กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ควนสตอ รหัส กปท. L5284

อำเภอควนโดน จังหวัดสตูล

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการสมุนไพรใกล้ตัวดีต่อระบบทางเดินหายใจช่วยเสริมสร้างภูมิคุ้มกัน
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
กลุ่มงานแพทย์แผนไทยโรงพยาบาลควนโดน
3.
หลักการและเหตุผล

จากสถานการณ์การแพร่ระบาดของโรคโควิด-19 ยังคงทวีความรุนแรงมากขึ้น และยังคงมียอดผู้ติดเชื้อเพิ่มขึ้นทุกวันจะเห็นได้ว่าประชาชนได้รับผลกระทบจากสถานการณ์ดังกล่าวเป็นอย่างมากแต่ละครอบครัวประสบปัญหาความเดือนร้อนหากไม่ชวนกันแก้ไข้ปัญหา จะทำให้เกิดผลเสียระยะยาวการสร้างความรู้ความเข้าใจให้กับประชาชนจึงเป็นเรื่องที่จำเป็น ปัจจุบันมีการนำสมุนไพรที่หาได้ในบ้านเรามาใช้เป็นอีกทางเลือกหนึ่งในการดูแลสุขภาพมากขึ้น ยิ่งมีการศึกษาวิจัยต่อยอดสมุนไพรไทยจนเป็นที่ยอมรับกันอย่างกว้างขวางยิ่งในช่วงสถานการณ์โควิด-19 สมุนไพรไทยนับเป็นอีกทางเลือกหนึ่งที่สามารถใช้บรรเทาอาการเบื้องต้นได้ และยังสามารถช่วยในเรื่องของระบบทางเดินหายใจและเสริมสร้างภูมิต้านทานได้อีกด้วย จากการสำรวจพบว่าประชาชนตำบลควนสตออำเภอควนโดนส่วนใหญ่นิยมการใช้ยาสมุนไพรมากพอสมควรแต่ยังขาดความรู้ในการใช้สมุนไพรที่ถูกต้อง และปลอดภัยทางกลุ่มงานแพทย์แผนไทย จึงได้จัดโครงการสมุนไพรใกล้ตัวดีต่อระบบทางเดินหายใจช่วยเสริมสร้างภูมิคุ้มกันเพื่อให้ประชาชนในพื้นที่ได้นำสมุนไพรใกล้ตัวมาใช้ในการดูแลสุขภาพเบื้องต้นและให้เกิดประโยชน์มากที่สุด

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. วัตถุประสงค์ ข้อที่ 1.เพื่อให้ผู้เข้าร่วมโครงการมีความรู้เกี่ยวกับสมุนไพรใกล้ตัว ข้อที่ 2.เพื่อให้ผู้เข้าร่วมโครงการรู้จักนำสมุนไพรใกล้ตัวมาใช้ให้เกิดประโยชน์ ข้อที่ 3.เพื่อให้ผู้เข้าร่วมโครงการสามารถนำสมุนไพรใกล้ตัวมาใช้ในการดูแลสุขภาพในช่วงที่มีการระบาดของโรคโควิด-19ได้อย่างถูกต้อง
    ตัวชี้วัด : ตัวชี้วัดความสำเร็จ ร้อยละ 100 ของผู้เข้าร่วมโครงการมีความรู้เกี่ยวกับสมุนไพรใกล้ตัว ร้อยละ 100 ของผู้เข้าร่วมโครงสามารถนำสมุนไพรใกล้ตัวมาใช้ให้เกิดประโยชน์ได้ ร้อยละ 80 ของผู้เข้าร่วมโครงการสามารถมีแนวทางในการดูแลสุขภาพของตนเองและครอบครัวด้วยสมุนไพรใกล้ตัวในช่วงที่มีการระบาดของโรคโควิด-19 ได้
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. โครงการ สมุนไพรใกล้ตัวดีต่อระบบทางเดินหายใจช่วยเสริมสร้างภูมิคุ้มกัน
    รายละเอียด

    1  กิจกรรมอบรมสมุนไพรใกล้ตัวสู้โควิด-19
    1.1 จัดอบรมภาคทฤษฎี 1.2 จัดอบภาคปฏิบัติ ค่าวิทยากรชั่วโมงละ 300บ.x 4 ชม.  = 1,200 บ.
    ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม 25 x 50คน  = 1,250 บ.
    ค่าเอกสารคู่มือ 50 บ.x 50 คน=2,500 บ.
    ค่าวัสดุอุปกรณ์ ,สมุนไพร  = 6,550 บ.

    รายละเอียด จำนวน จำนวนเงิน ผ้าขนหนู 50 2,000 ทัพพี 5 250 ถุงขยะ 2 200 กะละมัง  50 2,000 กระชาย 2 240 กระเทียม 2 160 หอมแดง 2 160 มะกรูด 5 250 ตะไคร้ 5 250 ขิง 5 350 ข่า 4 340 ฟ้าทะลายโจร 0.5 250 เกลือ 10 100

    1 พ.ค. – 30 ก.ย. 2565
    

    2. ติดตามผลการดำเนินโครงการโดยการลงชุมชนเชิงรุกเยี่ยมประชาชนในชุมชน ไม่เบิกค่าใช้จ่าย 1 พ.ค. – 30 ก.ย. 2565 2.1 ลงชุมชนเพื่อติดตามผลการดำเนินงาน

    1. สรุปผลการดำเนินโครงการและเสนอต่อคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลควนสตอ ไม่เบิกค่าใช้จ่าย 1 พ.ค. – 30 ก.ย. 2565 3.1 จัดทำสรุปผลการดำเนินงานเป็นรูปเล่ม

      รวม  11,500  บาท

    งบประมาณ 11,500.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 พฤษภาคม 2565 ถึง 30 กันยายน 2565

8.
สถานที่ดำเนินการ

โรงพยาบาลควนโดน

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 11,500.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

ผลที่คาดว่าจะได้รับ 1.ประชาชนมีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับสมุนไพรใกล้ตัว 2.ประชาชนรู้จักนำสมุนไพรใกล้ตัวมาใช้ให้เกิดประโยชน์ได้ 3.ประชาชนสามารถนำสมุนไพรใกล้ตัวมาใช้ในการดูแลสุขภาพในช่วงที่มีการระบาดของโรคโควิด-19 ได้

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ควนสตอ รหัส กปท. L5284

อำเภอควนโดน จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ควนสตอ
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ควนสตอ รหัส กปท. L5284

อำเภอควนโดน จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 11,500.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................