แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บาเระเหนือ รหัส กปท. L2489
อำเภอบาเจาะ จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1. นายยุนุห์รีมานิ
2. นายอาบูสาแมสะรีบู
3. นายอุสมันสาแม
4. นายเจ๊ะอารงดือราแม
5. นายมือลี สาแม
-
1. เพื่อลดปริมาณขยะก่อนนำเข้าสู่กระบวนการกำจัดขยะอย่างถูกวิธีตัวชี้วัด : ร้อยละ 90 ของขยะที่ลดลงของแต่ละครัวเรือนขนาดปัญหา 2.00 เป้าหมาย 50.00
- 1. กิจกรรมอบรมสร้างความเข้าใจให้ผู้เข้ารับการอบรมผู้ปกครองและผู้สอนรายละเอียด
- ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 50 คน จำนวน 1 มื้อ ๆ ละ 50 บาท เป็นเงิน 2,500 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 50 คน จำนวน 2 มื้อ ๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 2,500 บาท 3. ค่าป้ายโครงการ จำนวน 1 ผืน ๆ ละ 500 บาท เป็นเงิน 500 บาท
- ค่าสมนาคุณวิทยากร จำนวน 6 ชั่วโมงๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 3,600 บาท
- ค่ากระเป๋าใส่เอกสาร สมุด ปากาก จำนวน 50 ชุดๆ ละ 100 บาท เป็นเงิน 5,000 บาท
งบประมาณ 14,100.00 บาท - 2. จัดตั้งธนาคารขยะรายละเอียด
- ค่าตะแกรงเหล็ก จำนวน 1 ชุดๆ ละ 10,000 บาท เป็นเงิน 10,000 บาท
- ค่าวัสดุและอุปกรณ์ เป็นเงิน 3,000 บาท
งบประมาณ 13,000.00 บาท - 3. รณรงค์ ประชาสัมพันธ์รายละเอียด
- ค่าป้ายประชาสัมพันธ์ ขนาด 1.00 X 2.00 เมตร จำนวน 2 ป้าย เป็นเงิน 1,000 บาท
- สื่อประชาสัมพันธ์ เป็นเงิน 2,000 บาท
งบประมาณ 3,000.00 บาท - 4. จัดเวทีแลกเปลี่ยนเรียนรู้ด้านการจัดการขยะรายละเอียด
- ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 15 คน มื้อ ๆ ละ 50 บาท เป็นเงิน 750 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 15 คน จำนวน 2 มื้อ ๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 750 บาท
งบประมาณ 1,500.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 สิงหาคม 2565 ถึง 30 กันยายน 2565
หมู่ที่ 2 บ้านอาตะบือเระ ตำบลบาเระเหนือ อำเภอบาเจาะ จังหวัดนราธิวาส
รวมงบประมาณโครงการ 31,600.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บาเระเหนือ รหัส กปท. L2489
อำเภอบาเจาะ จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บาเระเหนือ รหัส กปท. L2489
อำเภอบาเจาะ จังหวัดนราธิวาส
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................