แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคลองปาง รหัส กปท. L7887
อำเภอรัษฏา จังหวัดตรัง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อให้ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กเทศบาลตำบลคลองปางมีอุปกรณ์คัดกรองป้องกันโรคติดต่อไวรัสโคโรนา-19 อย่างเพียงพอตัวชี้วัด : ร้อยละ 100 ของนักเรียน ครู และบุคลากรในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กเทศบาลตำบลคลองปางได้รับการป้องกัน และลดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. เพื่อให้เด็ก ครู บุคลากรทางการศึกษา และผู้ปกครองทุกคนได้รับการคัดกรอง ป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา-19 ก่อนเข้ามายังศูนย์พัฒนาเด็กเล็กเทศบาลตำบลคลองปางตัวชี้วัด : ร้อยละ 100 ของนักเรียน ครู และบุคลากรในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กเทศบาลตำบลคลองปางได้รับการป้องกัน และลดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. กิจกรรมรณรงค์เรื่องการป้องกันการแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา(COVID-19 โดยดำเนินการผลิตสื่อ ป้ายประชาสัมพันธ์เพื่อให้ผู้ปกครองรับรู้ข้อมูลเกี่ยวกับโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนาโควิด-19รายละเอียด
- ค่าแผ่นป้ายประชาสัมพันธ์โรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 จำนวน 1 แผ่นๆ ละ 400 บาท เป็นเงิน 400 บาท - ค่าแผ่นสติ๊กเกอร์ประชาสัมพันธ์โรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 จำนวน 44 แผ่นๆ ละ 30 บาท เป็นเงิน 1,320 บาท
งบประมาณ 1,720.00 บาท - 2. กิจกรรมการตรวจคัดกรองเชื้อไวรัสโควิด-19 ให้กับนักเรียน ครู และบุคลากรทางการศึกษาศูนย์พัฒนาเด็กเล็กเทศบาลตำบลคลองปางรายละเอียด
ค่าเครื่องเครื่องตรวจวัดอุณหภูมิอินฟราเรด+ที่จ่ายแอลกอฮอล์พร้อมปลั๊กไฟสายยาว 10 เมตร จำนวน 3 ชุดๆละ 1,700 บาท เป็นเงิน 5,100 บาท
งบประมาณ 5,100.00 บาท - 3. กิจกรรมการดูแลและป้องกันการติดเชื้อไวรัสโควิด-19 รวมทั้งเพื่อลดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อภายในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กเทศบาลตำบลคลองปางรายละเอียด
- ค่าแอกอฮอล์ล้างมือ จำนวน 40 ลิตรๆ ละ 85 บาท เป็นเงิน 3,400 บาท - ค่าสบู่เหลวล้างมือ จำนวน 9 แกลลอนๆ ละ 200 เป็นเงิน 1,800 - ค่าไฮเตอร์สำหรับฆ่าเชื้อ จำนวน 20 ขวดๆ ละ 59 บาท เป็นเงิน 1,180 บาท - ค่าหน้ากากอนามัยเด็ก จำนวน 20 กล่องๆ ละ 125 บาท เป็นเงิน 2,500 บาท - ค่าหน้ากากอนามัยผู้ใหญ่ จำนวน 4 กล่องๆ ละ 125 บาท เป็นเงิน 500 บาท - ค่าน้ำยาทำความสะอาดฆ่าเชื้อโรค เดสตอล 250 มล. จำนวน 7 ขวด ละ 270 บาท เป็นเงิน 1,890บาท - ค่าถุงมือยาง ไซส์ M,L จำนวน 5 กล่องๆ ละ 250 บาท เป็นเงิน 1,250 บาท - ค่าอุปกรณ์จัดทำที่กันที่นอนเด็ก จำนวน 72 ชุด ประกอบด้วย - ข้อต่อ 3 ทาง 144 อัน - ข้อต่อโค้ง 288 อัน - สายรัด(เคเบิล) 12 ถุง - ท่อ PVC 4 หุ้น 4 เมตร 100 เส้น - พลาสติกใส 80 เมตร 2 ม้วน เป็นเงิน 10,656 บาท
งบประมาณ 23,176.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 22 กรกฎาคม 2565 ถึง 30 กันยายน 2565
ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กเทศบาลตำบลคลองปาง
รวมงบประมาณโครงการ 29,996.00 บาท
- ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กเทศบาลตำบลคลองปางมีอุปกรณ์คัดกรองป้องกันโรคติดต่อไวรัสโคโรนา-19 อย่างเพียงพอ
- เด็ก ครู บุคลากรทางการศึกษา และผู้ปกครองทุกคนได้รับการคัดกรอง ป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา-19 ก่อนเข้ามายังศูนย์พัฒนาเด็กเล็กเทศบาลตำบลคลองปาง
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคลองปาง รหัส กปท. L7887
อำเภอรัษฏา จังหวัดตรัง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคลองปาง รหัส กปท. L7887
อำเภอรัษฏา จังหวัดตรัง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................