แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลแว้ง รหัส กปท. L2522
อำเภอแว้ง จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นายแวยูโซ๊ะแวมะ
2.นางพึงยล มัณฑนาพร
3.นางสุรียาณีกอเดร์
4.นางขนิฐาวุฒิศาสตร์
5.นายตามีซี สะนา
-
1. 1.เพื่อให้ประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไปได้รับการตรวจสุขภาพและการคัดกรองโรคเบาหวานตัวชี้วัด : ประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไปได้รับการตรวจสุขภาพและการคัดกรองโรคเบาหวาน ร้อยละ 90ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. 2.เพื่อให้ประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไป ได้รับการตรวจสุขภาพและการคัดกรองโรคโลหิตสูงตัวชี้วัด : ประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไปได้รับการตรวจสุขภาพและการคัดกรองโรคความดันโลหิตสูง ร้อยละ 90ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
3. 3. เพื่อให้ อสม.สามารถดำเนินการคัดกรองโรคเบาหวาน/ความโลหิตสูง ได้อย่างมีประสิทธิภาพตัวชี้วัด : อสม.ร้อยละ 100 สามารถคัดกรองโรคได้อย่างมีประสิทธิภาพขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. 1.จัดซื้อเครื่องวัดความโลหิตรายละเอียด
ซื้อเครื่องวัดความดันโลหิต จำนวน 2 เครื่อง
งบประมาณ 5,800.00 บาท - 2. จัดซื้อเครื่อง เจาะ DTX พร้อมแถบตรวจน้ำตาลในเลือดตรวจรายละเอียด
เครื่องเจาะ DTXพร้อมแถบตรวจน้ำตาลในเลือด
งบประมาณ 2,750.00 บาท - 3. รณรงค์ตรวจคัดกรองโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูงรายละเอียด
ค่าใช้จ่ายในการรณรงค์คัดกรองเชิงรุกในชุมชนตลาดแว้ง -ค่าอาหารกลางวันในการรณรงค์ปฏิบัติงานปฏิบัติงานวันละ 10 คนค่าอาหารหลางวันในการรณรงค์วันละ 70 บาทรวม 700 บาท ต่อวัน 10 วัน รวมเป็นเงิน 7000 บาท
งบประมาณ 7,000.00 บาท - 4. กิจกรรมอื่นๆที่เกี่ยวข้องรายละเอียด
ค่าใช้จ่ายอื่นๆที่เกี่ยวข้อง
งบประมาณ 4,450.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 15 กรกฎาคม 2565 ถึง 30 กันยายน 2565
เขตชุมชนกำปงบารู
รวมงบประมาณโครงการ 20,000.00 บาท
1.ประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไปได้รับการตรวจสุขภาพและการคัดกรองโรคเบาหวาน/ความโลหิตสูงร้อยละ 90 2. อสม.สามารถดำเนินการคัดกรองโรคเบาหวาน/ความโลหิตสูง ได้อย่างถูกต้องและมีประสิทธิภาพ
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลแว้ง รหัส กปท. L2522
อำเภอแว้ง จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลแว้ง รหัส กปท. L2522
อำเภอแว้ง จังหวัดนราธิวาส
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................