
    ขนาดปัญหา 23.00 เป้าหมาย 90.00
  • 2. เพื่อให้ผู้ปกครองตระหนักและเห็นความสำคัญในการรับวัคซีนตามเกณฑ์
    ตัวชี้วัด : เด็กอายุ 0-5 ปี มีภูมิคุ้มกันที่ดีร้อยละ10 จากปีที่ผ่านมา
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมอบรมให้ความรู้แบบเชิงรุก 4 หมู่บ้าน พร้อมติดตามฉีดวัคซีน
    รายละเอียด

    อบรมหมู่ที่1 บ้านตะบิงติงงี
    -ค่าอาหารกลางวันสำหรับอบรมให้ความรู้ผู้ปกครองและ อสม. จำนวน 30 คน x 50 บาท x 1 มื้อ
    เป็นเงิน... 1,500...บาท -ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม สำหรับกลุ่มเป้าหมายที่มาอบรม จำนวน 25 คน x 25 บาท x 2 มื้อ เป็นเงิน...1,500...บาท -ค่าสัมมนาคุณวิทยากรให้การอบรม หมู่ที่1 ( จำนวน 1 คนx5ชั่วโมงๆละ300 บาท ) เป็นเงิน...1,500...บาท อบรมหมู่ที่8 บ้านจาเราะปีแซคละ -ค่าอาหารกลางวันสำหรับอบรมให้ความรู้ผู้ปกครองและ อสม. จำนวน 25 คน x 50 บาท x 1 มื้อ เป็นเงิน...1,500...บาท -ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม สำหรับกลุ่มเป้าหมายที่มาอบรม จำนวน 25 คน x 25 บาท x 2 มื้อ เป็นเงิน ...1,500...บาท -ค่าสัมมนาคุณวิทยากรให้การอบรม หมู่ที่8 ( จำนวน 1 คนx5ชั่วโมงๆละ300 บาท ) เป็นเงิน...1,500...บาท อบรมหมู่ที่11 บ้านยีลาปัน -ค่าอาหารกลางวันสำหรับอบรมให้ความรู้ผู้ปกครองและ อสม. จำนวน 25 คน x 50 บาท x 1 มื้อ
    เป็นเงิน...1,500...บาท -ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม สำหรับกลุ่มเป้าหมายที่มาอบรม จำนวน 25 คน x 25 บาท x 2 มื้อ เป็นเงิน...1,500...บาท -ค่าสัมมนาคุณวิทยากรให้การอบรม หมู่ที่11
    ( จำนวน 1 คนx5ชั่วโมงๆละ300 บาท )
    เป็นเงิน...1,500...บาท

    อบรมหมู่ที่13 บ้านปาลอบาตะ -ค่าอาหารกลางวันสำหรับอบรมให้ความรู้ผู้ปกครองและ อสม. จำนวน 25 คน x 50 บาท x 1 มื้อ
    เป็นเงิน...1,500...บาท -ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม สำหรับกลุ่มเป้าหมายที่มาอบรม จำนวน 25 คน x 25 บาท x 2 มื้อ เป็นเงิน...1,500...บาท -ค่าสัมมนาคุณวิทยากรให้การอบรม หมู่ที่11
    ( จำนวน 1 คนx5ชั่วโมงๆละ300 บาท )
    เป็นเงิน...1,500...บาท -ค่าจ้างทำป้ายไวนิวประชาสัมพันธ์โครงการ ขนาด 1.5 x 3 เมตร จำนวน 4 ผืน(4หมู่)x 1,300 บาท
    เป็นเงิน...5,200...บาท

    งบประมาณ 23,200.00 บาท
  • 2. กิจกรรมติดตามประเมินเด็กโดยใช้เครื่องมือ
    รายละเอียด

    -ค่าจัดซื้อเครื่องชั่งน้ำหนักแบบนอน 1 เครื่องๆละ2,900 บาท
                                                                                                          เป็นเงิน...2,900...บาท -ค่าจัดซื้อเครื่องชั่งน้ำหนักแบบดิจิตอล 4 หมู่ๆละ 1 เครื่องๆละ 650 บาท
                                                                                                          เป็นเงิน...2,600...บาท

    งบประมาณ 5,500.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มิถุนายน 2565 ถึง 30 กันยายน 2565

8.
สถานที่ดำเนินการ

โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านตะบิงติงงีม.8 ต.ตลิ่งชันอ.บันนังสตาจ.ยะลา

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 28,700.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.ผู้ปกครองเด็ก 0- 5 ปี มีความรู้ความเข้าใจในการป้องกันโรคที่ป้องกันได้ด้วยวัคซีน 2.ประชาชนมีการเฝ้าระวัง ควบคุม ป้องกันโรคติดต่อที่ป้องกันได้ด้วยวัคซีน
3.ผู้ปกครอง เด็ก 0-5 ปี พาบุตรหลานมารับวัคซีนตามเกณฑ์

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตลิ่งชัน รหัส กปท. L4123

อำเภอบันนังสตา จังหวัดยะลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตลิ่งชัน
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตลิ่งชัน รหัส กปท. L4123

อำเภอบันนังสตา จังหวัดยะลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 28,700.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................