กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลทุ่งหว้า รหัส กปท. L8009

อำเภอทุ่งหว้า จังหวัดสตูล

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการอบรมให้ความรู้การดูแลผู้ได้รับผลกระทบจากการติดเชื้อไวรัสโควิด 19 ชุมชนสุไหงอุเป
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน ชุมชนสุไหงอุเป
กลุ่มคน
1.นางชลธิชา ดาเระหมีน
2.นางวรรณา เจริญฤทธิ์
3.นายประดิษฐ์นกดา
4.นายดุสิต ขุนยะระ
5.นางชื่นใจแสงอรุณ
3.
หลักการและเหตุผล

หลักการและเหตุผล
จากสถานการณ์การระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา ๒๐๑๙ (COVID-๑๙)โดยมีผู้ติดเชื้อเป็นจำนวนมากส่งผลกระทบต่อการดำเนินชีวิตของประชากรประเทศที่มีผู้ติดเชื้อใช้มาตรการปิดเมืองปิดพื้นที่รณรงค์ให้อยู่บ้านปฏิบัติตามหลักสุขอนามัยและรักษาระยะห่างทางสังคมซึ่งทำให้ประชาชนจำเป็นต้องทำกิจกรรมต่างๆที่บ้านหรือภายในบริเวณที่พักอีกทั้งยังเรียนรู้ที่จะใช้ชีวิตตามความปกติใหม่ (newnormal)เพื่อป้องกันการแพร่ระบาดของโรคโควิด 19อีกครั้งปัญหาที่กำลังเกิดขึ้นคือ ประชากรกำลังประสบกับความเครียดและเริ่มไม่เข้มงวดกับการปฏิบัติตามมาตรการซึ่งหากไม่มีการเข้าไปแทรกแซงอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการระบาดของโรคอีกครั้งและก่อให้เกิดผลกระทบที่ร้ายแรงต่อระบบเศรษฐกิจและคุณภาพชีวิตของประชาชนมากกว่าครั้งแรก ท่ามกลางสถานการณ์การแพร่ระบาดของเชื้อไวรัสโควิด 19ที่ไม่มีทีท่าว่าจะจบลงใครที่ยังปลอดภัยไม่ติดเชื้อก็ต้องระมัดระวังส่วนใครที่ติดเชื้อไปแม้จะรักษาตัวจนหายดีแล้วก็ยังไม่ควรการ์ดตกเพราะอาจติดเชื้อซ้ำก็เป็นได้นอกจากนี้ผู้ที่หายป่วยแล้วยังควรหมั่นสังเกตอาการของตนเองให้ดีเพราะมีความเสี่ยงต่อการป่วยเป็นLongCovid ได้อีกด้วยซึ่งถ้าเป็นแล้วอาจมีภาวะความผิดปกติที่ส่งผลให้คุณภาพชีวิตย่ำแย่ลงจนไม่สามารถใช้ชีวิตได้อย่างมีความสุขในระยะยาว ดังนั้นอสม.ชุมชนสุไหงอุเป จึงจัดทำโครงการนี้ขึ้นเพื่อให้คนที่ได้รับผลกระทบจากการติดเชื้อได้ดูแลตัวเองอย่างถูกวิธี

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้ประชาชนเข้าถึงข้อมูลสถานการณ์โควิด 19
    ตัวชี้วัด : 1.ประชาชนเข้าถึงข้อมูลสถานการณ์ของโรคโควิด 19 ร้อยละ 90
    ขนาดปัญหา 100.00 เป้าหมาย 0.00
  • 2. เพื่อให้ประชาชนมีความรู้ความเข้าใจในการปฏิบัตตนหลังป่วยโควิด
    ตัวชี้วัด : 2.ประชาชนมีความรู้ความเข้าใจเรื่องการป้องกันตนเอง ร้อยละ 100
    ขนาดปัญหา 100.00 เป้าหมาย 0.00
  • 3. เพื่อลดอัตราผู้ป่วยหลังติดเชื้อโควิดลดลง
    ตัวชี้วัด : 3.ประชาชนในพื้นที่ไม่มีผู้ป่วย ลองโควิด ร้อยละ 90
    ขนาดปัญหา 100.00 เป้าหมาย 0.00
  • 4. เพื่อจัดหาวัสดุอุปกรณ์ในการดูแลผู้ป่วย
    ตัวชี้วัด : 4.มีวัสดุอุปกรณ์สำหรับดูแลแก่อสม.และประชาชนผู้ได้รับผลกระทบ
    ขนาดปัญหา 100.00 เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. โครงการอบรมให้ความรู้การดูแลผู้ได้รับผลกระทบจากการติดเชื้อไวรัสโควิด 19 ชุมชนสุไหงอุเป
    รายละเอียด

    วิธีดำเนินการ (ออกแบบให้ละเอียด) ขั้นตอนวางแผนงาน
    - วางแผน กำหนดเป้าหมาย วัตถุประสงค์ จำนวนกลุ่มเป้าหมาย เนื้อหาและรูปแบบวิธีการดำเนินงานโครงการ
    - จัดทำโครงการเพื่อขออนุมัติ
    - ติดต่อประสานหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง
    - จัดซื้อวัสดุ อุปกรณ์ประกอบการดำเนินงานตามโครงการ ขั้นตอนการดำเนินงาน
    - จัดอบรมให้ความรู้กับกลุ่มเป้าหมาย
    - สรุปผลการดำเนินงาน กิจกรรมหลักและกิจกรรมย่อย 1 อบรมให้ความรู้ 1. ค่าวิทยากร 6 ชม.ๆละ 300 บาทเป็นเงิน 1,800บาท 2. ค่าอาหารว่าง 46คนๆละ 25 บาท จำนวน 2 มื้อ เป็นเงิน2,300 บาท 3. ค่าอาหารกลางวัน 46คนๆละ 50 บาท เป็นเงิน2,300 บาท 4. ค่าป้ายไวนิล500บาท 5. อุปกรณ์สาธิต เครื่องวัดออกซิเจนปลายนิ้วมือจำนวน3เครื่องๆละ850 บาทเป็นเงิน 2,550บาท 6. เจลล้างมือ18ขวดๆละ85 บาทเป็นเงิน1,530บาท 7. ถุงมือ1 กล่องๆละ250 บาทเป็นเงิน 250บาท 8. หน้ากากอนามัย 36กล่องๆ65บาท เป็นเงิน2,340บาท 9. ค่าถ่ายเอกสารที่ใช้ในโครงการเป็นเงิน130บาท หมายเหตุ ทุกรายการถั่วเฉลี่ยได้

    งบประมาณ 13,700.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 11 สิงหาคม 2565 ถึง 30 กันยายน 2565

8.
สถานที่ดำเนินการ

ชุมชนสุไหงอุเป

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 13,700.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

ผลที่คาดว่าจะได้รับ 1. ประชาชนในชุมชนเข้าถึงข้อมูลสถานการณ์ของโรคโควิด 19 2. ประชาชนมีความรู้ความเข้าใจในการปฏิบัติตนหลังป่วยโควิด 3. อัตราผู้ป่วยหลังติดเชื้อโควิดลดลง

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลทุ่งหว้า รหัส กปท. L8009

อำเภอทุ่งหว้า จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลทุ่งหว้า
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลทุ่งหว้า รหัส กปท. L8009

อำเภอทุ่งหว้า จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 13,700.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................