กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ควนสตอ รหัส กปท. L5284

อำเภอควนโดน จังหวัดสตูล

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการส่งเสริมสุขภาพตามกลุ่มวัย ตำบลควนสตอ อำเภอควนโดน จังหวัดสตูล
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
กลุ่มงานเวชปฏิบัติครอบครัวและชุมชนโรงพยาบาลควนโดน
3.
หลักการและเหตุผล

การสาธารณสุขของประเทศไทยมีความเจริญก้าวหน้าขึ้นอย่างต่อเนื่อง สามารถลดโรคที่เป็นปัญหาในอดีตได้มากขึ้นแต่อย่างไรก็ตามปัญหาสุขภาพของประชาชนไทยยังไม่หมดไป แผนพัฒนาเศรษฐกิจและสังคม ฉบับที่ 13 ที่มีนโยบายสร้างหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า เพื่อให้ประชาชนได้รับบริการทางสุขภาพทั้งด้านการส่งเสริมสุขภาพ การป้องกันโรค การรักษาพยาบาล และการฟื้นฟูสภาพ อย่างได้มาตรฐานเสมอภาค และเท่าเทียมกัน ให้ความสำคัญกับกระบวนการส่งเสริมและสนับสนุน ให้บุคคล ครอบครัว ชุมชน อำเภอและจังหวัด มีความสามารถ และศักยภาพในการดูแลสุขภาพด้วยตนเอง จากกการทบทวนแผนยุทธศาสตร์ด้านสุขภาพและการวิเคราะห์ปัญหาสาธารณสุข ประจำปี 2564 พบว่า ตำบลควนสตอ อำเภอควนโดน จังหวัดสตูลยังมีปัญหาสุขภาพของพื้นที่ ดังนี้ ปัญหาพัฒนาการล่าช้าในเด็กแรก- 5 ปี ปัญหาเด็กอ้วนในกลุ่มวัยเรียน ปัญหาหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะเสี่ยงเพิ่มขึ้น การขาดความรู้ในการป้องกันโรคมะเร็งปากมดลูกและมะเร็งเต้านม ปัญหาพฤติกรรมที่ทำให้เกิดโรคเบาหวานโรคความดันโลหิตสูง และปัญหาโรคความเสื่อมของผู้สูงอายุและโรคเรื้อรังในผู้สูงอายุที่มีผลกระทบต่อการดำเนินชีวิตประจำวัน ดังนั้นเพื่อให้การแก้ไขปัญหาสุขภาพเฉพาะพื้นที่ ในระดับตำบล ชุมชน และบุคคล รพ.ควนโดน จึงได้จัดทำโครงการส่งเสริมสุขภาพตามกลุ่มวัย ตำบลควนสตอ อำเภอควนโดน จังหวัดสตูล ในปีงบ ประมาณ พ.ศ.2565ขึ้นเพื่อให้กลุ่มวัยตำบลควนสตอ ได้รับบริการสร้างเสริมสุขภาพ และป้องกันโรค เข้าถึงบริการ และเพิ่มขีดความสามารถ และมีศักยภาพในการดูแลสุขภาพด้วยตนเอง ซึ่งจะส่งผลให้ประชาชนของตำบลควนสตอ อำเภอควนโดน จังหวัดสตูลมีคุณภาพชีวิตที่ดียิ่งขึ้นไป

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. 1. เพื่อพัฒนาศักยภาพกลุ่มเป้าหมายตามกลุ่มวัย ให้มีความรู้ ความเข้าใจ ที่ถูกต้อง สามารถดูแลตนเอง ทั้งด้านร่างกาย สติปัญญา อารมณ์ จิตใจ และสังคม และมีความตระหนักถึงความสำคัญในการมารับบริการ 2. เพื่อสร้างแกนนำสุขภาพตามกลุ่มวัย ให้สามารถคัดกรองกลุ่มเสี่ยง/ติดตามกลุ่มเสี่ยง ในพื้นที่เขตรับผิดชอบ 3. เพื่อสร้างพลังภาคีเครือข่ายให้เข้ามามีส่วนร่วมในการดูแลสุขภาพของกลุ่มเป้าหมายตามกลุ่มวัยในชุมชน
    ตัวชี้วัด : 1. กลุ่มเป้าหมายตามกลุ่มวัยมีความรู้ความเข้าใจ ร้อยละ 80 2. เด็กแรกเกิด-5ปี มีภาวะโภชนาการตามเกณฑ์ ร้อยละ 90 3. นักเรียนกลุ่มเป้าหมายมีความรู้ความเข้าใจ ร้อยละ 80 4. หญิงตั้งครรภ์ได้รับการฝากครรภ์ครั้งแรกก่อนหรือเท่ากับ 12 สัปดาห์ร้อยละ 60 5.หญิงตั้งครรภ์ได้รับการฝากครรภ์ครบ 5 ครั้ง ตามเกณฑ์ ร้อยละ60 6. ประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไปได้รับการคัดกรองโรคความดันโลหิตสูง/ โรคเบาหวาน ร้อยละ 90 7. กลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูง/ โรคเบาหวาน ได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ร้อยละ 25 8. ผู้สูงอายุมีพฤติกรรมสุขภาพที่พึ่งประสงค์ ร้อยละ 60
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. โครงการส่งเสริมสุขภาพตามกลุ่มวัย ตำบลควนสตอ อำเภอควนโดน จังหวัดสตูล ในปีงบประมาณ พ.ศ. 2565
    รายละเอียด

    กิจกรรมที่ 1 เฝ้าระวังภาวะโภชนาการและส่งเสริมพัฒนาการ และสร้างภูมิคุ้มกันโรค เด็กแรกเกิด – 6 ปี 1. คัดกรองพัฒนาการเด็กและภาวะโภชนาการเด็กในชุมชน  จำนวน 210 คน
    2. อบรมให้ความรู้เรื่องการเฝ้าระวังภาวะโภชนาการและส่งเสริมพัฒนาการแก่อาสาสมัครสาธารณสุข ผู้ปกครอง จำนวน  80 คน 


    1. ประชุมอสม.เพื่อติดตามเด็กเกิด – 5 ปี  ที่ไม่มารับบริการตามนัดสร้างภูมิคุ้มกันโรค จำนวน 60 คน - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มในการคัดกรองภาวะโภชนาการ
      210 คน x 25 บาท x 1 มื้อ
                              เป็นเงิน 5,250 บาท
      • ค่าอาหารกลางวันและเครื่องดื่ม สำหรับอบรม 80 คน x 50 บาท x 1 มื้อ                         เป็นเงิน 4,000 บาท
      • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับอบรม
        80 คน x 25 บาท x 2 มื้อ
                                เป็นเงิน  4,000 บาท

    -  ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มในการติดตามกลุ่มเป้าหมายที่ไม่มาตามนัด จำนวน 2 ครั้ง 60 คน x 25 บาท x 2 มื้อ
                          เป็นเงิน  3,000  บาท
                            รวมเป็นเงิน 16,250  บาท
                    (หนึ่งหมื่นหกพันสองร้อยห้าบาทถ้วน ) ชนิดกิจกรรม งบประมาณ กิจกรรมที่ 2 ส่งเสริมความรู้ ความเข้าใจ และการเข้าถึงคลินิกวัยรุ่น 1.  อบรมให้ความรู้ กิจกรรมเพื่อนช่วยเพื่อนเพื่อส่งเสริมความรู้ ความเข้าใจ และการเข้าถึงคลินิกวัยรุ่นแก่นักเรียนชั้นม.1-3 โรงเรียนบ้านควนสตอ จำนวน 20 คน


    -  ค่าอาหารกลางวันสำหรับอบรม 20 คน x 50 บาท x 1 มื้อ    เป็นเงิน 1,000 บาท -  ค่าเครื่องดื่มและอาหารว่าง
    จำนวน 20 คน x 25 บาท x 2 มื้อ                         เป็นเงิน  1,000 บาท รวมเป็นเงิน 2,000  บาท (สองพันบาทถ้วน ) กิจกรรมที่ 3 การดูแลหญิงตั้งครรภ์อย่างมีคุณภาพ 1. ประชุมอสม. เพื่อค้นหาหญิงตั้งครรภ์รายใหม่ และติดตามเยี่ยมบ้านหญิงตั้งครรภ์ผิดนัด จำนวน 60 คน





    2. อบรมให้ความรู้ กิจกรรมโรงเรียนพ่อ แม่ ในกลุ่มหญิงตั้ง ครรภ์ และสามี / ครอบครัว มารดาหลังคลอด /ทารกแรกเกิด
    จำนวน 60 คน


    1. ติดตามเยี่ยมบ้านหญิงตั้งครรภ์กลุ่มเสี่ยงสูง และหญิงตั้งครรภ์ผิดนัดฝากครรภ์  จำนวน 10 คน  
      -  ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มในค้นหาหญิงตั้งครรภ์รายใหม่ และติดตามเยี่ยมบ้านหญิงตั้งครรภ์ผิดนัด
      จำนวน 60 คน x 25 บาท x 1 มื้อ
                            เป็นเงิน  1,500  บาท       



      -  ค่าอาหารกลางวันสำหรับอบรม 60 คน x 50 บาท x 1 มื้อ    เป็นเงิน 3,000 บาท -  ค่าเครื่องดื่มและอาหารว่าง
      จำนวน 60 คน x 25 บาท x 2 มื้อ                         เป็นเงิน  3,000 บาท


    - ค่าสนับสนุนอาหารเสริมแก่หญิงตั้งครรภ์ที่มีน้ำหนักตัวต่ำกว่าเกณฑ์และมีภาวะโลหิตจาง โดยสนับสนุนไข่ไก่คนละ 2 แผงจำนวน 10 คน x 120บาท        เป็นเงิน  2,400  บาท
    รวมเป็นเงินทั้งสิ้น  9,900 บาท (เก้าพันเก้าร้อยบาทถ้วน) กิจกรรมที่ 4 คัดกรองความดันโลหิตสูงเบาหวานและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพในชุมชน - การจัดกิจกรรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพในกลุ่มเสี่ยง - ติดตามกลุ่มเสี่ยงทุก 3 เดือน , 6 เดือน จำนวน 100 คน - ค่าอาหารกลางวันในการจัดกิจกรรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพในกลุ่มเสี่ยง
    75 คน x 50 บาท x 1 มื้อ                       เป็นเงิน 3,750 บาท -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มในการจัดกิจกรรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพในกลุ่มเสี่ยง 75 คน x 50 บาท x 2 มื้อ
                เป็นเงิน 7,500 บาท - ค่าจัดทำสมุดประจำตัวติดตามผลปรับเปลี่ยน จำนวน 75 เล่ม x 25 บาท  เป็นเงิน 1,875 บาท -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มในการติดตามหลังปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพในกลุ่มเสี่ยง 75 คน x 25 บาท x 1 มื้อ             เป็นเงิน 1,875 บาท รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 15,000 บาท                     (หนึ่งหมื่นห้าพันบาทถ้วน) ชนิดกิจกรรม งบประมาณ กิจกรรมที่ 5  ส่งเสริมความรู้ความเข้าใจ เพื่อการปฏิบัติตัวที่เหมาะสมในวัยสูงอายุ - อบรมให้ความรู้ผู้สูงอายุ จำนวน 30 คน


    • อบรมให้ความรู้และฝึกทักษะในการคัดกรองภาวะสุขภาพผู้สูงอายุแก่อาสาสมัครสาธารณสุข จำนวน 80 คน -  ติดตามผลการคัดกรองภาวะสุขภาพผู้สูงอายุของอาสาสมัครสาธารณสุข - ค่าอาหารกลางวันในการจัดอบรมสำหรับผู้สูงอายุ 30 คน x 50 บาท x 1 มื้อ                           เป็นเงิน 1,500 บาท
    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับผู้สูงอายุ
      30 คน x 25 บาท x 2 มื้อ
                                เป็นเงิน 1,500  บาท
    • ค่าอาหารกลางวัน 80  คน x 50 บาท x 1 มื้อ                           เป็นเงิน 4,000  บาท
    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม  80  คน x 25 บาท x 2 มื้อ
                                เป็นเงิน 4,000  บาท
                  รวมเป็นเงิน  11,000 บาท
      -ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 6 ชั่วโมง ๆละ 300 บาท  เป็นเงิน 1,800 บาท

    รวมเป็นเงินทั้งสิ้น  55,950 (ห้าหมื่นห้าพันเก้าร้อยห้าสิบบาทถ้วน)

    งบประมาณ 55,950.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 13 กรกฎาคม 2565 ถึง 30 กันยายน 2565

8.
สถานที่ดำเนินการ

โรงพยาบาลควนโดน

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 55,950.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

 

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ควนสตอ รหัส กปท. L5284

อำเภอควนโดน จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ควนสตอ
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ควนสตอ รหัส กปท. L5284

อำเภอควนโดน จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 55,950.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................